Обробка рук персоналу.

Мікрофлора шкіри рук складається з постійних і непостійних (тракзиторних) мікроорганізмів. Постійні живуть і розмножуються на шкірі, а непостійні з'являються тільки в результаті забруднення рук. У зовнішніх шарах шкіри знаходиться 80-90% постійних мікроорганізмів, решта знаходяться в глибших шарах.

Миття рук простим милом дозволяє "підняти" мікроорганізми з поверхні шкіри, а потім змити їх під проточною водою, видаляючи таким чином більшу частину транзитерноГ мікробної флори. Постійні мікроорганізми з глибоких шарів шкіри неможливо видалити простим милом, а тому необхідно користува­тися милом бактерицидним (рідким або твердим).

Більша частина мікроорганізмів, які живуть в шкірі, невірулентна (не зараз­на) І не викликає ніяких захворювань, окрім шкіряних. А при глибокому про­никненні мікроорганізмів в тканини під час хірургічних операцій, при ін'єкціях та інших проникаючих (іквазивких) процедурах, вони стають патогенними чин­никами і причиною виникнення внутрішньолікарняної інфекції.

При недотриманні правил гігієнічної обробки рук транзиторні мікроорганізми, які є часто на шкірі рук персоналу, а також, які отримані в процесі роботи з інфікованиими або забрудненими пацієнтами, можуть бути причиною внітрішньо-лікарняної інфекції.

Вважається, що енергійне і короткочасне (15-30 сек.) тертя намилених рук і змивання піни під проточною водою достатнє, щоб видалити зі шкіри більшу частину непостійних мікроорганізмів. Якщо руки сильно забруднені, миття їх може бути більш тривалим.

Місце проведення:

Усі робочі місця медичного персоналу.

Оснащення робочого місця:

1. 0,5% розчин хлораміну або 0,2% розчин сульфохлорантину.

2. Звичайний кран (на посту медичної сестри, в палаті, в кабінеті амбула- торного прийому).

3. Ліктьовий кран (в мані пу ля цінному, процедурному, перев'язувальних ка­бінетах, операційному блоці).

4. Тепла проточна вода.

5. Мило (тверде одноразове або рідке з дозатором).

6. Сухий чистий індивідуальний рушник.

7. Стерильні марлеві серветки (в біксі).

8. Одноразові стерильні серветки (в упаковці).

Попередня підготовка до виконання навику:

• оглянути руки. При наявності порушення цілості шкірного покриву- отримати тимчасове звільнення від роботи;

• на руках коротко підстригти нігті, видалити задирки;

• зняти лакове покриття нігтів;

• зняти годинник і прикраси з рук.

А) звичайна (санітарна) обробка рук.

Мета:

• забезпечення інфекційної безпеки пацієнта і персоналу;

• механічне видалення транзиторної мікрофлори;

• забезпечення чистоти і гігієни шкіри.

Показання:

• перед і після огляду пацієнта;

• перед і після виконання різних процедур;

• перед і після виконання елементів догляду за пацієнтами;

• після відвідування туалету тещо.

Основні етапи виконання навику:

1. Протерти кран губкою, змоченою у 1% розчині хлораміну, або полити на нього трохи розчину.

2. Перед початком роботи продезінфікувати руки ватним тампоном, змоче­ним в 0,5% розчині хлораміну або 0,5% розчині хлоргексидину біглюконату.

3. Відкрити кран, відрегулювати температуру і потік води.

4. Змити дезінфікуючий розчин під проточною теплою водою до зникнен­ня запаху хлораміну.

5. Намилити руки одноразовим твердим милом, ретельно їх потерти одна об одну в такій послідовності: кінчики пальців, міжпальцеві проміжки, тильна і долонна поверхні кисті, нижня третина передпліччя.

6. Змити мило теплою проточною водою.

7. Взяти інший брусочок одноразового твердого мила. Повторити дії, опи­сані в пунктах 5,6.

Запам'ятайте! Руки необхідно намилювати двічі!

8. Закрити кран.

9. Витерти руки сухим чистим індивідуальним рушником або підсушити їх теплим повітрям електросушки.