Ректальне годування пашєнта.

Ректальне штучне годування — це введення поживних речовин через пряму кишку. Харчова клізма використовується у тих випадках, коли поживні речови­ми не можна ввести через рот або парентеральним шляхом.

Застосування харчових клізм досить обмежене, оскільки в нижньому відділі товстої кишки всмоктується тільки вода, ізотонічний розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози і частково білки та амінокислоти.

Харчові клізми можуть бути тільки додатковим методом введення пожив­них речовин в організм.

Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

Оснащення робочого місця:

1. Гумовий балон ємністю 150-200 мл з стерильним наконечником.

2. Гумові рукавички.

3. 5% розчин глюкози.

4. 0,85% розчин натрію хлориду.

5. Розчин амінопептиду.

6. Клейонка.

7. Стерильна вазелінова олія.

8. 3% розчин хлораміну.

Попередня підготовка до виконання навику:

• Пояснити мету і хід процедури;

• отримати згоду пацієнта на проведення процедури;

• відгородити пацієнта ширмою (при необхідності);

• зробити очисну клізму за годину до харчової (блок "Постановка клізм", навик "А");

• Додати до розчину, який буде вводитися, 5 крапель настойки опію (щоб краще утримувався введений розчин у прямій кишці);

• запропонувати пацієнту лягти на лівий бік з підведеними до живота ногами.

• під сідниці пацієнта покласти клейонку;

• помити руки з милом, витерти рушником, одягти фартух, рукавички.

Основні етапи виконання навику:

Ректальне годування пацієнта за допомогою гумового балону.

1. Випустити повітря з гумового балону.

2. Заповнити балон розчином 5% глюкози або 0,85% нагрію хлориду підігрітим на водяній бані до температури 37-38^о С, в кількості 100- 150мл.

3. Змастити наконечник стерильною вазеліновою олією.

4. Випустити залишки повітря з гумового балону.

5. 1 та 2 пальцями лівої руки розвести сідниці пацієнта.

6. Легкими обертальними рухами правої руки ввести наконечник в пряму кишку спочатку в напрямку до пупка, а потім паралельно до куприка на глибину 8-10 см.

7. Повільно ввести розчин в пряму кишку.

8. Коли балон стане пустим, не відпускаючи руки від нього (у стиснутому вигляді) витягнути наконечник з анального отвору.

9. Важкохворому пацієнту витерти туалетним папером шкіру в ділянці аналь­ного отвору.

10. Забрати клейонку, вкрити пацієнта ковдрою, допомогти зайняти зруч­не положення. Забрати ширму.

11. Провести дезінфекцію гумового балону, наконечника (блок ''Постано- вка клізми, навик "Є").

12. Зняти рукавички, провести їх дезінфекцію. Вимити руки з милом, ви­терти індивідуальним рушником.

Ректальне годування пацієнта за допомогою крапельної клізми.

1. Заповнити кухоль Есмарха одним із перерахованих препаратів в кількості 1,5-2л, підігрітим до температури 37-38^оС.

2. Прикріпити грілку до кухля Есмарха.

3. Після введення наконечника в пряму кишку відрегулювати частоту кра­пель за допомогою затискача (40-80 крапель за 1 хв.), що відповідає введенню 2-4 см³).

4. Вкрити пацієнта, тому що ця процедура виконується протягом тривалого часу.

5. Слідкувати, щоб не перегиналася трубка і не припинився потік рідини.