Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник задач для студентов.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
472.58 Кб
Скачать

Вопросы:

  1. Поставьте диагноз. Определите стадию заболевания.

  2. Назначьте лечение.

Тема № 6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Предменструальный синдром задача 43

Больная 15 лет поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 3 мес. и продолжаются в течение 12 дней, а также слабость и головокружение.

Анамнез: больна хроническим тонзиллитом, отмечает частые носовые кровотечения. Менархе с 15 лет, первые 4 месяца регулярные (по 3-4 дня, цикл 28 дней), умеренные, безболезненные. Половую жизнь не ведет (со слов больной).

Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное, кожа и слизистые бледные. Пульс 82 уд. в мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт. ст. Больная пониженного питания, молочные железы развиты слабо. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

Анализ крови: гемоглобин – 90 г/л, эритроцитов 3,51012 в 1 л.

Гинекологический осмотр: при осмотре наружных половых органов отмечается гипоплазия больших и малых половых губ, оволосение на лобке – по женскому типу. Девственная плева не нарушена. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные.

Ректоабдоминальное исследование: образований а заднем своде нет. Тело матки плотное, меньше нормальной величины, безболезненное, подвижно. Придатки с обоих сторон не определяются.

Вопросы:

1) Поставьте диагноз.

2) С какими заболеваниями нужно проводить диф. диагностику?

3) Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Задача 44

Больная 17 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на общую слабость, мелькание «мушек» перед глазами, обильные кровянистые выделения из влагалища.

Анамнез: менархе с 14 лет, цикл нерегулярный (задержки по 2-4 мес.), продолжительностью 8-10 дней. Последняя менструация началась 6 дней назад, обильно, после задержки в 2,5 мес. Половую жизнь отрицает.

Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые бледные, пульс – 81 уд. в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Молочные железы развиты слабо. Живот мягкий, безболезненный.

Анализ крови: гемоглобин 96 г/л, эритроциты 2,91012 в 1 л.

Гинекологический осмотр: наружные половые органы развиты правильно, оволосение скудное, по женскому типу. Девственная плева цела, выделения кровянистые, со сгустками.

Ректоабдоминальное обследование: тело матки маленькое, безболезненное, придатки не увеличены.

Вопросы:

  1. Поставьте диагноз.

  2. Назначьте лечение.

Задача 45

Больная 14 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 20 дней, общую слабость, головокружение.

Анамнез: первая менструация (менархе) наступила 20 дней назад и продолжается по настоящее время, кровянистые выделения умеренные. Последние 7 дней стала отмечать слабость и головокружения.

Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые несколько бледные. Пульс 68 уд. в мин., АД 110/70 мм рт. ст. Патологии внутренних органов нет. Живот мягкий, безболезненный.

Анализ крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,61019 в 1 л.

Гинекологический статус: virgo.

Ректоабдоминальное обследование: тело матки маленькое, подвижное, придатки не увеличены.