Классификация антигистаминных средств (p.Creticos, 1993).
1-е поколение-действуют на периферические и центральные H1-гистаминорецепторы, вызывают седативный эффект, не обладают дополнительным антиаллергическим действием.
бамипин (Soventol, мазь)
диметинден (Fenistil)
дифенгидрамин (Dimedrol,Benadryl)
клемастин (Tavegyl)
мебгидролин (Diazolin,Omeril)
оксатомид (Tinset)
прометазин (Pipolphen,Diprazin)
фенирамин (Avil)
хифенадин (Phencarol)
хлоропирамин (Suprastin)
с антисеротониновым действием
димебон (Dimebone)
сетастин (Loderix)
ципрогептадин (Peritol)
2-е поколение-действуют на гистаминовые рецепторы и стабилизируют мембрану тучных клеток.
кетотифен (Zaditenи др.)
3-е поколение-действуют только на периферические H1-гистаминорецепторы, не вызывают седативного эффекта, стабилизируют мембрану тучных клеток и оказывают дополнительное противоаллергическое действие.
акривастин (Semprex)
астемизол (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)
терфенадин (Trexyl, Teridin, Tofrin)
фексофенадин (Telfast)
лоратадин (Claritine)
цетиризин (Zyrtec)
эбастин (Kestine)
ацеластин (Allergodil)
левокабастин (Histimet)
Таблица 2. Характеристика современных антигистаминных препаратов.
|
|
астемизол HISMANAL |
терфенадин TREXYL |
фексофенадин TELFAST |
лоратадин CLARITINE |
цетиризин ZYRTEC |
эбастин KESTINE |
|
сравнительная эффективность | ||||||
|
Эффективность |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
|
Длительность действия |
24 часа |
18 - 24 часа |
24 часа |
24 часа |
24 часа |
48 час. |
|
Время наступления эффекта |
1 час |
1 час |
1 час |
0,5 часа |
1 час |
1 час |
|
Частота дозирования |
1 р/д |
1-2 р/д |
1 р/д |
1 р/д |
1 р/д |
1 р/д |
|
нежелательные явления | ||||||
|
Удлинение интервала QT |
ДА |
ДА |
нет |
нет |
нет |
нет |
|
Седативное действие |
нет |
нет |
нет |
нет |
РЕДКО |
нет |
|
Усиление действия алкоголя |
нет |
нет |
нет |
нет |
ДА |
нет |
|
Побочные эффекты при совместном применении с кетоконазолом и эритромицином |
ДА |
ДА |
нет |
нет |
нет |
ДА |
|
Увеличение веса |
ДА |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
|
применение у специфических популяций больных | ||||||
|
Возможность применения у детей |
> 1 года |
> 3 лет |
> 12 лет |
> 2 лет |
> 2 лет |
> 12 лет |
|
Применение у беременных |
возможно |
противопоказано |
возможно |
возможно |
не рекомендуется |
противопоказано |
|
Применение при лактации |
противопоказано |
противопоказано |
противопоказано |
противопоказано |
противопоказано |
противопоказано |
|
Необходимость снижения дозы у пожилых людей |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
|
Необходимость снижения дозы при почечной недостаточности |
нет |
нет |
ДА |
нет |
ДА |
ДА |
|
Необходимость снижения дозы при нарушении функции печени |
противопоказан |
противопоказан |
нет |
нет |
нет |
противопоказан |
|
стоимость лечения | ||||||
|
Стоимость 1 дня лечения, у.е. |
0,37 |
- |
0,54 |
0,57 |
0,70 |
0,57 |
|
Стоимость месячного курса лечения, у.е. |
11,1 |
- |
16,2 |
17,1 |
21 |
17,1 |
Таблица 3. Критерии выбора антигистаминных препаратов