Общая психопатология.

Симптом – элементарный признак изменения в течении психических процессов.

Наличие отдельных симптомов практически никогда не свидетельствует о наличии психической болезни. Для определения заболевания нужен строго определенный набор симптомов.

Синдром – это совокупность симптомов, связанных друг с другом одной причиной. Это тоже еще не психическое заболевание, хотя в ряде случаев, когда медики или психиатры не могут поставить диагноз, они просто перечисляют те синдромы, которые они у человека определили.

Психическое заболевание это уже совокупность синдромов. Существует критерий диагностики психических заболеваний. Набор синдромов должен быть строго определен. Бывает, что совокупность синдромов не соответствуют набору синдромов при заболевании. В таком случае диагноз не ставят, потому что ни под одно заболевание это не укладывается. На лечение такой синдромальный диагноз не влияет. Лечение примерно одинаковое. Единственное что, если речь о судебно-психиатрической экспертизе, эксперт должен оценить психическое расстройство человека. Сложно оценить степень психического расстройства.

В процессе признания человека недееспособным медик обязан рассказать, каким образом это расстройство будет развиваться и продолжаться. Чтобы спрогнозировать, необходимо поставить именно диагноз.

Для удобства психику делят на различные аспекты.

Восприятие.

Считается, что это самый простой психический процесс.

Восприятие – это отражение в сознании окружающей действительности.

Можно ощущать, но не воспринимать. Но если воспринимает, то обязательно ощущает. Ощущение – возникновение импульса с чувствительного окончания.

Восприятие это уже осознание.

Речь пойдет о ненормальном восприятии. Рассмотрим 2 вида расстройства восприятия: иллюзии и галлюцинации.

Иллюзии – это искаженное восприятие реально существующего объекта. Очень много вариантов: это и искажение формы, искажение размеров, это может касаться цвета и т.д. Эти расстройства восприятия характерны для людей, страдающих эпилепсией в преддверии эпилептического приступа. Наличие самой иллюзии не является окончательным признаком того, что человек нездоров. Они возникают и у абсолютно здоровых людей, например при воздействии психотропных препаратов. В ряде случаев это возникает на фоне резкого снижения поступающей информации о внешнем мире, например ограничение поступления информации через зрительный анализатор. Когда поток информации прекращается, у человека возникает стресс. Если у человека имеется соответствующий фон (мыслительный или эмоциональный), то если его поместить в незнакомое помещение и выключить свет, то это будет провокацией иллюзии. Человек заполняет пустоту образами из мышления.

Галлюцинации – восприятие несуществующего в реальности объекта. Считается, что это расстройство – это проявление более выраженных изменений в психике. Но также само по себе не свидетельствует о психическом расстройстве.

И иллюзии и галлюцинации имеют классификацию, которая соответствует органам чувств (зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, вкусовые и т.д.).

Частота их встречаемости у людей – примерно соотносится с объемом информации, которая поступает человеку через этот орган чувств. Т.е. чем чаще орган получает информацию, тем чаще сбои. Зрительные на первом месте, слуховые на втором и т.д.

Судебно-психиатрическое значение расстройств восприятия. Прежде всего это значение касается лиц, которые в процессе дают показания (свидетели, потерпевшие, стороны гражданского процесса). Сбой может произойти на любом этапе восприятия. Но в основном экспертизе подвергают подозреваемых и обвиняемых. Но эти расстройства касаются не только лиц, дающих показания. Эти расстройства имеют немалое значение и в отношении лиц, совершающих юридически значимые деяния, как гражданско-правовые, так и административные и уголовно-правовые.

Человек регулирует сове поведение в той или иной степени исходя из того, что он воспринимает.

Неправильно говорить, что когда у человека такое восприятие, он не руководит своими действиями. Он понимает, что своими действиями он может причинить вред, однако он исходит из ложных посылок.

В принципе галлюцинации менее опасны, чем иллюзии, так как это объект выдуманный и не связанный с реальными объектами.