Блок "спостереження та догляд за пацієнтами із порушеннями функцій органів травлення"

Основними клінічними проявами захворювань органів травлення є біль у животі, диспептичні розлади, шлункокишкові кровотечі,

Диспептичні розлади поділяються на шлункові, кишкові, комбіновані. Шлункові диспепсії це: відсутність апетиту, відчуття неприємної повноти у шлунку, відрижка, нудота, блювання, печія. Кишкові диспепсії включають такі розлади як відчуття повноти у животі, бурчання, газоутворення, порушення дефекації (проноси, закрепи).

Блок "Спостереження та догляд за пацієнтами із порушеннями функцій органів травлення" включає практичні навики:

Номер п/п	Назва практичного навику	Рівень Відповідаль-ності
А.	Спостереження та догляд за пацієнтом у разі виникнення болю в животі.	4
Б.	Допомога пацієнту при блюванні.	3
В.	Долікарська допомога при шлунково-кишковій кровотечі	4
Г.	Проблема пацієнта: печія.	2
Ґ.	Проблема пацієнта: порушення стулу.	2
Д.	Застосування газовивідної трубки.	3
Е:	Пункція черевної порожнини та обов'язки медичної сестри при ній.	4
Є.	Особливості догляду за пацієнтами при гострому гастриті.	3
Ж.	Особливості догляду за пацієнтами при хронічному гастриті.	3
3:	Особливості догляду за пацієнтами при вираз- ковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки.	3
І.	Особливості догляду за пацієнтами при захворюваннях печінки і жовчного міхура.	3

Оснащення блоку:

стерильні: лоток, шприци ємністю 5,10,20 мл з голками, корнцанг, пінцети, скальпель, троакар зі стілетом, голкоутримувач, шкірна голка, шовк, ватні кульки, марлеві серветки, пелюшка, товстий шлунковий зонд, дренажна трубка, газовивідна трубка, пробірка з пробкою, рукавички. Промаркіроване відро ємністю 8-10 л, промаркірована миска, підкладне судно з кришкою. Ножиці, сантиметрова стрічка, клейонка, фартух, скляні банки ємністю 250 мл, 500 мл, 3 л. Розчини; 0,5% новокаїн, йодонат, 2% промедол, 0,1% атропіну сульфат, 1% мезатон, 70° етилового спирту, 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглюконату, 3% розчин хлораміну. Міхур для льоду, грілка, рушники (2-3).

СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ

• Місце проведення.

• Оснащення робочого місця.

• Попередня підготовка до виконання навику.

• Основні етапи виконання навику.

Спостереження та догляд за пацієнтом у разі виникнення болю в животі.

Біль серед інших симптомів захворювань шлунка, кишківника займає провідне місце. Біль характеризується локалізацією (місцем виникненням), іррадіацією ( віддачею болю), інтенсивністю (гострий, колікоподібний, тупий), характером (періодичний, постійний, сезонний).

Біль може бути пов'язаний з такими чинниками як прийом їжі, фізичне навантаження, стрес.

Пам'ятайте! Виникнення гострих болей в животі — це небезпечно. Самодіагностика і самолікування в цьому випадку не допустимі! Без ретельного обстеження пацієнта ніколи не слід:

• користуватися грілкою,

• застосовувати ліки (знеболюючі, послаблюючі),

• промивати шлунок,

• ставити клізми.

Кожна з цих маніпуляцій може завдати непоправної шкоди, якщо у пацієнта виявиться, наприклад, не харчове отруєння, а інфаркт міокарда, перфорація виразки, гострий перитоніт чи інша важка патологія.

Місце проведення:

будь-яке.

Оснащення робочого місця:

1. Міхур для льоду.

2. Лід.

3. Рушник.

4. Попередня підготовка до виконання навику:

5. Вимити руки з миллом, витерти рушником;

6. Заповнити міхур льодом.

Основні етапи виконання навику:

1. Негайно викликати лікаря!

2. Призначити пацієнту ліжковий режим.

3. Допомогти пацієнту прийняти положення, яке зменшує біль.

4. Заборонити прийом їжі і рідини.

5. Застосувати холод (міхур з льодом або з холодною водою).

6. Транспортувати пацієнта ( у разі необхідності) в лікувальну установу.

7. Вводити медикаментозні препарати за призначенням лікаря і проводити сестринську оцінку ефективності використання цих препаратів.

8. Давати пацієнту пояснення по усім процедурам, які йому виконуються, даючи можливість задавати будь-які питання І можливість виражати свої страхи та побоювання.