Радиовизиография
.docВ отличие от пленочных снимков зубов, радиовизиограф воспроизводит изображение на экране монитора, базируясь на цифровой обработке полученных от детектора сигналов.
Радиовизиография имеет ряд существенных преимуществ: скорость получения изображения зубов в увеличенном размере на экране монитора, удобство, избежание ошибок и вредного воздействия при фотохимической обработке рентгенографической пленки, повышение диагностической информативности исследования в связи с возможностью последующего вычислительного анализа рентгеновского изображения и получения отпечатков в оптимальных режимах на принтере. С помощью радиовизиограммы удается детально оценить анатомическую структуру зубов, определить величину и глубину кариозных полостей, их близость к пульповой камере, выявить воспалительные изменения в периодонте и пародонте, уточнить состояние дентина под пломбой, а также диагностировать травматические изменения, вторичные кариозные поражения, в особенности в апроксимальных и пришеечных участках зуба. Радиовизиография помогает также определить правильность проведенного стоматологического лечения (форма созданной под пломбу полости, наложение лечебной прокладки, качество пломбирования каналов, плотность прилегания пломбировочного материала к стенкам дефекта, наличие нависающих или сливающихся пломб).
Радиовизиограф.
Стоматологическая наука постоянно совершенствует методы рентгеновских исследований. В настоящее время в стаматологии широкое распространение получил метод цифровой стоматологической рентгенодиагностики - радиовизиография. Стоматологическая радиовизиография регистрирует снимок на матрице, обладающей высокой чувствительностью к рентгеновским лучам. Полученный снимок переводится на экран компьютера и затем может быть распечатан на бумагу. С помощью этого метода лучевая нагрузка снижается в несколько раз. Но, тем не менее, при исследовании всегда используются средства защиты - специальные фартуки, накидки, отгораживающие ширмы.
Радиовизиография .
Цифровая интраоральная рентгенография находит успешное применение, в частности в эндодонтии. Благодаря имеющемуся на датчике разъему, при наличии соответствующего оборудования, врач-стоматолог может делать рентгеновские снимки прямо на своем рабочем месте и анализировать их на мониторе. При оснащении всех врачебных мест компьютерами, достаточно провести кабельную сеть от радиовизиографа, чтобы тотчас после снимка каждый врач мог сразу же приступать к анализу рентгенограммы.
Таким образом, отпадает необходимость в оснащении таким датчиком каждого кабинета и в утомительном ожидании проявления пленки.
На рынке появились рентгеновские системы под разными названиями — CDR (Computer Dental Radiography), DDX (Dental Digital X-Ray) или RVG (Radio Visio Graphy). Все они основаны на беспленочной компьютерной технологии получения рентгеновского изображения, которая позволяет снижать дозы облучения пациента и персонала, а также получать изображения на мониторе компьютера, минуя этап проявления пленки.
В радиовизиографе приемником рентгеновского излучения служит миниатюрный датчик НД8, представляющий собой пластину толщиной около 6 мм и рабочей площадью в среднем 20x30 мм. Изображение на экране монитора, полученное с помощью этого датчика, по разрешающей способности (более 600 точек в 1 мм2) не уступает изображению на рентгеновской пленке.
Радиовизиография имеет ряд преимуществ.
За счет высокой чувствительности датчика время экспозиции становится минимальным, а значит время воздействия на пациента снижается на 90 %, т. е. 10 снимков на радиовизиографе приравниваются по дозе облучения к 1 снимку на рентгеновской пленке.
Исключается необходимость в рентгеновской пленке и химикатах.
Моментальное получение изображения на мониторе компьютера позволяет сразу сделать повторный снимок, не затрачивая время на проявление и сушку пленки.
Компьютерная обработка изображения позволяет врачу получить всю необходимую информацию и в присутствии больного обсудить ситуацию, наметить ход дальнейших действий.
Кроме того, врач имеет возможность работать с полученным изображением:
регулировать резкость, яркость, контрастность;
выделять ткани одинаковой плотности с помощью цветового насыщения снимка;
измерять расстояние, в том числе по кривой линии, с точностью до 0,1 мм;
вести картотеку по всем пациентам и сохранять в памяти любое количество снимков;
прогнозировать и демонстрировать конечный результат лечения, сравнивая предыдущие данные, заложенные в компьютер.
Таким образом, используя в эндодонтии методы рентгенологического исследования, в том числе и радиовизиографию, врач-стоматолог не только уточняет диагноз, но и контролирует все этапы лечения и его конечный результат.
Сложные панорамные аппараты, особенно с цефалостатом, позволяют делать «срезы» костей в разных направлениях, что значительно расширяет диагностические возможности. Особенно это полезно при имплантации зубов, нейростоматодиагностике, онкологии. Некоторые стоматологи прибегают к диагностике с помощью томографических исследований (фокусировка на определенной глубине тканей), что часто бывает актуальным при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, верхнечелюстных пазух. Диагностика заболеваний слюнных желез также проводится с использованием рентгеноконтрастных веществ — сиалографии. В последние годы в стоматологии стали применяться аппараты с использованием ядерно-магнитного резонанса, в основном в условиях стационарного лечения.
Компьютерная радиовизиография в стоматологии.
Среди вспомогательных методик, используемых в стоматологии, рентгенологический метод исследования является на сегодняшний день наиболее востребованным. В связи с развитием науки и постоянным внедрением в практическую деятельность новых технологий, возможности рентгенологических кабинетов постоянно расширяются. Несомненным прорывом, обозначившим новый этап в развитии рентгенологии, стало появление радиовизиографов - устройств, позволяющих получать и обрабатывать цифровое изображение.
Кардинальное отличие цифровой рентгенографии от традиционной заключается в том, что в данном случае вместо плёнки приёмником изображения является сенсор, передающий информацию на компьютер.
Рентгеновский аппарат Кодак 2200 предназначен для внутриротовой цифровой рентгенографии зубов и периапикальных тканей с последующей цифровой обработкой и анализом их изображений. RVG-датчики "Kodak TROPHY RVG-6000 обладают высокой чувствительностью к излучению и позволяют значительно снизить дозу радиационного облучения пациента за счет сокращения времени экспозиции.
Радиовизиограф Kodak TROPHY RVG-6000 и Рентгеновский аппарат Кодак 2200 сложные приборы, оснащенные ПК со специальным программным обеспечением "Trophy". Он состоит из моноблока (генератора) с тубусом, подвижного штатива, RVG-датчика (сенсора), персонального компьютера с монитором и принтером.
Преимущества компьютерной радиовизиографии при использовании в стоматологической практике:
· Безопасность. Значительно снижается лучевая нагрузка на пациента по сравнению с пленочной рентгенографией (для дентальных примерно на 95% , то есть в 17 - 20 раз).
· Скорость. Время получения готового изображения сокращается до нескольких секунд, что особенно актуально при проведении эндодонтического вмешательства.
· Качество. Современные датчики имеют разрешающую способность гораздо выше, чем у плёнки. В связи с этим, наличие качественно сделанного RVG-снимка позволяет отказаться от дополнительных уточняющих дентальных снимков, поскольку можно увеличить и выделить любой фрагмент без потери качества.
· Комфорт. Мобильность аппаратуры, ее размещение в непосредственной близости к стоматологической установке создают дополнительный комфорт для пациента и врача.
· Наличие цифрового изображения позволяет тиражировать снимки в неограниченном количестве. Цифровая рентгенограмма может быть отредактирована для наилучшего зрительного восприятия изображения (оптимизация изображения).
· Просмотр цифрового RVG-снимка осуществляется на мониторе персонального компьютера, что обеспечивает возможность совместной работы сразу нескольких специалистов. Опции программы позволяют прямо на экране осуществлять измерения и планировать лечение с использованием графического редактора.