Методичка Пломбировочные материалы

В настоящее время чаще используются синтетические лаки, выполняя роль дентин-протектора и средства для улучшения адгезии композиционных реставрационных материалов. Лаки наносятся 2-3 тонкими слоями и распределяются легкой струей воздуха. Образовавшийся слой блокирует отверстия деитинных канальцев, подавляя токсическую и микробную проницаемость.

Сплад ("Стома", Харьков) - 50%-ный водный раствор поверхностно-активного мономера - благодаря эластичности способствует сохранению краевого прилегания пломб. Лаком в два слоя покрывают всю внутреннюю поверхность подготовленной

полости.

С успехом применяются однокомпонентные жидкие подкладочные материалы, высыхающие на воздухе с образованием изолирующей пленки - Tremoline и Amalgam Liner ("VOCO"). Последний, в частности, улучшает адгезию серебряной амальгамы.

Синтетические лаки могут иметь в качестве добавок гидроксид кальция, фтористый натрий, что позволяет считать их и лечебными. Примером может служить светоотверждаемый лак Vivaglass Liner ("VOCO"), содержащий соединеттог -фтора.-

16

17

18

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ К ЗАНЯТИЮ № 7

ПОЛИМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

Особенности полимерных цементов

Недостаточная химическая устойчивость и хрупкость минеральных цементов способствовали созданию нового класса пломбировочных материалов - полимерных цементов. Поликарбоксилатный цемент (ПКЦ) предложил Smith (1968 г.), стеклоиономерный цемент (СИЦ) создал Wilson (1971 г.).

В качестве жидкости цементов применен (40-50)%-ный водный раствор органических поликарбоновых кислот большего молекулярного веса, чем неорганические кислоты (отсюда нетоксичность на пульпу), с рН около 6,5. Порошок цементов различен: у ПКЦ он близок к порошку ЦФЦ, а у СИЦ - к порошку СЦ. Форма выпуска материалов - порошок и жидкость. Их дозирование при приготовлении в клинике указано в аннотации соответственно назначению: прокладка, постоянная пломба, фиксация вкладок, коронок, мостовидных протезов.

Следует отметить, что вязкость жидкости первых полимерных цементов весьма затрудняла точную дозировку капель. Последующие модификации либо обеспечивали меньшую вязкость жидкости, либо предусматривали введение полиакриловой кислоты, высушенной в вакууме, в порошок материала, а в качестве жидкости употреблялась дистиллированная вода. Дозировка капель жидкости более точна при строго вертикальном положении капельницы. Флакон с порошком рекомендуется перед наполнением мерника слегка встряхнуть.

Приготовление полимерных цементов в клинике осуществляется путем смешивания шпателем порошка и жидкости на гладкой стороне стеклянной пластинки или на бумажной плате. Вся процедура замешивания не должна превышать 20-30 сек (при использовании в качестве жидкости воды) и 30-60 сек при замешивании на растворе полиакриловой кислоты. Пластичность материала сохраняется в течение 1,5-2 мин.

Характеристика и применение поликарбоксилатных цементов

Процесс твердения ПКЦ обусловлен химическим взаимодействием полиакриловой кислоты с окисью цинка и магния с образованием сополимера хелатного типа. Последний способен создавать своими карбоксильными группами ионные связи как с окисью цинка, так и с кальцием твердых тканей зуба. Эти связи устойчивы и во влажной среде.

Состав и механизм твердения ПКЦ определяют его свойства. К положительным свойствам ПКЦ следует отнести:

• инертность и биологическую совместимость с тканями зуба, слизистой оболочкой полости рта;

• хорошую адгезию к дентину и эмали за счет химического

взаимодействия;

• устойчивость к растворению в ротовой жидкости;

• пластичность до 2 мин с возможностью образования тонкого

слоя;

- механическую прочность, достаточную для прокладок под амальгамы, но недостаточную для сопротивления жевательным нагрузкам.

Отрицательным свойством ПКЦ является его желтый цвет, что не позволяет использовать его при пломбировании передних зубов.

Применяют ПКЦ для прокладок под любые пломбировочные материалы, особенно при повышенной чувствительности дентина, а также для цементации вкладок и любых несъемных конструкций протезов. К моменту схватывания ПКЦ имеет рН = 6,5-7,0, то есть близкий к нейтральному. *'

Отечественный ПКЦ "Поликарбокснлатный" ("Медполимер") имеет довольно вязкую жидкость. Готовится к выпуску новый ПКЦ, его жидкость - дистиллированная вода.

В настоящее время зарубежные фирмы заменяют ПКЦ другими, более эффективными адгезивными системами, также на основе полимерных компонентов, отверждаемых, преимущественно, галогеновым светом.

Характеристика и применение

стеклоиономерных цементов

Стеклоиономерные цементы (СИЦ) были созданы в начале 70-х гг. и с того времени все шире применяются в стоматологии. Существует четыре основных класса СИЦ. Их свойства зависят от механизма отверждения.

19

Систематизация СИЦ

1. Традиционные СИЦ (химического отверждения)

2. Светоотверждаемые СИЦ

3. Компомеры (сочетание СИЦ и композиционного материала)

4. Керметы (металлоупрочненные СИЦ).

По назначению СИЦ разделяют на следующие группы:

1. Для фиксации несъемных протезных конструкций

2. Для пломбирования кариозных полостей

3. Для подкладок

4. Для пломбирования корневых каналов

5. Для закрытия фиссур.

По комплектации различают:

1. Порошок - жидкость полиакриловой кислоты

2. Порошок - жидкость в капсулах

3. Порошок - жидкость (дистиллированная вода)

В ходе совершенствования материалов от традиционных СИЦ до компомеров происходило:

• удлинение рабочего времени;

• сокращение времени отверждения;

• снижение их чувствительности к влаге.

Общая характеристика СИЦ. Порошок СИЦ тонкоизмельченное стекло, сваренное по определенной рецептуре, содержащее окислы алюминия, кремния, бария, натрия, меди и соединения фтора (до 24%) с размером частиц около 40 мк.

Жидкость - 50%-ный водный раствор полиакриловой кислоты или другой поликарбоновой кислоты, содержащей около 5% винной кислоты.

В современных СИЦ органические кислоты, высушенные в вакууме, входят в состав порошка, а в качестве жидкости используется дистиллированная вода.

К основному порошку СИЦ добавляют окислы металлов для придания цементу различных оттенков тканей зуба. Например, оксид меди придает серый оттенок, оксид титана - коричневый.

При взаимодействии порошка и жидкости образуется иономе.рная плохорастворимая соль со свободными карбоксильными группами, способными организовывать химическую связь с кальцием твердых тканей зуба и адгезию с коллагеновыми волокнами.

Процесс взаимодействия карбоксильных групп с кальцием твердых тканей зуба активируется водой, обеспечивающей транспорт ионов для кислотно-основной реакции отверждения цемента и одновременно выделения фтора.

В СИЦ очень важно точное соотношение "порошок- жидкость'', так как в противном случае это несоответствие приводит к увеличению растворяемости, уменьшению прочности материала и соединения с тканями зуба. Следует отметить также токсическое действие остаточной полиакриловой кислоты на пульпу зуба при глубоком кариесе.

СИЦ обладает разной степенью затвердевания. Следует отдавать предпочтение материалам, затвердевающим с меньшей скоростью, так как в начальной стадии затвердевания цемента происходит обмен ионами при молекулярном связывании с твердыми тканями зуба. Увеличение длительности начальной стадии приводит к уменьшению стадии дегидратации твердых тканей зуба и материала цемента, а следовательно, повышаются его физические и эстетические характеристики.

Стеклоиономерные цементы имеют ряд положительных

свойств:

- устойчивость к растворению в ротовой жидкости при

затвердевании;

- хорошая адгезия к твердым тканям зуба за счет химического взаимодействия, что позволяет щадяще формировать полости и улучшает краевое прилегание пломб;

- длительное противокариозное действие за счет выделения фтора в окружающие твердые ткани зуба;

достаточное сопротивление на изгиб, излом, предот­вращающее хрупкость пломб;

- инертность к тканям зуба (изолирующая прокладка требуется только в глубоких полостях);

- соответствие эстетическим требованиям (хорошо полируются, имеют несколько оттенков, транспарентны).

Отрицательные свойства СИЦ:

- СИЦ обладают высокой кислотностью (рН < 1) сразу после замешивания, что неблагоприятно воздействует на пульпу зуба и требует при лечении глубокого кариеса лечебной прокладки из Са(ОН)₂. При конденсации материала в полости высокая концентрация ионов вызывает диффузию дентинной жидкости из канальцев в цемент и изменяет давление в пульпе, создавая предпосылки для чувствительности и боли после пломбирования;

20

- поверхность пломбы при отсутствии ее защиты в период твердения от влаги подвергается дегидратации и эрозии при рН5. Методика применения СИЦ.

1. Изолировать зуб от слюны, лучше с использованием коффердама.

2. Провести препарирование полости, максимально сохраняя твердые ткани зуба, по классическим правилам. Формирование острых углов необязательно. Затем провести сглаживание краев эмали. Полость промыть и не пересушить воздухом. Избегать дегидратации зуба (в противном случае появится боль после пломбирования).

В глубоких полостях на дно необходимо положить подкладку из гидроксида кальция. Во всех остальных случаях при использовании СИЦ в качестве пломбы их применяют без подкладки.

3. Подобрать цвет, используя оттеночную шкалу.

4. Внести кондиционер.

5. Замешать на стекле или специальной бумаге в определенной пропорции порошок и жидкость.

6. Внести материал в полость. Для конденсирования массы можно использовать ватные тампоны, увлажненные водой. Светооблучение у фотополимерных СИЦ проводится по тому же принципу, что и у композиционных материалов.

7. Большинство СИЦ начинают затвердевать через 4-6 мин. (за исключением фотополимерных). Окончательная полимеризация происходит через 24 часа, то есть они имеют двухступенчатую фазу твердения. При первой фазе - фазе гелеобразования - материал очень подвержен воздействию воды, и тогда во второй фазе возможна дегидратация материала. Поэтому очень важно пломбы из СИЦ защитить от попадания влаги и дегидратации. С этой целью используют защитные лаки или защитные покрытия ("Радуга-Р").

Лак можно наносить дважды. Затем, через 10 мин., пломбу следует отполировать, используя алмазные боры, диски, чешуйки, силиконовые головки и др.В заключение пломбу покрыть лаком.

Первый отечественный СИЦ Витакрил ("Медполимер") предназначен для пломбирования временных и постоянных зубов и в качестве фиссурного силанта. Материал непрозрачен. Его использование в клинике затруднено вязкостью жидкости.

Применяется чаще для изолирующих подкладок и

пломбирования кариозных полостей V класса в премолярах и

молярах, а также III класса язычной поверхности. Из

положительных свойств стоит отметить только хорошую адгезию.

СИЦ Изодент ("Медполимер") разработан проблемной

лабораторией стоматологических материалов СПбМУ им. акад.

И.П. Павлова (зав. проф. М.З. Штейнгерт) и является подкладочным

твердеющим материалом для постоянных пломб.

Изодент состоит из порошка и жидкости. Порошок содержит алюмофторсиликатное мелкодисперсное стекло, гидрат окиси кальция и бактерицидную добавку- В качестве жидкости. затворения используется раствор полиакриловой кислоты. Материал обеспечивает надежное краевое прилегание, обладает низкой растворимостью, необходимой прочностью, бактерицидными свойствами и стимулирует образование вторичного дентина. Отсутствует экзотермический эффект и влияние влаги при твердении. Материал индифферентен к

тканям зуба.

Методика применения материала. Вначале с жидкостью смешивают две трети отмеренного порошка, затем добавляют оставшуюся часть до получения однородной массы. Материал одной порцией при помощи гладилки вводят на дно кариозной полости и плотно прижимают. Для этой цели может быть применен влажный ватный тампон. Время твердения - 4-7 минут.

ТО "Стомахим" выпускает СИЦ Стомафил и герметик

Стомасил.

Все СИЦ отечественного производства соответствуют

требованиям международных стандартов (ISO 7439) и не уступают зарубежным аналогам.

Попытки усовершенствования иономерных цементов привели к созданию материала, который является гибридом между светоотверждаемыми композитами и СИЦ.

V- В состав гибридных СИЦ введены различные метакрилаты, что обусловило возможность образования дополнительных полимерных цепей. Полимерные цепи форглируются одновременно с образованием полиалкенатных цепей, возникающих в результате кислотно-основной реакции между полиакриловой кислотой и алюмофторсиликатным стеклом -реакцией, характерной для СИЦ химического отверждения (традиционных СИЦ). В результате происходит химическое и

микроретенционное соединение гибридных материалов (компомеров) с тканями зуба.

Эти пломбировочные материалы - светоотверждаемые, так как в их состав введен фотоинициатор. Они обладают рядом положительных свойств по сравнению с традиционными СИЦ:

• высокая адгезия к тканям зуба;

• незначительная усадка материала (до 4%);

• устойчивость к давлению и растяжению;

• кариесстатическое действие;

• устойчивость к ротовой жидкости;

• не прилипают к инструменту;

• пластичность массы сохраняется до момента отверждения материала светом;

• высокие эстетические свойства;

• могут быть использованы для "сэндвич-техники" при кариесе корня II и III класса;

- не характерны послепломбировочные боли. Материал Vitremer фирмы "ЗМ", выпускаемый в 2-х

вариантах - как восстановительный и цементирующий, отражает наиболее характерные свойства компомера. Восстановительный Vitremer обладает повышенной косметичностью, низкой полимеризационной усадкой и низким КТР, долговременно выделяет фтор, подавляющий развитие кариеса, не прилипает к инструментам. Отмечается более высокая, чем у традиционных СИЦ, адгезия не только к эмали, дентину и цементу, но и к фарфору, амальгаме, металлам.

Сочетание способности к кислотноосновной реакции, световому и химическому отверждению дает основание считать Vitremer материалом тройного отверждения. В труднодоступных для светового отверждения участках полости происходит самоотверждение материала.

К компомерам относится и Dyract ("Dentsply"). Компомеры имеют хорошие эстетические свойства, удобны в работе. Эти материалы хорошо использовать в полостях V класса, когда полость распространяется на корень, II класса молочных зубов, для пломбирования клиновидных дефектов, для фиксации коронок и вкладок, как изолирующие подкладки. Считается, что компомеры предпочтительнее как подкладочный материал под композиты, чем просто СИЦ. Компомеры могут быть использованы для создания культей с последующим покрытием их фотокомпозитом.

При работе с СИЦ необходимо помнить, какие связи, с какими тканями и при каких условиях образуются.

Непротравленная эмаль образует ионные связи с традиционными стеклоиономерными цементами.

Протравленная эмаль образует сочетание ионной и микромеха­нической связей с гибридными стеклоиономернымк цементами.

Дентин образует ионные связи со стеклоиономерными

цементами.

Непротравленный СИЦ связывается ионной связью с дентиноэмалевыми адгезивами, но не связывается с дентинньши адгезивами, композиционными массами, герметиками.

Сравнительные характеристики СИЦ и компомеров.

Выделение фтора. В настоящее время уровень выделения фтора цементами данного класса принимают за стандарт для сравнительной оценки других материалов. Светоотверждаемые СИЦ имеют тот же уровень выделения ионизированного фтора, что и химически отверждаемые СИЦ, в то время как у компомеров это свойство выражено в 6-10 раз меньше. Ионы фтора, выделяемые СИЦ,

- проникают в эмаль и цемент, создавая зону гиперминерализации в области границ запломбированной полости, что обеспечивает профилактику рецидивного кариеса;

- обладают бактерицидным действием на S. Mutans. Прочность. Традиционные СИЦ являются достаточно

хрупкими материалами, в то время как прочность компомеров сопоставима с композиционными материалами. Прочность на сжатие и на разрыв у компомеров значительно выше, чем у химически отверждаемых СИЦ. Как ни странно, коэффициент твердости по Викерсу у светоотверждаемых СИЦ ниже, чем у традиционных СИЦ и компомеров, что негативно характеризует износостойкость данного класса материалов.

Стираемостъ. Установлено, что традиционные, металлоупрочненные и светоотверждаемые СИЦ не могут быть использованы для реставрации участков, подвергающихся значительным окклюзионным нагрузкам. Полуенные результаты свидетельствуют, что первичный уровень стираемое,™ высок. Однако в зонах, не подверженных значительным окклюзионным нагрузкам, уровень износа значительно меньше.

Усадка. Все пломбировочные материалы, от истинных композитов до истинных СИЦ, характеризуются полимеризационной усадкой на 3-4 % за первые 24 часа после

24

2Г

отверждения. При оптимальной продолжительности водопогло-щения светоотверждаемые СИЦ существенно расширяются, что может, в некоторых случаях, компенсировать полимеризационную усадку. Компомеры расширяются незначительно, в то время как объем композитов не меняется. Следовательно, при работе любым классом материалов немедленно после отверждения возникает маргинальная краевая щель, которая, в большинстве случаев, закрывается через сутки экспозиции во влажной среде.

Адгезия к твердым тканям, зуба. Традиционные СИЦ химически соединяются с твердыми тканями зуба, в то время как некоторые светоотверждаемые СИЦ и компомеры требуют использования адгезива. Таким образом, можно говорить, что наиболее высокие показатели прочности адгезии характерны для композитов и компомеров. За ними следуют светоотверждаемые и традиционные СИЦ.

Эстетические свойства. Эстетические свойства материала определяются, во-первых, его цветом, а во-вторых - прозрач­ностью. Композиты, компомеры и некоторые светоотверждаемые СИЦ имеют определенный показатель опаковости (замутненности), что делает их пригодными для эстетической реставрации.

Таким образом, каждый из этих пломбировочных материалов имеет свой спектр положительных свойств, которые необходимо учитывать при выборе материала в зависимости от особенностей индивидуальной клинической ситуации. Использование стекло-иономерных цементов для герметизации фиссур с целью профилактики кариеса дает ряд преимуществ по сравнению с применением обычных полимерных герметиков (стеклоиономеры выделяют фтор, что предотвращает формирование новых кариозных поражений и способствует реминерализации уже имеющихся очагов деминерализации, и обладают бактерицидным эффектом, ценность которого особенно велика, когда полноценная изоляция реставрируемой поверхности невозможна). СИЦ химически связываются с эмалью, что устраняет необходимость кислотного травления. Хотя традиционные СИЦ в настоящее время не относятся к числу общепринятых материалов для герметизации фиссур, при определенных обстоятельствах они являются практической альтернативой полимерным герметикам.

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ К ЗАНЯТИЮ № 8

КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Характеристика полимерных материалов

Этот новый вид постоянных пломбировочных материалов явился результатом поисков путей устранения недостатков минеральных и СИЦ цементов - рассасывания под воздействием ротовой жидкости и хрупкости.

Успехи химии высокомолекулярных соединений обеспечили создание синтетических, устойчивых к растворению пластмасс на основе акриловых смол для нужд зубного протезирования. Применять их в качестве постоянных пломбировочных материалов стало возможным, когда вместо полимеризации под воздействием высокой температуры был найден химический холодный метод отверждения (применение перекиси бензоила и др.).

Выделяют наполненные и ненаполненные полимерные материалы. В нашей стране, начиная с 1952 г., были созданы ненаполненные полимерные (пластмассовые) пломбировочные материалы: АСТ-2, АСТ-2А, Сокриз, Акрилоксид, Бутакриз, Норакрил-65. Они не рассасывались в ротовой жидкости, не были хрупкими, адгезия их к твердым тканям зуба превышала адгезию СФЦ и СЦ, эстетические свойства (полупрозрачность, полируемость) также были выше, чем у зубоврачебных цементов.

Однако последующие клинические наблюдения выявили ряд существенных недостатков:

• КТР материала значительно отличался от твердых тканей зуба, что нарушало краевое прилегание пломб либо способствовало отлому стенки запломбированного зуба;

• материал обладал выраженной усадкой до 21% от объема при твердении (ее стремились снизить специальными методиками пломбирования);

- водопоглощение материала, увеличивающееся со временем, нарушало монолитность пломбы;

• недостаточная цветостойкость нарушала эстетические свойства пломбы;

• недостаточная механическая прочность на истирание ограничивала применение материала;

27

- материал требовал тщательной изоляции дентина прокладкой, так как остаточный мономер пломбы раздражал

пульпу.

В настоящее время от выпуска и применения ненаполненных

полимерных материалов отказались.

Дальнейшие исследования были направлены на изменение органической основы полимерных материалов и введение в нее минеральных наполнителей, способных улучшить физико-механические свойства.

Карбодентп ("Стома", Харьков) - наполненный эпоксидноакрилатный полимерный материал. Форма выпуска -порошок и жидкость. Порошок состоит из смеси тройного сополимера (бутилметакрилата, метилметакрилата, метакриловой кислоты) с введенными карбоксильными группами, оксидом цинка, 40% молотого силанизированного кварца. Жидкость - метилметакрилат, содержащий продукт эпоксидной смолы и метакриловой кислоты. Методика применения в клинике изложена в инструкции к материалу. Материал обладает значительной адгезией к твердым тканям зуба, повышенной механической прочностью, снижены усадка при твердении и несоответствие КТР твердым тканям зуба. Материал цветостоек, имеет 6 расцветок, хорошо шлифуется и полируется. Применяется для пломбирования полостей III, IV, V классов с прокладкой из ФЦ.

Последующие изыскания и разработки зарубежных и отечественных исследователей привели к созданию нового класса полимерных материалов, основой которых были диметакрилаты с различными группами радикалов.

Bowen в конце 50-х гг. синтезировал мономер из эпоксидной смолы и сложных эфиров метакриловой кислоты. Это продукт Бисфенол А. - глицидил - метакрилат - BIS - GMA, именуемый смола или мономер Bowen (1958 г.).

При изготовлении современных композитов используются и другие мономеры - Тег-DMA, Ег, ДМА и т.д. Это позволило: 1)снизить усадку пломбы, 2) уменьшить время полимеризации; 3) улучшить пластичность; 4) улучшить цветостойкость.

В качестве неорганического наполнителя используются частицы бариевого стекла, кварца, фарфоровой муки, двуокись кремния и другие вещества. Наполнитель существенно определяет такие свойства, как: 1) механическая прочность,

28

_I

2) рентгеноконтрастность, 3) усадка, 4) КТР, 5) стираемость бугров антагонистов.

Органическая матрица и ведение более 50% по массе неорганических наполнителей различного химического состава, размера и конфигурации частиц позволили снизить усадку наполненного композита в 1,7 раза, несоответствие КТР материала с твердыми тканями зуба - в 4 раза, увеличить механическую устойчивость в 5 раз и обеспечить хорошие эстетические свойства материала.

Композиционные полимеры были разработаны в США в конце 50-х годов и впервые применены в стоматологии более сорока лет тому назад. За сравнительно короткое время композиционные материалы полностью вытеснили предшествующие им восстановительные (пломбировочные) материалы - силикатные цементы и быстротвердеющие пластмассы. Они получили быстрое и всеобщее признание, так как обладают лучшей эстетикой, более широким спектром применения и легкостью в работе, а также, более устойчивы к стиранию. Композиционные материалы (КМ) применяются и для укрепления ортодонтических аппаратов, фиксации несъемных протезов, восстановления зубов перед протезированием, различного вида косметических процедур. Химический состав композитов

Современные КМ представляют из себя смесь неорганических частиц, взвешенных в связующей органической матрице. В качестве матрицы в большинстве композитов используют мономерную систему, называемую "Bis-GMA". Этот мономер с высоким молекулярным весом служит в качестве отверждающей жидкости со сравнительно небольшой усадкой (5% против 21% у метилметакрилата). Кроме того, дополнительными компонентами матрицы являются:

- полимеризационный ингибитор (монометил-эфир гидроквинона) для увеличения времени работы с материалом и сроков его хранения;

- катализатор для начала полимеризации (перекись бензоила);

• дополнительный ускоритель полимеризации (дегидроэтил- толундин) — только для композитов химического отверждения;

• активатор (метил-эфир бензоила) - только в светополи- меризующихся композитах для начала фотополимеризации ;

29

светопоглотитель ультрафиолетовых лучей (гидроксиметоксибензофенон) - для улучшения стабильности цвета, уменьшения изменения цвета материала от солнечного

света, пигмент.

Вторым компонентом композитов является наполнитель. Наполнители в высокой концентрации уменьшают полимеризационную усадку, препятствуют деформации матрицы, снижают КТР и улучшают такие важные физические свойства, как поверхностная твердость и сопротивляемость нагрузкам. Наполнителями служат кварц, кремниевые соединения и различные виды стекол. Чем больше введено наполнителя, тем лучше механические свойства материала.

Наполнители изготавливаются несколькими способами: осаждением, конденсацией, поломом, растиранием и т.д. В настоящее время имеется тенденция к сочетанию различных частиц для увеличения содержания наполнителя, выражающегося в процентном отношении или в объемном