Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Посібник з Основ медсестринства Новий.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
22.01.2020
Размер:
3.84 Mб
Скачать

Надання невідкладної допомоги пацієнту при алергічній реакції на йодовмістні препарати.

Місце проведення:

стаціонар, рентгенологічний кабінет.

Оснащення робочого місця:

  1. Стерильний лоток.

  2. Стерильні шприци ємністю від 1 до 20 мл з голками.

  3. Стерильна одноразова система.

  4. Стерильні ватні кульки, марлеві серветки.

  5. Стерильні рукавички.

  6. Джгут.

  7. Серветка.

  8. Подушечка.

  9. 70° етиловий спирт у флаконі.

  10. Лікарські препарати для надання невідкладної допомоги.

  11. 0,5; 3% розчин хлораміну в промаркірованих ємностях.

Попередня підготовка до виконання навику:

  • мати напоготові антигістамінні препарати в ампулах (1% розчин димедролу, 2% розчин супрастину, 2% розчин ліпольфену, 10% розчин кальцію хлориду);

  • мати напоготові розчин 0,1% адреналіну, 2-3 мл преднізолону;

  • виконати гігієнічну обробку рук.

Основні етапи виконання навику:

  1. При появі перших ознак алергії на йодовмістні препарати, необхідно негайно припинити введення речовини.

  2. Викликати лікаря!

  3. Прикласти міхур з льодом на зону Ін'єкції препарату.

  4. За призначенням лікаря ввести пацієнту внутрішньом'язово 2 мл 1% розчину димедролу; 2 мл преднізолону або гідрокортизону.

  5. Внутрішньовенно повільно ввести 10 мл 10% розчину хлориду кальцію.

  6. Заповнити систему і ввести внутрішньовенно крапельно препарати за призначенням лікаря.

  7. Контролювати показники пульсу, частоти дихальних рухів, артеріального тиску.

Підготовка пацієнта до цистоскопії. Асистування лікарю під час проведення процедури.

Цистоскопія — це метод обстеження внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою ендоскопічного приладу — цистоскопа. Цистоскопія — одна із найбільш часто застосовуваних процедур в урологічній практиці, яка дає можливість поставити діагноз захворювання сечового міхура, оцінити функцію нирок (хромоцистоскопія), проводити ретроградну пієлографію. Інколи застосовують ургентну цистоскопію з метою надання невідкладної допомоги, напр., для видалення каменів із сечового міхура, що відновить порушений відток сечі із ниркової миски.

Місце проведення:

ендоскопічний кабінет.

Оснащення робочого місця:

  1. Стерильний лоток.

  2. Стерильний цистоскоп.

  3. Стерильний уретральний катетер.

  4. Стерильна вазелінова олія або стерильний гліцерин у флаконі.

  5. Стерильні шприци ємністю від 1 до 20 мл з голками.

  6. Стерильний корнцанг.

  7. Стерильні рукавички.

  8. Стерильний розчин фурациліну 1:5000 у флаконі.

  9. Бікс із стерильними ватними кульками та марлевими серветками.

  10. 70 о етиловий спирт у флаконі.

  11. 50% розчин анальгіну в ампулах.

  12. 0,5; 3% розчини хлораміну в промаркірованій ємності.

  13. Урологічне крісло.

Попередня підготовка до виконання навику:

  • пояснити пацієнту мету і необхідність проведення процедури. Отримати згоду пацієнта на проведення обстеження.

  • провести гігієнічну обробку рук.

Основні етапи виконання навику:

  1. За призначенням лікаря пацієнту ввести парентерально анальгізуючий препарат (за 15-20 хв. до процедури).

  2. Безпосередньо перед цистоскопією запропонувати пацієнту звільнити сечовий міхур.

  3. Допомогти пацієнту лягти на урологічне крісло.

  4. Чоловікові голівку статевого органа тричі обробити окремими стерильними марлевими серветками, змоченими розчином фурациліну 1:5000, тримаючи їх корнцангом, у напрямку від отвору сечовивідного каналу, жінці здійснити туалет зовнішніх статевих органів, зовнішній отвір уретри обробити слабким розчином калію перманганату або розчином фурациліну 1:5000.

  5. Зняти використані рукавички. Руки вимити двічі намилюючи їх одноразовим милом під проточною водою; витерти одноразовою серветкою. Одягнути стерильні рукавички.

  6. На стерильний лоток покласти стерильний цистоскоп, часково змащений теплою стерильною вазеліновою олією, стерильний уретральний катетер, стерильний матеріал, стерильні шприци.

  7. Лікар знезаражує руки, як перед операцією. Обкладає стерильною пелюшкою ділянку навколо уретри і вводить цистоскоп.

  8. Лікар випускає залишкову сечу, промиває сечовий міхур теплим розчином фурациліну 1:5000, потім наповнює сечовий міхур цим же розчином до позиву сечовипускання. Це дає можливість визначити об'єм сечового міхура.

  9. При необхідності лікар вводить уретральний катетер через додатковий отвір цистоскопа і здійснює катетеризацію сечовода з метою визначення його прохідності або для виконання ретроградної пієлографії.

  10. При порушенні відтоку сечі із ниркової миски катетеризацію сечовода проводять із лікувальною метою. В такому випадку катетер може бути залишеним у мисці нирки на декілька днів.