Б) Дослідження глюкозуричногопрофілю

Дослідження глюкозуричного профілю є більш інформативним варіантом визначення цукру в сечі. В цьому випадку збирають також протягом доби, але з інтервалами в часі.

Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

Оснащення робочого місця:

1. Чисті сухі банки ємністю 250 мл — 3 шт.

2. Чисті сухі банки ємністю 1,5-2 л.

3. Етикетки.

4. Гумові рукавички.

Попередня підготовка до виконання навику:

• провести психологічну підготовку пацієнта;

• пояснити мету дослідження;

• отримати згоду на проведення дослідження;

• підготувати 3 ємності з кришками (місткість ємностей підбирається з врахуванням діурезу пацієнта протягом доби). При поліурії це мажуть бути чисті скляні банки ємністю 1,5-2 л. Промаркірувати:

перша банка — 8-14 годин

друга банка — 14-22 години

третя банка — 22-8 годин

• підготувати три банки ємністю по 250 мл з кришками для транспортування сечі в лабораторію. Промаркірувати аналогічно;

• проінформувати пацієнта про правила збирання сечі.

Основні етапи виконання навику:

1. Вранці о 8-й годині пацієнт звільняє сечовий міхур (цю сечу не збирають).

2. З 8-ї до 14-ї години звільнити сечовий міхур в першу ємність.

3. З 14-ї до 22-ї години звільнити сечу в другу ємність.

4. З 22-ї до 8-ї години ранку звільнити сечовий міхур в третю ємність.

5. Одягнути гумові рукавички. Виміряти кількість сечі в кожній ємності і записати результати в бланк направлення.

6. Послідовно, перемішуючи сечу в великих ємностях, відливати в маленькі ємності по 250 мл (в умовах стаціонарної лікувальної установи сеча може бути доставлена в лабораторію у великих ємностях).

7. Доставити ємності з сечею, щільно закриті кришками, і направлення в лабораторію.

8. Всі маніпуляції, пов'язані з визначенням кількості сечі, перемішуванням сечі, переливанням, транспортуванням, виконувати, притримуючись необхідних заходів інфекційної безпеки.

9. Використані пусті великі ємності та палички (пластмасові), якими перемішувалась сеча продезінфікувати.

В) визначення кетонових тіл

Кетонові (ацетонові) тіла визначають в перші три години після сечовипускання (бажано ранкового). Сеча повинна бути доставлена в лабораторію якомога швидше.

Кетонурія може з'являтися в результаті як підвищеного утворення кетонових тіл в організмі, так і в результаті зменшення їх розчеплення.

Кетонурія з'являється при тяжкій формі цукрового діабету, а також може бути наслідком вуглеводного голодування. Кетонурія на тлі голоду і виснаження можлива при тяжких токсикозах, тривалих шлунково-кишкових розладах, дизинтерії тощо.

Г) Визначення рівня гормонів в сечі

Рівень 17- КС (кетостероїдів), 17-ОКС (оксикоргикостероїдів), 11-ОКС (окси- кортикороїдів) кортизола визначають аналогічно навику " а) Визначення глюкози в добовій сечі".

Г) Визначення вмк (ванілін-мигдальної кислотні і катехоламінів (адреналіну, норадреналіну)

Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

Оснащення робочого місця:

1. Чисті сухі банки ємністю 250 мл, 3 л з кришками.

2. Етикетка на слоїк.

Попередня підготовка до виконання навику:

• провести психологічну підготовку пацієнта;

• пояснити мету дослідження;

• отримати згоду на проведення дослідження;

• підготувати чисті, сухі банки ємністю 250 мл, 3 л з кришками;

• отримати з лабораторії і налити в приготовлену 3-х літрову банку консервант (для підкислення сечі) з розрахунку 5 мл консерванта на 100 мл сечі (на 1-1,5 л добової сечі — 50-75 мл консерванту).

• З консервантом працювати в рукавичках!

Основні етапи виконання навику:

1. Вранці о 8 годині пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають).

2. Всю сечу, яка виділилась протягом доби зібрати у велику банку, закрити кришкою (зберігати сечу в прохолодному місці!).

3. Виміряти кількість добової сечі і записати результат на направленні.

4. Ретельно перемішати зібрану сечу і відлити 250 мл в другу ємність з кришкою.

5. Всі маніпуляції, пов'язані з визначенням кількості сечі, перемішуванням сечі, переливанням, транспортуванням, виконувати, притримуючись необхідних заходів інфекційної безпеки.

6. Відправити в лабораторію банку ємністю 250 мл з сечею.