- •Содержание
- •Тема № 1. Воспалительные процессы гениталий задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Вопросы:
- •Задача 3
- •Вопросы:
- •Задача 6
- •Вопросы:
- •Задача 7
- •Вопросы:
- •Задача 8
- •Вопросы:
- •Задача 9
- •Вопросы:
- •Задача 10
- •Вопросы:
- •Тема № 2. Миома матки, эндометриоз задача 11
- •Вопросы:
- •Задача 12
- •Вопросы:
- •Задача 13
- •Вопросы:
- •Задача 14
- •Вопросы:
- •Задача 15
- •Вопросы:
- •Задача 16
- •Вопросы:
- •Задача 17
- •Вопросы:
- •Задача 18
- •Вопросы:
- •Задача 19
- •Вопросы:
- •Задача 20
- •Вопросы:
- •Задача 25
- •Вопросы:
- •Задача 26
- •Вопросы:
- •Задача 27
- •Вопрос:
- •Тема № 4. Заболевания эндометрия задача 28
- •Вопросы:
- •Задача 29
- •Вопросы:
- •Задача 30
- •Вопросы:
- •Задача 31
- •Вопросы:
- •Задача 32
- •Вопросы:
- •Задача 33
- •Вопросы:
- •Задача 34
- •Вопросы:
- •Задача 35
- •Вопросы:
- •Задача 36
- •Вопросы:
- •Тема № 5. Опухоли яичников задача 37
- •Вопросы:
- •Задача 38
- •Вопросы:
- •Задача 39
- •Вопросы:
- •Задача 40
- •Вопросы:
- •Тема № 6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Предменструальный синдром задача 43
- •Вопросы:
- •Задача 44
- •Вопросы:
- •Задача 45
- •Вопросы:
- •Задача 46
- •Вопросы:
- •Задача 47
- •Вопросы:
- •Задача 48
- •Вопросы:
- •Задача 49
- •Вопросы:
- •Задача 52
- •Вопросы:
- •Задача 53
- •Вопросы:
- •Задача 54
- •Вопросы:
- •Задача 55
- •Вопросы:
- •Задача 56
- •Вопросы:
- •Задача 57
- •Вопросы:
- •Тема № 8. Острый живот в гинекологии задача 58
- •Вопросы:
- •Задача 59
- •Вопросы:
- •Задача 60
- •Вопросы:
- •Задача 61
- •Вопросы:
- •Задача 62
- •Вопросы:
- •Задача 63
- •Вопросы:
- •Задача 64
- •Вопросы:
- •Задача 65
- •Вопросы:
- •Задача 66
- •Вопросы:
- •Тема № 9. Пороки полового развития задача 67
- •Вопросы:
- •Задача 68
- •Вопросы:
- •Задача 69
- •Вопросы:
- •Задача 70
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Назначьте обследование.
Назначьте лечение.
Задача 46
Больная Д., 36 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения их влагалища после задержки менструации в течение 1,5 мес.
Анамнез: менархе с 14 лет, по 5 дней, через 30-60 дней, нерегулярные. Роды – 2, мед. аборты – 3. От беременности не предохраняется. Последняя нормальная менструация – 1,5 месяца назад. Тест на ХГ – отрицательный.
Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 68 уд. в минуту, удовлетворительных качеств, АД 120/80 мм рт. ст., температура 36,8С. Живот мягки, безболезненный, симптом Пастернацкого отрицательный с обоих сторон.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей женщины, шейка чистая, выделения кровянистые, обильные. Тело матки маленькое, безболезненное, придатки не увеличены.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
С какими заболеваниями надо дифференцировать.
Тактика врача.
Задача 47
Больная 45 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные кровянистые выделения со сгустками из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обоих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие, выделения кровянистые, обильные.
Вопросы:
1) Поставьте предварительный диагноз.
2) Какие методы исследования необходимо провести?
Задача 48
Больная И., 48 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых путей.
Анамнез: менструации с 14 лет, установились сразу (по 4-5 дней, цикл 28 дней), умеренные, безболезненные. Последние 2 года менструальный цикл нарушен: интервал между менструациями составляет 2-3 мес. 15 дней назад у больной после 2 мес. отсутствия менструации началось кровотечение, которое продолжается до настоящего времени. Половую жизнь ведет с 20 лет, Р – 2, м/а – 2, гинекологические заболевания отрицает.
Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное. Пульс 68 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Больная правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожные покровы бледные. При обследовании патологии со стороны внутренних органов не выявлено.
Осмотр при помощи зеркал: слизистая влагалища и шейки матки чистая, наружный зев щелевидный, из зева отходят обильные кровяные выделения.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение на лобке – по женскому типу. Влагалище – рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы, зев матки закрыт. Тело матки находится в правильном положении, не увеличено, безболезненно при пальпации. Придатки матки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. Своды влагалища глубокие, параметрии свободны.
Вопросы:
Поставьте наиболее вероятный диагноз.
Какие мероприятия следует провести?
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?