Медикаментозное лечение пародонтита

взято с http://www.SPbGMU.ru

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА*

Местное лечение включает:

1. медикаментозное

2. хирургическое

3. ортопедическое

4. ортодонтическое

5. физиотерапия

Лечение генерализованного пародонтита

1. санация полости рта

2. проведение профессиональной гигиены полости рта

   1. обучение пациента гигиене полости рта

   2. создание у пациента положительной мотивации к лечению

3. тщательное удаление зубных отложений

4. устранение травматических узлов

5. устранение травматической окклюзии

Медикаментозное лечение

1. антисептики

1. раствор перекиси водорода 3%

2. р-р фурацилина 1:5000

3. р-ры йода 0,1%

4. р-р йодинола 0,5-1%

5. р-р хлоргексидина биглюконата 0,025-2%

• таблетки для рассасывания в полости рта – «Себидин», «Дрил»;

• гель для дёсен «Пародиум», «Метрагил дента»;

• составы для полоскания полости рта – «Корсодил», «Лизопак».

1. р-р гипохлорита натрия 0,1%

2. р-р мирамистина 0,01%

• полоскания и аппликации на ткани полости рта 2-3 раза в день на курс 10 дней

1. р-р сангвинитрина 0,2-1%

2. ферменты (расщепляют некротические ткани, улучшают ОВР)

1. трипсин

2. хемотрипсин

3. рибонуклеаза

4. хлорид натрия

3. ингибиторы протеолиза

4. природные противовоспалительные биологически активные вещества

   1. настойки лекарственных трав

      1. календула

      2. подорожник

      3. зверобой

      4. чистотел

      5. арника

      6. эвкалипт

   2. комбинированные настойки

      1. мараславин

      2. фитодонт

      3. хлорофиллипт

      4. гербодонт

      5. ротокан

5. витамины

6. противотрихомонадные препараты

7. биогенные стимуляторы

8. нестероидные противовоспалительные средства

1. ОКИ

9. гормональные препараты

10. сульфаниламидные средства

11. антибиотики

12. гипертонические растворы

1. полиминерол

2. 10% р-р хлористого кальция

3. 30% р-р мочевины в 10% р-ре глюкозы

4. 0,2% р-р сальвина

5. бутадиеновая, индометациновая, гепариновая мази

6. 40% р-р гексометилентетрамин

13. пластины ЦМ

• действия: противомикробное, противовоспалительное, дубящее, детоксицирующее, иммуномодулирующее, регенераторное

• состав:

• экстракты трав (зверобой, тясячелистник, шалфей)

• витамины (С, группы В)

• минеральные вещества

14. адгезивные лекарственные плёнки Диплен-Дента

1. метронизадола гемисукцинат (Диплен-Дента М)

2. линкомицина гидрохлорид (Диплен-Дента Л)

3. хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента Х)

4. гексаметазона фосфат и хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента ДХ)

5. лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента ЛХ)

15. сорбенты

    1. АУВМ «Днепр»

    2. Гелевин

    3. Полифепан

16. адгезивные пасты

    1. Солкосерил дентальная адгенивная паста (солкосерил + местный анестетик полидоканол)

17. иммундкорректирующие и иммуномодулирующие препараты

    1. имудон (полимикробный лизат из штаммов наиболее частых бактериальных и грибковых возбудителей патологических процессов полости рта)

    2. циклоферон (стимуляция нейтрофилов, увеличение их противовоспалительного потенциала)

Общее лечение генерализованного пародонтита

1. Антибиотики

   1. линкомицин

   2. мономицин

   3. эритромицин

   4. сумамед

   5. рулид

2. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления

   1. ибупрофен (НПВС), по 0,2 г 3 раза в день после еды

   2. индометацин (ингибитор простагландинов), по 0,025 г 3 раза в день после еды

   3. бутадион (ингибитор простагландинов), по 0,1 г 3 раза в день после еды

   4. ацетилсалициловая кислота (ингибитор простагландинов), по 0,025; 0,1; 1,0 г 3 раза в день после еды

3. Гипосенсибилизирующая терапия

   1. хлорид кальция – 5 мл 10% внутривенно

   2. глюконат кальция – по 2-3 г 3 раза в день

   3. глицевофосфат кальция – по 0,5 г 3 раза в день

   4. димедрол – по 0,03-0,05 г 3 раза в день

   5. фенкарол – по 0,025-0,05 г 3 раза в день

   6. диазолин – по 0,05; 0,1; 0,2 г 2 раза в день после еды

   7. тавегил – по 1 мг 2 раза в день

4. Препараты, коррегирующие процессы иммунитета

   1. тималин – по 1 мл (+1 мл физ. раствора) внутримышечно или в переходную складку ежедневно 6-10 дней

   2. тимоген – по 1 мл внутримышечно или в переходную складку ежедневно 6-10 дней

   3. нуклеинат натрия

   4. инсадол – в течение 3 недель по 3 таблетки 3 раза в день до еды (основной курс); 1 месяц по 3 таблетки в день до еды – поддерживающий курс

5. Препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки, улучшающие обменные процессы

   1. витамин С в сочетании с витамином Р

   2. аскорутин – по 0,1 г 3 раза в день после еды

   3. токоферол (витамин Е)

   4. аэвит (вит.А и Е)

   5. витамин К (викасол) 0,01-0,015 внутримышечно

   6. витамины группы В

*) При составлении использовался учебник «Терапевтическая стоматология» (Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова); Москва, «Медицина», 2002 г.

- 3 -