38.Общая характеристика острых психоневрологических состояний.

39. Судорожный припадок, причины, пмп.

Судорожные припадки - это результат внезапного неконтролируемого притока электрической энергии в мозг - вроде короткого замыкания. Некоторые припадки выглядят пугающе: человек падает на пол, руки и ноги его дергаются, изо рта идет пена. Другие настолько кратковременны и слабы, что проходят незамеченными - даже для тех, у кого они случаются.

Припадки подразделяются на две большие группы:

• частичная судорога, происходящая вследствие ненормальной электрической активности в определенной зоне мозга;

• генерализованная судорога, возникающая вследствие ненормальной электрической активности нервных клеток, рассеянных в мозгу.

Иногда судорожные припадки не имеют видимой причины. Некоторые из них можно соотнести с такими состояниями, как:

• травма головы;

• опухоль мозга;

• инфекция;

• инсульт;

• нарушения обмена веществ или гормональные типа диабета;

• алкогольное воздержание.

ПМП:

• Вызвать 03.

• Прежде всего надо убрать предметы, о которые больной может удариться.

• Под голову подложить что-нибудь мягкое, если же этого не удается сделать, удерживать ее руками.

• Следите, чтобы пена, которая нередко выделяется изо рта больного, не попала бы в дыхательное горло. И по возможности постарайтесь повернуть человека на бок.

• Между зубами обязательно вставьте тонкую палочку, ветку или расческу, обернув ее носовым платком. Это необходимо, чтобы больной не прикусил язык.

• Ни в коем случае не держите крепко конечности и туловище больного, не наваливайтесь на него и не связывайте. Стремление удержать руки и ноги человека во время припадка часто приводит к вывихам, переломам и другим телесным повреждениям. Поэтому лишь слегка его удерживайте.

• Если у больного в руках был какой-то предмет—нож, палка, зонт, следует мягко отвести его руку от туловища в сторону, иначе он может непроизвольно ударить или поранить и себя.

40. Тепловой и солнечный удары, неотложная помощь и профилактика.

Солнечным ударом называют поражение, получаемое при долговременном попадании солнечных лучей на незащищенную голову. Солнечный удар можно получить и при долгом пребывании на улице в ясный день без головного убора.

Тепловой удар – это чрезмерное перегревание всего организма в целом. Тепловой удар может случиться и в пасмурную жаркую безветренную погоду – при длительной и тяжелой физической работе, долгих и трудных переходах и т. д. Тепловой удар более вероятен, когда человек недостаточно физически подготовлен и испытывает сильное утомление, жажду.

Симптомами солнечного и теплового удара являются:

• учащенное сердцебиение;

• покраснение, а затем и побледнение кожных покровов;

• нарушение координации;

• головная боль;

• шум в ушах;

• головокружение;

• сильная слабость и вялость;

• снижение интенсивности пульса и дыхания;

• тошнота, рвота;

• носовое кровотечение;

• иногда судороги и обморок.

Оказание первой медицинской помощи при солнечном и тепловом ударах следует начинать с транспортировки пострадавшего в защищенное от теплового воздействия место. При этом необходимо уложить пострадавшего таким образом, чтобы его голова была выше тела. После этого пострадавшему нужно обеспечить свободный доступ кислорода, ослабить его одежду. Для охлаждения кожных покровов можно обтереть пострадавшего водой, голову охладить холодным компрессом. Пострадавшему нужно дать холодное питье. В тяжелых случаях необходимо делать искусственное дыхание.

В целях предотвращения теплового и солнечного ударов рекомендуется соблюдать следующие правила:

- В жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10 - 11 часов дня, позже возможно пребывание в зеленой зоне в тени деревьев;

- не заниматься физическими упражнениями в жаркое время суток и под палящим солнцем;

- одежда в жаркую погоду должна быть легкой, из хлопчатобумажных тканей, по возможности носить головной убор;

- ограничение жирной и белковой пищи;

- питье слабого чая, кваса и минеральной воды поддерживает правильный водно-солевой баланс организма и способствует правильной терморегуляции;

- прием алкоголя в жару ускоряет наступление теплового удара, так как алкоголь нарушает терморегуляцию организма;

- нецелесообразно чрезмерное употребление косметических средств и кремов как препятствующих нормальному функционированию кожных покровов.