Примечание: То, что надо вписывать выделено синим косым шрифтом.

Протокол был когда-то подписан Норман.

Занятие №

Тема: «Возбудители венерических заболеваний»

Программа занятия:

1. Биологические свойства возбудителей венерических заболеваний, их экология, эпидемиология, патогенность, особенности патогенеза вызываемых ими заболеваний, принципы специфической профилактики и этиотропной терапии.

2. Методы лабораторной диагностики венерических болезней.

Демонстрация:

1. Neisseria gonorrhoeae (мазок из чистой культуры)

2. Chlamidia trachomatis (мазок со слизистой оболочки уретры)

3. Trichomonas vaginalis (мазок со слизистой оболочки уретры)

4. Gardnerella vaginalis (мазок со слизистой оболочки влагалища) («ключевые» клетки)

5. Иммуноферментная тест-система для серодиагностики сифилиса

6. Диагностические и лечебные препараты.

Задание студентам:

1. Лабораторная диагностика гонореи.

а) выбрать материал для исследования

б) микроскопировать и зарисовать мазок из уретрального гноя, окрашенного по Граму. Сделать заключение.

в) учесть результаты реакции Борде-Жангу при хронической гонорее, сделать заключение.

2. Лабораторная диагностика сифилиса.

а) выбрать материал для исследования

б) учесть результаты реакции Вассермана, сделать заключение.

в) учесть результаты микропреципитации, сделать заключение.

г) оценить результаты реакции иммобилизации трепонем (РИТ), сделать заключение.

3. Микробиологические исследования для диагностики заболеваний, вызванных хламидиями, микоплазмами и трихомонадами.

а) выбрать материал для исследования

б) учесть результаты ИФА для серодиагностики урогенитальных инфекций, вызванных хламидиями и микоплазмами.

4. Диагностические и лечебные препараты (дать краткую характеристику).

ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Лабораторная диагностика гонореи.

а) Материал для исследования: гнойное отделяемое, мазки со слизистой оболочки мочеполовых органов и прямой кишки, суставной, перитониальный экссудат.

б) Мазок из уретрального гноя

Окраска по Граму

Заключение: Присутствуют гонококки

(стадия незавершенного фагоцитоза)

в) Реакция Борде-Жангу для серологической диагностики гонореи

Антиген	Опыт	Контроль
	Исследуемая сыворотка	Нормальная (-) сыворо- тка	Положительная (+) сыворотка	Контроль антигена на антикомплементарность	Контроль антигена на гемотоксичнсоть	Контроль гемолитической системы	Контроль исследуемой сыворотки на антикомплементарность
Гонококковый антиген	++++	-	++++	-	++++	++++	-

Обозначения: +++ - полная задержка гемолиза; - - полный гемолиз.

Заключение: В исследуемой сыворотке обнаружены АТ к возбудителю гонореи.

Лабораторная диагностика сифилиса.

а) Материал для исследования: отделяемое шанкра (1 период заб-я), аспират из высыпных элементов, пунктат регионарных лимф. Узлов (2 период), кровь (2, 3, 4 период), СМЖ (4 период)

б) Реакция Вассермана для серодиагностики сифилиса.

Антиген	Опыт	Контроль
	Исследуемая сыворотка	Нормальная (-) сыворо- тка	Положительная (+) сыворотка	Контроль антигена на антикомплементарность	Контроль антигена на гемотоксичнсоть	Контроль гемолитической системы	Контроль исследуемой сыворотки на антикомплементарность
АГ №1 АГ №2	++++ ++++	- -	++++ ++++	- -	++++ ++++	++++	-

Обозначения: +++ - полная задержка гемолиза; - - полный гемолиз.

Заключение: Предположительно в исследуемой сыворотке обнаружены АТ к Tr.pallidum.

Необходима специфическая диагностика:

1. Реакция иммобилизации.

2. Реакция непрямой агглютинации

3. Риф

в) Реакция микропреципитации:

Исследуемые сыворотки 1 2 3 4 5	Контроль положительной (+) сыворотки	Контроль антигена
- + - - -	+	-

Обозначения: + - хлопья; - - равномерная легкая опалесценция