8.Подростковый возраст (период полового созревания - у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет)
Последним периодом детства является этап полового созревания (пубертатный период, старший школьный возраст). Время наступления этого этапа значительно колеблется в зависимости от пола ребенка, его индивидуальных особенностей, климатических, экологических и других факторов. У девочек период полового созревания начинается с 13-14 лет и заканчивается к 18 годам, у мальчиков начинается с 15-16 лет и заканчивается к 19-20 годам. Пропорции тела и функциональные особенности всех органов детей во время полового созревания постепенно приближаются к таковым у взрослых. Особенно характерны сдвиги эндокринной системы, отчетливо проявляется функциональная зрелость полового аппарата и заканчивается развитие вторичных половых признаков. В гормональном статусе происходят весьма существенные сдвиги: гормоны половых желез несколько подавляют функцию щитовидной железы, более ощутимым становится влияние гормонов надпочечников и островкового аппарата поджелудочной железы, вилочковая железа заканчивает инволюцию. Здесь следует подчеркнуть, что ребенок в своем развитии последовательно проходит определенные стадии онтогенеза. При нормальном протекании морфологических и функциональных процессов человеческий организм не может миновать ни одну из ступеней возрастного развития. Так, постоянные зубы появляются только после прорезывания и завершения роста молочных, рост скелета прекращается после достижения определенных размеров отдельных костей. В это время учащаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, часто возникают неврозы, аномалии полового созревания. Острые детские инфекции наблюдаются значительно реже, туберкулез же чаще дает серьезные обострения. Клиника большинства соматических заболеваний в основном такая же, как и у взрослых.
9. Основные тератогенные факторы
Со стороны окружающей среды:
радиация;
электромагнитное излучение: нахождение возле работающих электроприборов (системного блока компьютера, электроннолучевой трубки монитора, СВЧ-печи, радиотелефона), проживание и/или работа в зоне отчуждения ЛЭП и т.д.;
химические агенты (бензол, анилиновые красители, фосфорорганические удобрения и т.д.).
Со стороны женщины:
генетические и хромосомные аномалии;
интоксикации (алкоголь, наркотики, некачественные продукты питания и т.д.);
заболевания эндокринные; инфекционные; внутренних органов, вызывающие гипоксию (недостаточность поступления кислорода);
прием лекарственных средств, запрещенных к применению до 12 недель беременности;
избыточное поступление витаминов в виде фармацевтических средств (фармпрепаратов). Гипервитаминоз не менее вреден, чем гиповитаминоз (витаминная недостаточность). «Лишь в чувстве меры истинное благо...»
A |
1 млн. МЕ |
аномалии головного мозга, гидроцефалия (водянка головного мозга), аборт (выкидыш), бесплодие |
E |
1г |
аномалии головного мозга, глаз, скелета, гипофункция щитовидной железы |
D |
50 000 МЕ |
отек головного мозга, деформация черепа, гиперфункция надпочечников |
K |
1,5 г |
гипотромбинемия (пониженная свертываемость крови) |
С |
3г |
аборт, мертворождение |
В2 |
1г |
синдактилия (сращение пальцев), укорочение конечностей, гидронефроз (водянка почки) |
РР (В3) |
2,5г |
фрагментация хромосом |
B5 |
50г |
аномалии развития головного и спинного мозга |
В6 |
10г |
мертворождение |
Вс |
0,3г |
мозговые грыжи, анофтальмия (отсутствие глаз) |
Таблица 1. Тератогенное действие витаминов.
Рис 7. Критические периоды в пренатальном развитии.