Дезинфекція, предстерилізаційна очистка і стерелізація мундштуків і масок від апарату закритого типу.

Місце проведення:

інгаляторій поліклініки або стаціонару.

Оснащення робочого місця:

1. Використані мундштуки, маски, які знаходяться в ємності, промаркірованій "Для використаних мундштуків і масок".

2. 3% розчин хлораміну.

3. Ємність промаркірована"Миючий розчин" і заповнена ним.

4. Проточна вода.

5. Дистильована вода.

6. Стерилізатор.

7. Ємність промаркірована "Стерильні мундштуки і маски".

8. Використані стакакчики для лікарських розчинів від апарату.

9. Використані лотки.

Попередня підготовка до виконання навику:

• одягнути гумові рукавички, фартух;

• приготувати 3% розчин хлораміну (З0 г хлораміну на 970 мл води);

• приготувати миючий розчин ("Лотос" — 5 г, 27,5% розчину пергідролю —17 мл, питна вода — 978 мл).

Основні етапи виконання навику:

1. Після кожної процедури мундштуки, маски і лотки замочити в 3% розчині хлораміну на 60 хвилин у відповідних ємностях.

2. Промити під проточною гарячою і холодною водою.

3. Занурити їх у миючий розчин на 15 хв. при t 50°С у відповідних ємностях.

4. Добре промити під гарячою і холодною проточною водою.

5. Мундштуки і маски прокип'ятити у дистильованій воді протягом 30 хвилин або безпосередньо перед самою процедурою їх протерти марлевою серветкою, змоченою в 96° розчині етилового спирту.

6. Мундштуки і маски покласти в чистий лоток і накрити чистою полотняною серветкою.

7. В кінці зміни такіж етапи слід провести і з стаканчиком для лікарських розчинів від апарату.

8. Зберігати все в асептичних умовах.

Інгаляція лікарських речовин за допомогою стаціонарного апарату відкритого типу

Спелеотерапія — це лікування пацієнтів в умовах мікроклімату карстових печер та соляних шахт. Хіміко-фізичні дослідження показали, що одним із "Провідних факторів, який обумовлює позитивний ефект спелеотерапії, є натуральний аерозоль натрію хлориду, який має виражені бактеріостатичні якості.

Встановлено, що при впливі цього аерозолю поліпшується видалення слизу та мікробної маси із бронхіального дерева, нормалізується вентиляційна фун- кція легенів. Позитивні впливи відбуваються і в імунній системі, помітно підвисчуеться рівень деяких гормональних функцій організму.

Створення кабінетів спелеотерапії при лікарнях пов'язане з тим, що природних підземних лікарень на Україні недостатня кількість, а будівництво нових потребує великих коштів.

Місце проведення:

кабінет спелеотерапії, де є два суміжних приміщення: кімната штучного мікроклімату; приміщення для роботи медичного персоналу. Між ними повинні бути двері і два вікна (оглядове та робоче).

Оснащення робочого місця:

В кімнаті штучного мікроклімату є:

1. Система приточно-витяжної вентиляції.

2. Джерело тепла

3. Стільці для пацієнтів.

4. Електрозволожувачі повітря типу "Комфорт", які встановлюють під робочим вікном на спеціальній поличці. На кожні 4-5 пацієнтів потрібно один зволожувач.

В приміщенні для роботи медичного персоналу є:

1. Стіл письмовий.

2. Стілець.

3. Стіл препараторський.

4. Ртутно-кварцова лампа пересувна.

5. Шафа для одягу.

6. Раковина.

7. Водопровід.

Попередня підготовка до виконання навику.

• до початку роботи кабінету слід перевірити технічну справність електроприладів і систему вентиляції;

• на 15 хвилин включити вентилятори для провітрювання кімнати штучного мікроклімату;

• приготувати 20% водний розчин натрію хлориду. Для цього взяти 100 г кухонної солі (рекомендується застосовувати будь-яку кухонну поварену сіль, за виключенням йодованої) та 400 мл дистильованої води. Добре розмішати розчин;

• заправити розпилювач "Комфорт" 20% водним розчином натрію хлориду;

• включити розпилювач "Комфорт" в електромережу на 15-20 хвилин.

• після виключення розпилювача "Комфорт" протягом З0 хвилин йде стабілізація аерозолю;

• на 50-60 хвилині провести контроль щільності середовища і кількість аерозольних часточок за допомогою апаратів фотоелектричних лічиль-ників аерозольних часточок (АЗ-5). При відсутності таких апаратів медична сестра спостерігає через робоче вікно за наявністю димки у вигляді туману;

• в процесі роботи на стінах приміщення осідає велика кількість солі, її треба зберігати, тому що це сприяє підтримці достатньо високого рівня концентрації аерозолю;

• після підготовки кабінету запропонувати пацієнту одягти халат, шапочку, взути бахіли, зайти в кімнату штучного мікроклімату і сісти на стілець

Основні етапи виконання навику:

1. Після того, як пацієнти зайшли в кімнату штучного мікроклімату прикрити двері кімнати.

2. Склад лікувального середовища, яким дихає пацієнт, слідуючий: аерозоль хлориду натрію, щільністю 3-8 мг/м5 з часточками розміром 3-8 мкм не менше 70-80%, кількість кисню 20,7 об %, вуглекислоти 0,03- 0,04 об %. Температура повітря +20°-23°С, вологість повітря 40-60%, рух повітря 0,1-0,2 м/с, барометричний тиск 750-775 мм рт. ст.

3. Під час інгаляції уважно стежити за станом кожного пацієнта через оглядове вікно. При виникненні сильного кашлю порекомендувати пацієнту вийти з кімнати.

4. Тривалість інгаляції від 10 до 60 хвилин. Перший тиждень — адаптаційний, тобто перший день пацієнт перебуває в кімнаті штучного мікроклімату 10 хвилин, другий день — 20 хвилин, третій день — 40 хвилин, четвертий день — 60 хвилин. Наступні 18-20 днів пацієнт перебуває в кімнаті штучного мікроклімату протягом 60 хвилин щодня.

5. Курс лікування — 20-25 сеансів.

6. Двічі на рік медичній сестрі необхідно проводити забір повітря на стерильність. Для цього в лабораторії взяти дві стерильні чашки Петрі з живильним середовищем, поставити їх відкритими в протилежних місцях кімнати на весь сеанс.

Після закінчення сеансу чашки Петрі закрити, написати направлення і відне¬сти до лабораторії. В лабораторії роблять аналіз на стерильність повітря і дають висновок. Кімната штучного мікроклімату повинна мати повітря, в якому відсутні патогенні мікроорганізми, тобто е цій кімнаті повітря має бути стерильним.