32. Первая медицинская помощь при остром гастрите.

• обеспечить больному постельный режим,

• промыть желудок (при этом нужно быть твердо уверенным, что диагноз острого гастрита не вызывает сомнений).

• При расстройстве стула показана очистительная клизма или прием слабительного (например, сульфата магния из расчета 20-30 г на 1 л воды).

• На подложечную область кладут грелку, на живот — согревающий компресс.

• Больному рекомендовано обильное питье.

• В первые дни — строгая диета с исключением животной пищи, жиров. Показаны овощные бульоны, супы из протертого картофеля, кисели. Хороший результат дает одно-двухдневное воздержание от пищи (краткий курс лечебного голодания). При этом прием жидкостей не ограничивается.

• Если же состояние больного через сутки не улучшается, следует обратиться к врачу.

33. Острая боль в животе. Понятие «острый живот», признаки, первая медицинская помощь.

Боль в животе - это один из самых частых симптомов в жизни человека. И в большинстве случаев она вызвана перееданием, несварением, несвоевременной дефекацией. Боль при этом возникает из-за растяжения/спазма полых органов (желудка, кишечника), небольшого воспаления или перенапряжения мышц в области живота.

Однако, иногда боль в животе может быть симптомом критической ситуации, при которой требуется неотложная помощь. Это:

- острое воспаление, которое может привести к язве и разрыву стенок органов пищеварения (при этом в брюшную полость попадает содержимое пищеварительного тракта, что вызывает тяжелую общую интоксикацию организма)

- внутренние кровотечения, которые не менее опасны чем наружные

- острая почечная недостаточность, которая может привести к отеку легких

- поражение печени и поджелудочной железы, которое может привести к смерти от снижения/повышения уровня сахара в крови (как при приступе сахарного диабета)

Причинами таких состояний могут являться:

- острые пищевые отравления, инфекции

- отравление химическими веществами и ядами

- острые аллергические реакции

- ранения живота, травматический шок (при потере крови)

- инородное тело, застрявшее в пищеводе

- серьезные заболевания органов брюшины и позвоночника

Термином "острый живот" обозначают внезапно развившиеся острые, угрожающие жизни, заболевания органов брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь.

Диагноз является временным, его выставляют в неотложной ситуации, когда нет времени и условий для детального исследования и нет возможности точно определить причину заболевания у пациента, нуждающегося в немедленной медицинской помощи.

Основные клинические симптомы острого живота:

• боли в животе различного характера

• рвота

• кровотечение

• шок

• резкое повышение температуры тела

• учащение пульса и дыхания

Первая помощь: не навреди!

«Острый живот» — очень серьезный и сложный синдром. Необходимо быстро доставить больного в стационар и придерживаться принципа «не навреди». Оказывая первую помощь больному с «острым животом», следует помнить, что в данном случае главное: обеспечить холод, голод и покой.

Что делать:

• Сразу вызовите «скорую помощь».

• До отправки больного в стационар создайте ему полный покой.

• На область живота положите пузырь со льдом или гипотермический пакет.

• Если есть возможность, поставьте капельницу с изотоническим раствором NaCl (это особенно актуально при признаках внутреннего кровотечения или болевого шока).

Чего делать нельзя:

• Давать обезболивающие, антибиотики и другие лекарственные средства, которые могут «смазать» истинную картину заболевания.

• Класть грелку на живот.

• Поить и кормить больного, давать лекарства.

• Ставить очистительную клизму, давать слабительное.

• Промывать желудок.