Краткие распечатки по экзаменационным вопросам / ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦ. ЗАБОЛ
..docОсновные подходы к терапии инфекционных болезней
1. Этиотропная терапия: АБ, антивирусная, антигрибковая, антипротозойная
а) АБ-терапия может быть направленной (действие на определенного возбудителя) или эмпирической (при этом врач дол-жен представлять, какие МБ могут вызывать данное заболевание). Например, внутрибольничную пневмонию чаще вызывают синегнойная палочка, золотистый стафилококк, атипичную внебольничную пневмонию - микоплазмы, хламидии, легионел-лы, типичную внебольничную пневмонию - пневмококк и т.д.)
б) Необходимо знать с внебольничной или внутрибольничной инфекцией мы имеем дело, а также по локализации первично-го очага инфекции предполагать спектр МБ и их чувствительность к препаратам (урогенитальный сепсис - E.coli, протей - цефалоспорины III поколения, абдоминальный сепсис - E.coli, анаэробы - ЦС III+метронидазол, травмы - чаще анаэробы).
в) Необходимо знание природной чувствительности и резистентности (природная чувствительность пиогенного стрептококка к пенициллинам).
г) Максимальная длительность АБ-терапии определяется особенностями МБ и течением клиники.
2. Патогенетическая терапия:
2.1. дезинтоксикационная
а) инфузионная: растворы глюкозы, физ.раствор, коллоиды
б) экстракорпоральная: гемодиализм, гемосорбция, плазмаферез
2.2. дегидратационная: осмодиуретики
2.3. регидратационная терапия (пероральная и парентеральная)
3. Симптоматическая терапия: обезболивание, снятие судорог при столбняке и т.д.
4
. Иммунная терапия: пассивная (иммунные сыворотки, иммуноглобулин) и активная (вакцинация)