Підготовка пацієнта до хромоцистоскопії.

Дослідження засноване на виділенні нирками після внутрішньовенного введення індигокарміну, за чим спостерігає лікар через цистоскоп.

Місце проведення:

ендоскопічний кабінет.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильний лоток.

2. Стерильний цистоскоп.

3. Стерильний уретральний катетер.

4. Стерильна вазелінова олія або стерильний гліцерин у флаконі.

5. Стерильні шприци ємністю від 1 до 20 мл з голками.

6. Стерильний корнцанг.

7. Стерильні рукавички.

8. Стерильний розчин фурациліну 1:5000 у флаконі.

9. Бікс із стерильними ватними кульками та марлевими серветками.

10. 70% етиловий спирт у флаконі.

11. 50% розчин анальгіну в ампулах.

12. 0,4% розчин індигокарміну.

13. 0,5; 3% розчини хлораміну в промаркірованій ємності.

14. Урологічне крісло.

Попередня підготовка до виконання навику:

• пояснити пацієнту мету і необхідність проведення процедури. Отримати згоду пацієнта на проведення обстеження.

• провести гігієнічну обробку рук.

Основні етапи виконання навику:

1. За призначенням лікаря пацієнту ввести парентерально анальгізуючий препарат (за 15-20 хв. до процедури).

2. Безпосередньо перед хромоцистоскопією запропонувати пацієнту звільнити сечовий міхур.

3. Допомогти пацієнту лягти на урологічне крісло.

4. Чоловікові голівку статевого органа тричі обробити окремими стерильними марлевими серветками, змоченими розчином фурациліну 1:5000, тримаючи їх корнцангом, у напрямку від отвору сечовивідного каналу, жінці здійснити туалет зовнішніх статевих органів, зовнішній отвір уретри обробити слабким розчином калію перманганату або розчином фурациліну 1:5000.

5. Зняти використані рукавички. Руки вимити двічі намилюючи їх одноразовим милом під проточною водою; витерти одноразовою серветкою. Одягнути стерильні рукавички.

6. Підготувати на стерильному столику стерильний цистоскоп.

7. Лікар знезаражує руки, як перед операцією.

8. Подати лікарю цистоскоп; який перед веденням змастити стерильним гліцерином або вазеліновою олією.

9. Ввести пацієнту внутрішньовенно 2-3 мл розчину індигокарміну. При неможливості введення його внутрішньовенно — вводять внутрішньо- м'язово 5 мл.

10. Лікар спостерігає за допомогою цистоскопа інтенсивність виділення із устя сечовода сечі, забарвленої індигокарміном і контролює час появи забарвленої сечі.

В нормі індигокармін починає виділятися в сечовий міхур через 3-5 хв. після внутрішньовенного введення і через 10-15 хв. після внутрішньом' язового введення, забарвлюючи сечу в синій колір.

Зменшення інтенсивності забарвлення і запізнення виділення індигокарміну дозволяє запідозрити порушення функції нирки або динаміки звільнення верхніх сечових шляхів. Відсутність виділення індигокарміну протягом 10-12 хв. після внутрішньовенного введення може вказувати на значне зниження функцій нирки або на повне порушення відтоку сечі з її миски.

Стерилізація цистоскопу.

Місце проведення:

ендоскопічний кабінет.

Оснащення робочого місця:

1. Цистоскоп.

2. Циліндр.

3. 70° етиловий спирт у флаконі.

4. 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату у флаконі.

5. 3% розчин перекису водню у флаконі.

6. Миючий розчин у промаркірованій ємності.

7. Стерильна дистильована вода у промаркірованій ємності.

8. Стерильний столик.

9. Стерильна поролонова губка.

10. Стерильні марлеві серветки у біксі.

11. Тепла проточна вода.

12. Мило.

Попередня підготовка до виконання навику:

• підготувати руки до виконання маніпуляції;

• накрити стерильний столик;

• підготувати стерильні поролонові губки;

• налити в циліндр 70° етиловий спирт або 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату;

• підготувати стерильну дистильовану воду у ємності;

• підготувати 3% розчин перекису водню;

• підготувати 0,5% миючий розчин.

Основні етапи виконання навику:

1. Катетеркзаційну, евакуаційну і оптичну трубки після використання промити проточною водою за допомогою намиленої поролонової губки.

2. Просушити стерильною марлевою серветкою.

3. Занурити в циліндр, повністю заповнений 70° етиловим спиртом, на З0 хвилин, або в 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату на 15 хвилин.

4. Промити стерильною дистильованою водою.

5. Стерильний цистоскоп зберігати в біксі, викладеному стерильним простирадлом або на стерильному столику.

6. Контактну ручку після використання протерти 3% розчином перекису водню 0,5% розчином миючого засобу "Лотос", віджатим тампоном

7. Зняти рукавички, провести їх дезінфекцію. Вимити руки з милом, витер- ти рушником.