Задания для тестового контроля.

1. Какое из проявлений не является признаком гипогликемического состояния?

а) понижение тонуса глазных яблок;

б) бледность кожи;

в) дрожание рук;

г) потливость;

д) двигательное возбуждение.

2. Какова граница значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющая диагностировать сахарный диабет?

а) 6 ммоль/л;

б) 8 ммоль/л;

в) 8,4 ммоль/л;

г) 9,7 ммоль/л;

д) 11,1 ммоль/л.

3. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень глюкозы в крови 20 ммоль/л, в моче 5 %, реакция на ацетон в моче положительная; какой тип сахарного

диабета, вероятнее всего, имеется у больного?

а) 1 тип;

б) 2 тип;

в) вторичный сахарный диабет;

г) все ответы верны;

д) все ответы не верны.

4. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется; родной брат больной страдает сахарным диабетом. Какой тип сахарного диабета наиболее вероятен?

а) 1 тип;

б) 2 тип;

в) инсулиноподобный;

г) сахарный диабет 2 типа у молодых;

д) вторичный сахарный диабет.

5. Все перечисленные являются этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа, кроме:

а) ожирение;

б) вирусное поражение бета-клеток;

в) аутоиммунное поражение островков Лангерганса;

г) все ответы не верны.

6.При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:

а) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, алкалаз;

б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз; в) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз;

г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз;

д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз;

7. Клиническими проявлениями гипогликемии являются все нижеперечисленные, кроме:

а) сухости кожных покровов;

б) чувства голода;

в) дезориентации;

г) ничего из перечисленного.

8. Гипогликемию можно купировать всем нижеперечисленным,

кроме:

а) сладкого чая;

б) хлеба;

в) меда;

г) ничем из перечисленного.

9. Что не является возможной причиной гипогликемии:

а) большие дозы инсулина;

б) в рационе недостаточное количество хлебных продуктов;

в) стрессовая ситуация;

г) прием алкоголя;

д) физическая нагрузка.

10. " Большими " диагностическими признаками сахарного диабета являются:

а) жажда;

б) полифекалия;

в) микседема;

г) полиурия;

д) полидипсия;

е) кожный зуд;

11. Критериями диагностики сахарного диабета являются (критерии ВОЗ):

а) гликемия капиллярной крови натощак более или равна 6,1 ммоль/л;

б) гликемия капиллярной крови натощак более или равна 5,8 ммоль/л;

в) гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) более или равна 9,6 ммоль/л;

г) гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) более или равна 11,1 ммоль/л.

12. Проявлениями макроангиопатий при сахарном диабете являются:

а) атеросклероз аорты;

б) ретинопатия;

в) нефропатия;

г) атеросклероз коронарных артерий;

д) атеросклероз артерий нижних конечностей;

е) атеросклероз церебральных артерий.

13. Проявлениями микроангиопатий при сахарном диабете являются:

а) атеросклероз аорты;

б) ретинопатия;

в) нефропатия;

г) атеросклероз коронарных артерий;

д) атеросклероз артерий нижних конечностей;

е) атеросклероз церебральных артерий.

14. К факторам риска возникновения сахарного диабета относятся:

1) рождение детей с массой тела более 4-5 кг;

2) наследственная предрасположенность;

3) токсическое воздействие цианидов;

4) ожирение III степени;

5) подагра.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5. Г. Верно: 1, 2, 4, 5. Д. Ответы верны.

15. К «малым» признакам сахарного диабета не относятся:

1) фурункулез;

2) выделение большого количества мочи;

3) жажда;

4) полигиповитаминоз;

5) пародонтоз.

А. Верно: 1, 2. Б. Верно: 2, 3. В. Верно: 3, 4. Г. Верно: 4, 5. Д. Верно 1, 2, 3.

16. К причинам, приводящим к гипогликемической коме при сахарном

диабете, относят:

1) употребление алкоголя;

2) несвоевременный прием пищи;

3) лабильное течение сахарного диабета;

4) передозировка инсулина;

5) язвенная болезнь желудка.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5. Г. Верно: 1, 2, 3, 4. Д. Все ответы верны.

17. К контринсулярным гормонам, участвующим в развитии сахарного диабета относятся:

1) сомототропин;

2) тиреотропин;

3) глюкогон;

4) альдостерон;

5) катехоламины.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 1, 2, 4. Г. Верно: 3, 4, 5.

Д. Верно: 1, 2, 3 ,5..

18. У здорового человека уровень глюкозы в крови колеблется в пределах (ммоль/л, глюкозооксидазный метод определения):

а) 1,1 - 2,2;

б) 3,3 - 5,5;

в) 4,4 - 6,6;

г) 5,5 - 7,7;

д) 6,6 - 8,8.

19. К осложнениям сахарного диабета относятся:

1) кетоацидотическая кома;

2) катаракта;

3) микро- и макроангиопатии;

4) липодистрофия;

5) переломы костей.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4 ,5. Г. Верно: 1, 2, 3, 4. Д. Все ответы верны.

20. У больных сахарным диабетом в крови часто обнаруживается:

1) гипергликемия;

2) кетонемия;

3) гиперхолестеринемия;

4) анемия;

5) увеличенная СОЭ.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4 ,5. Г. Верно: 1, 2, 3, 5.Д. Все ответы верны.

21. Больные сахарным диабетом 1 типа предъявляют жалобы на:

1) сухость во рту;

2) полифагию;

3) полиурию;

4) повышение веса;

5) слюнотечение.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4 ,5. Г. Верно: 1, 2, 3, 4.Д. Все ответы верны.

22. Причинами снижения массы тела при декомпенсации сахарного диабета 1 типа являются:

1) снижение активности пируватдегидрогеназы;

2) угнетение функции слюнных желез;

3) потеря глюкозы с мочой;

4) нарушение метаболизма глюкозы;

5) диабетическая микроангиопия.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4. Г. Верно: 4, 5.

Д. Все ответы верны.

23. К «большим» признакам сахарного диабета относят все, кроме:

1) полиурия;

2) полидипсия;

3) глюкозурия;

4) кожный зуд в области промежности;

5) альвеолярная пиорея.

А. Верно: 4, 5. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5. Г. Верно: 1, 2, 3 ,5.

Д. Все ответы верны.

24. У больного шумное дыхание типа Куссмауля, запах ацетона из рта, сухой обложенный язык, узкие зрачки, частый пульс и пониженное артериальное давление. Все это характерно для комы:

1) гипогликемической;

2) диабетической;

3) гипергликемической;

4) кетоацидотической;

5) гиперосмолярной.

А. Верно: 1, 2. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5. Г. Верно: 2, 3, 4, 5.

Д. Все ответы верны.

25. При какой концентрации уровня сахара в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л):

а) 5,55;

б) 6,66;

в) 7,77;

г) 8,88;

д) 9,99;

26. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена:

1) аутоиммунным поражением островков Лангерганса;

2) генетическим дефектом бета-клеток;

3) вирусными повреждениями бета-клеток;

4) алиментарными факторами;

5) изменением чувствительности рецепторов тканей к инсулину.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5. Г. Верно: 1,2, 3, 4.Д. Все ответы верны.

27. У больного сахарным диабетом в моче часто можно обнаружить:

1) кристаллы Шарко-Лейдена;

2) высокую плотность;

3) глюкозу;

4) ацетон;

5) переходный эпителий.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5. Г. Верно: 2, 3, 4, 5.Д. Все ответы верны.

28. Предрасполагающими факторами развития гипергликемической комы являются:

1) травмы;

2) стрессы;

3) злоупотреблением алкоголем;

4) инфекционные заболевания;

5) нарушения диеты.

А. Верно: 1, 2, 3. Б. Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5. Г. Верно: 1, 3, 4, 5.Д. Все ответы верны.

29. Укажите утверждения, справедливые для сахарного диабета 1 типа:

а) чаще встречается у лиц молодого возраста;

б) чаще поражает лиц пожилого возраста;

в) больные склонны к ожирению;

г) у больных масса тела понижена;

д) выраженная наклонность к кетоацидозу;

е) хорошая чувствительность к препаратам сульфонилмочевины.

30. Перечислите разновидности поражения кожи при сахарном диабете:

а) рецидивирующая пиодермия;

б) распространенный фурункулез;

в) ксантомы, ксантелазмы;

г) рубеоз;

д) липоидный некробиоз.