Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Папка для студентов МСО - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
471.04 Кб
Скачать

Билет № …..

1. Задача.

Пациент Уткин Н.В., 47 лет, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение.

Пациент предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, головокружение, слабость. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает.

Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотел бы научиться.

При осмотре: Температура 36,6°С, ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст. Рост 162 см, вес 87 кг.

Врачом назначен мониторинг артериального давления и пульса.

Задание к задаче:

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем.

3. Объясните пациенту правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей.

2. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления и пульса, охарактеризуйте результаты измерений.

Эталон ответа к задаче № 1

1.Нарушены потребности:

- в поддержании безопасной окружающей среды

- в питании

2.Проблемы пациента:

- не может справиться с головной болью, вызванной высоким артериальным давлением

- (п) риск падения и травматизма

- дефицит самоухода из-за слабости и головокружения

- не соблюдает принципы диетического питания

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента

Сестринские вмешательства

Не может справиться с головной болью (высокое АД).

(п) риск падения и травматизма

1. Провести беседу с пациента и ее родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных средств, назначенных врачом.

2. Обучить пациента технике приема лекарственных средств (сделать небольшой глоток воды, положить лекарственный препарат на корень языка, запить водой).

3. Обеспечить физический и психический покой.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты.

5. Наблюдать за состоянием пациента, внешним видом, измерять АД 2 раза в день.

6. Провести беседу об устранении факторов риска (лишний вес, соблюдение диеты).

Дефицит самоухода из-за слабости и головокружения

1.Оказывать помощь при осуществлении личной гигиены:

- проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки

- уход за полостью рта – после каждого приема пищи

- туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации

- смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения

-оказывать помощь во время приема пищи

- проводить частичное мытье пациента каждые 5 дней

2.Объяснить необходимость принятия помощи медсестры при осуществлении гигиены

3.Обучить родственников принципам ухода за пациентом

Не соблюдает принципы диетического питания

1.Объяснить пациенту принципы диетического питания при данном заболевания.

2.Обучить пациента принципам питания.

3.Обеспечить специальной литературой и консультацию с врачом-диетологом.

3. Студент доступно объяснит правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей.