Підготовка пашєнта для збирання калу на приховану кров.

Знаходження крові в калі має велику діагностичну цінність для виявлення виразок і новоутворень в органах травлення. Колір калу змінюється тільки при значних кровотечах; незначні домішки крові визначаються лише спеціальними

хімічними пробами, а тому і є такий термін "прихована кров"; отже, в нормі реакція на приховану кров негативна.

Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

Оснащення робочого місця:

1. Підкладне судно або нічний горщик.

2. Чиста суха скляна банка ємністю 250 мл з кришкою.

3. Дерев'яна паличка або дерев'яний шпатель.

4. Супроводжуюча етикетка (направлення).

5. Гумові рукавички.

Попередня підготовка до виконання навику:

• аналогічна тій, яка проводилася у навику "А" з різницею вказівки мети дослідження:

Основні етапи виконання навику:

1. Протягом 3-х днів до дослідження пацієнт повинен знаходитися на без- гемоглобіновій дієті: з раціону виключити м'ясо, рибу, печінку, ікру, яєчні страви, всі види зелених овочів, буряк, помідори, яблука, гранати.

2. Протягом 3-х днів не можна приймати медикаменти, що містять залізо, йод, бром, вісмут.

3. В дні підготовки до дослідження не проводити пацієнту промивання шлунка, зондування, не ставити клізми.

4. При кровоточивості ясен протягом 3-х днів не чистити зуби щіткою;

5. Необхідно виключити потраплення крові з інших джерел (носова кровотеча, кровотеча після видалення зуба).

6. Для дослідження за допомогою дерев'яної палички або дерев'яного шпателя взяти 10-20 г ранкового свіжовиділеного калу із різних місць (із зовнішньої поверхні та внутрішньої частини).

7. При закрепах кал збирається в будь-який час після випорожнення.

8. У пацієнтів, які перебувають на ліжковому режимі, кал спочатку збирають у сухе чисте підкладне судно (пацієнт не повинен сюди мочитися). З судна шпателем відібрати кал у банку.

9. Відправити зібраний матеріал у лабораторію.

Блок "клізми"

Клізма (від грец. кlysma - промивання) - це введення в нижній відділ товстої через задній прохід різноманітних рідин з лікувальною та діагностичною метою.

Діагностичну клізму застосовують, напр., для розпізнавання кишкової непрохідності.

Лікувальна клізма застосовується для очищення кишківника (очисна, послаблюючі: олійна, гіпертонічна, емульсійна), а також для введення в товсту кишку лікувальних засобів я к місцевої так і резорбтивної (загальної) дії на організм людини (медикаментозна клізма).

Одним із показань до постановки клізм є закреп. Закреп - це тривала затримка калу в кишках. Закреп буває органічним, що пов'язаний з механічною перешкодою — в разі звуження кишки пухлиною, спайками, а також функціональний, який пов'язаний з недостатнім руховим режимом, вживанням козасвоюваної їжі, слабкістю черевного пресу, тривалим лежанням у ліжку

Закреп може погіршувати стан пацієнта, тому що зворотньо всмоктуются

Шкідливі для організму продукти обміну, що веде до самоотруєння. Починає

боліти голова, знижується апетит, здувається кишечник. Закреп при захворюваннях органів кровообігу може викликати напад болю в ділянці серця, підви щення кров'яного тиску.

Якщо стан здоров'я дозволяє, підвищуючи фізичну активність, регулюючи склад харчового раціону із збільшенням в дієті овочів та фруктів (капуста буряки, чорнослив, банани, а також одноденний кефір), можна нормалізувати випорожнення, а коли це не допомагає — ставлять клізму.

Блок "Клізми" включає практичні навики:

Номер п/п	Назва практичного навику	Рівень відповідаль-ності
А.	Застосування очисної клізми.	3
	Особливості застосування клізм дітям.
Б.	Застосування олійної клізми.	3
В.	Застосування гіпертонічної клізми.	3
Г.	Застосування емульсійної клізми.	3
Ґ.	Застосування сифонної клізми.	4
Д.	Застосування медикаментозної клізми.	3
Е.	Застосування крапельної клізми.	4
Є.	Дезінфекція приладдя для клізм.	3

Оснащення блоку:

кухоль Есмарха (скляний, емалевий або гумовий) з гумовою трубкою, краном і наконечником, гумовий балон ємністю 150-200 мл, шприц Жане, ректаль-ний катетер, клейонка, судно підкладне, миска, фартух клейончастий, гумові рукавички, шпатель, марлеві серветки, вазелінова або рослинна олія, 10% розчин натрію хлориду, 25% розчин магнію сульфату.

Трубка гумова довжиною 1,5 м і діаметром 1 см, скляна трубка-перехідник, товстий зонд, відро з 10-12 л перекип'яченої води або блідо-рожевого розчину калію перманганату чи 2% розчину натрію гідрокарбонату, лійка скляна або пластмасова ємністю 1-1,5 л, кухоль ємністю 1 л, кушетка, рушник, туалетне мило, 3% розчин хлораміну, миючий розчин, дистильована вода, ємність, промаркірована "Для чистих наконечників", ємність, промаркірована "Для використаних наконечників", бікс, пелюшка, пробірка з бензойно-кислим натрієм.

СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:

• Місце проведення.

• Оснащення робочого місця.

• Попередня підготовка до виконання навику.

• Основні етапи виконання навику.