- •Содержание
- •Тема № 1. Воспалительные процессы гениталий задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Вопросы:
- •Задача 3
- •Вопросы:
- •Задача 6
- •Вопросы:
- •Задача 7
- •Вопросы:
- •Задача 8
- •Вопросы:
- •Задача 9
- •Вопросы:
- •Задача 10
- •Вопросы:
- •Тема № 2. Миома матки, эндометриоз задача 11
- •Вопросы:
- •Задача 12
- •Вопросы:
- •Задача 13
- •Вопросы:
- •Задача 14
- •Вопросы:
- •Задача 15
- •Вопросы:
- •Задача 16
- •Вопросы:
- •Задача 17
- •Вопросы:
- •Задача 18
- •Вопросы:
- •Задача 19
- •Вопросы:
- •Задача 20
- •Вопросы:
- •Задача 25
- •Вопросы:
- •Задача 26
- •Вопросы:
- •Задача 27
- •Вопрос:
- •Тема № 4. Заболевания эндометрия задача 28
- •Вопросы:
- •Задача 29
- •Вопросы:
- •Задача 30
- •Вопросы:
- •Задача 31
- •Вопросы:
- •Задача 32
- •Вопросы:
- •Задача 33
- •Вопросы:
- •Задача 34
- •Вопросы:
- •Задача 35
- •Вопросы:
- •Задача 36
- •Вопросы:
- •Тема № 5. Опухоли яичников задача 37
- •Вопросы:
- •Задача 38
- •Вопросы:
- •Задача 39
- •Вопросы:
- •Задача 40
- •Вопросы:
- •Тема № 6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Предменструальный синдром задача 43
- •Вопросы:
- •Задача 44
- •Вопросы:
- •Задача 45
- •Вопросы:
- •Задача 46
- •Вопросы:
- •Задача 47
- •Вопросы:
- •Задача 48
- •Вопросы:
- •Задача 49
- •Вопросы:
- •Задача 52
- •Вопросы:
- •Задача 53
- •Вопросы:
- •Задача 54
- •Вопросы:
- •Задача 55
- •Вопросы:
- •Задача 56
- •Вопросы:
- •Задача 57
- •Вопросы:
- •Тема № 8. Острый живот в гинекологии задача 58
- •Вопросы:
- •Задача 59
- •Вопросы:
- •Задача 60
- •Вопросы:
- •Задача 61
- •Вопросы:
- •Задача 62
- •Вопросы:
- •Задача 63
- •Вопросы:
- •Задача 64
- •Вопросы:
- •Задача 65
- •Вопросы:
- •Задача 66
- •Вопросы:
- •Тема № 9. Пороки полового развития задача 67
- •Вопросы:
- •Задача 68
- •Вопросы:
- •Задача 69
- •Вопросы:
- •Задача 70
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
Вопрос:
Поставьте диагноз.
Назначьте лечение.
Причины болей.
Тема № 4. Заболевания эндометрия задача 28
Больная Н., 60 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на периодически появляющиеся кровяные выделения из влагалища.
Анамнез: наследственность не отягощена. Было двое родов. В 30-летнем возрасте перенесла воспаление придатков матки. В течение последних 10 лет – менопауза. За это время дважды было произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки. При гистологическом исследовании обнаружены полипы эндометрия без признаков озлокачествления. Получила лечение 17-ОПК.
Объективное обследование: состояние при поступлении удовлетворительное. Масса тела 100 кг, рост 160 см.
Осмотр при помощи зеркал: шейка матки «сочная», гормонально активная. Слизистая ее без патологии. Из цервикального канала отходят умеренные кровяные выделения.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище – рожавшей женщины. Шейка матки небольшая. Тело матки плотное, размеры его немного больше нормы. В области придатков определяется старая, грубая тяжистость.
Ректальное исследование: опухолевых образований и инфильтратов в параметриях и заднем своде не определяется.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Предложите план обследования.
Задача 29
В гинекологическое отделение поступила больная М., 54 лет, с жалобами на нерегулярные кровяные выделения из влагалища в течение 1 года.
Анамнез: было двое нормальных родов и три медицинских аборта. Менопауза длится 4 года. В 52 года было предпринято диагностическое выскабливание слизистой полости матки по поводу мажущих кровяных выделений. При гистологическом исследовании обнаружены единичные железистые полипы эндометрия. Проводилось лечение 17-ОПК. Через год вновь появились нерегулярные кровяные выделения, по поводу чего больная и поступила в гинекологическое отделение.
Объективное исследование: при поступлении состояние удовлетворительное. Пульс 66 уд. в мин, ритмичный. АД 170/110 мм рт. ст. Масса тела 95 кг, рост 154 см. Границы сердца расширены влево на 1-1,5 см. Прослушивается систолический шум на его верхушке и акцент второго тона на аорте.
Осмотр при помощи зеркал: шейка матки несколько отечна. Слизистая ее имеет цианотичный оттенок. Зев закрыт. Из шейки матки отходят умеренные кровяные выделения.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки цилиндрической формы, подвижная. Тело матки обычных размеров, подвижно, безболезненно. Область придатков свободна, безболезненна.
Ректальное исследование: опухолевых образований и инфильтратов в малом тазу не определяется.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Тактика врача?
Задача 30
Больная Л., 53 лет, доставлена в гинекологическое отделение по поводу значительных кровяных выделений из влагалища. Последняя нормальная менструация была 1 год назад. В течение последнего года менструации нерегулярные (дважды в месяц, продолжаются в виде мажущих выделений по 8-10 дней).
Объективное обследование: при поступлении состояние больной удовлетворительное. АД 110/75 м рт. ст. Больная правильного питания. Кожа и видимые слизистые бледные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.
Анализ крови: гемоглобин – 95 г/л, формула крови без изменений.
Осмотр при помощи зеркал: шейка матки цилиндрической формы, отечна, из цервикального канала отходят кровяные выделения с небольшими сгустками.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки цилиндрической формы, обычной консистенции, зев закрыт. Смещение шейки матки безболезненно. Размеры тела матки несколько больше нормы. Оно плотное, подвижное, безболезненное. Область придатков свободна. Опухолевые образования и инфильтраты в малом тазу определить не удается.