16 Вопрос

Адаптация человека к условиям жаркого климата.

Акклиматизация к жаркому климату субтропической и тропической сухой и влажной зон (от 46° с. ш. и ниже) связана с явлениями перегревания, избыточностью ультрафиолетовой радиации, в зоне пустынь — с явлениями ангидремии или пустынной болезни (см. Перегревание организма, Тепловой удар).

Процесс А. к жаркому климату сопровождается реакциями усиления теплоотдачи путем расширения периферических кровеносных сосудов, а также испарением. Вместе с тем несколько снижается теплообразование.

Важнейшими факторами, определяющими воздействие климата субтропиков на человека, являются: высокая температура воздуха, близкая к температуре тела, а иногда и превышающая ее; высокая интенсивность прямой и отраженной солнечной радиации; в сухих субтропиках — резкие колебания температуры воздуха, достигающие 20—25° в течение суток и 50° в течение сезона; во влажных субтропиках — высокая относительная влажность атмосферного воздуха.

При температуре наружного воздуха ниже температуры кожной поверхности воздух, приходя в соприкосновение с поверхностью кожи, нагревается и при этом повышается его влагоемкость. Возникает так наз. физиологический дефицит насыщения, благодаря к-рому испарение покрывающего кожу пота облегчается и ускоряется. Этого не происходит, если поверхность тела обтекает горячий и влажный воздух. Тогда практически почти полностью блокируется последний физически возможный для организма путь теплоотдачи во внешнюю среду при помощи испарения влаги.

Следствием воздействия перечисленных выше факторов является затруднение теплоотдачи или состояние, близкое к перегреву. Обычный комплекс физиологических реакций при состоянии, угрожающем перегревом, сводится к следующему: резкое снижение мышечного тонуса; перераспределение крови между внутренними органами и поверхностными тканями в пользу последних, увеличение потоотделения (до 5—11 л в сутки); снижение диуреза; сгущение крови и гипохлоремия; торможение секреторной и эвакуаторной функции пищеварительного аппарата; учащение дыхания при сниженной вентиляции альвеолярного пространства; учащение пульса и увеличение минутного объема сердца; расстройства сна. Результатом указанных выше сдвигов является резкое ухудшение самочувствия и снижение физической и умственной работоспособности.

Процесс А. в сухих и влажных субтропиках заключается в смене одних терморегуляторных реакций другими, менее снижающими работоспособность человека. Так, значительное ослабление мышечного тонуса сменяется общим понижением активности щитовидной железы, ведущим к снижению уровня основного обмена на 10—20%; затруднение циркуляции крови из-за ее сгущения компенсируется усилением работы сердца и расширением сосудов, что приводит к падению артериального давления (на 15—25 мм рт. ст.); усиливается эффективность потоотделения за счет стимуляции малоактивных потовых желез и изменения хим. состава пота, обогащения его жирными кислотами, способствующими уменьшению поверхностного натяжения и слиянию отдельных капель в сплошную пленку влаги.

Жаркий сухой климат приводит к затруднению регуляции водно-солевого обмена организма, но способствует увеличению теплоотдачи путем испарения с кожи. Потребление жидкости возрастает, что создает повышенную нагрузку на сердечнососудистую систему.

В жарком влажном климате затрудняется испарение пота; в этих условиях теплоотдача идет гл. обр. путем теплоизлучения со значительным расширением периферических сосудов.

По мере А. в условиях жаркого климата отклонения в нейро-эндокринной регуляции выравниваются, терморегуляционные процессы становятся более стабильными и соответствующими интенсивности термического воздействия. Выносливость к высоким температурам внешней среды у здоровых людей становится достаточно высокой. Обмен веществ устанавливается на нормальном уровне, то же относится к другим физиологическим функциям. Артериальное давление обычно устанавливается на более низких величинах нормального уровня. Роговой слой кожи утолщается, появляется значительная пигментация (загар), ослабляющая избыточное действие ультрафиолетовой радиации.

В особо жаркие дни или часы обмен веществ несколько снижается, появляется атония, понижается функция пищеварения. При понижении температуры воздуха все эти отклонения быстро выравниваются, чем обеспечивается относительное постоянство внутренней среды и нормальная работоспособность. В процессе А. происходит улучшение регуляции водного баланса, снижается жажда, в результате чего температура тела и частота пульса повышаются не столь сильно, как в первое время (см. Питьевой режим).

Уже за первые 3—4 нед. А. к жаре пульс при работе снижается на 20—30 уд. в 1 мин., а температура тела на 0,5—1°. Однако для стойкой А. необходимо более длительное время, исчисляемое годами.

К мед. противопоказаниям для проживания в зоне субтропиков и тропиков относятся сердечно-сосудистая недостаточность, гастриты, колиты, язвенная болезнь, гипертиреоз, недостаточность функции надпочечников и др. Для лиц с поражениями почек сухой жаркий климат может оказаться лечебным, т. к. усиленное потоотделение в известной мере снижает нагрузку на почечный аппарат.

В сухих субтропиках важнейшее гигиеническое значение приобретают солнцезащитные устройства (жалюзи, ставни, маркизы и др.), архитектурно-планировочные мероприятия (преимущественно широтная ориентация зданий, озеленение и обводнение территорий). Положительную роль может сыграть изменение режима труда, питания и отдыха, заключающееся в делении рабочего периода на две части с большим (4—6 час.) перерывом в наиболее жаркие послеполуденные часы, в переносе начала работ на более ранние утренние часы, в приеме основного количества пищи в более поздние часы. Климатические условия субтропической зоны используются для санаторного лечения различных заболеваний.