
- •Вопросы
- •Общая схема регуляции эндотелием адаптивных реакций сосудистой стенки. Роль эндотелия в регуляции структурных изменений сосудистой стенки, ангиогенезе, гемостаза.
- •Оксид азота и супероксид. Пути образования и инактивации. Эндотелин 1. Схема образования, эффекты на тонус сосудов в норме и при повышенной продукции.
- •Механизм регуляции тонуса резистивных сосудов оксидом азота и супероксидом. Нарушения эндотелийзависимой регуляции тонуса сосудистой стенки при артериальной гипертензии.
- •Метаболические особенности миокарда: механизм сокращения миоцитов, основные энергетические субстраты и пути их утилизации. Роль миоглобина и креатинфосфата в энергетическом обмене миокарда.
- •Лабораторные маркеры повреждения кардиомиоцитов (тропонин т, креатинкиназа, миоглобин, лактатдегидрогеназа, аминотрансферазы).
- •Эритроциты, место образования и распада. Регуляция эритропоэза эритропоэтином. Особенности метаболизма эритроцитов и структуры их мембран.
- •Обмен железа. Лабораторные показатели дефицита железа в организме. Понятие о физиологической желтухе новорожденных.
- •Механизм адгезии и агрегации тромбоцитов. Фактор Виллебранда: структура, участие в гемостазе. Тромбоксан простациклин: схема синтеза, участие в гемостазе.
Эритроциты, место образования и распада. Регуляция эритропоэза эритропоэтином. Особенности метаболизма эритроцитов и структуры их мембран.
Образуюстя в красном костном мозге, время жизни 90-120 дней, после чего лизируются либо в селезёнке, либо прямо в сосудистом русле.
Эритропоэтин образуется в почках в ответ на гипоксию, адреналин или норадреналин. Частично образуется в макрофагах и в самом красном мозге.
Особенности: не имеет ядра, что не позволяет синтезировать новые белки, не имеет митохондрий, из-за чего энергию получает только анаэробным гликолизом. Имеет мощную антиоксидантную систему. Клеточный скелет и мембрана позволяют претерпевать значительные деформации. Имеет двояковыпуклую форму, что увеличивает поверхность для газообмена и позволяет лучше деформироваться.
Гемоглобин: строение, структура гема, основные этапы синтеза гема, типы и виды гемоглобина.
Синтез гема: ген синтезируется во всех тканях, но с наибольшей скоростью в костном мозге и печени.
Основные
этапы:
Типы оксигемоглобин – соединение с кислородом
Карбогемоглобин – с углекислым газом
Карбоксигемоглобин – с угарным газом
Восстановленный – с водородом
Виды – гемоглобин А – гемоглобин взрослого
Гемоглобин F – фетальный, гемоглобин плода
Гемоглобин P – обнаруживается в первые месяцы эмбриональной жизни
Также есть разнообразные патологические виды гемоглобина типа серповидного.
Функции эритроцитов. Механизм транспорта кислорода эритроцитами, аллостерическая регуляция сродства гемоглобина к кислороду. Роль эритроцитов в транспорте углекислого газа.
Функция – транспорт кислорода к тканям и углекислого газа от тканей. Механизм. Кароч. Есть гемоглобин, в котором есть железа, у которого 6 связей. 5 связей заняты, одна свободна. Эта одна связь и связывает кислород.
Особенностью связывания кислорода гемоглобином является его аллостерическое регулирование — стабильность оксигемоглобина падает в присутствии 2,3-дифосфоглицериновой кислоты — промежуточного продукта гликолиза и, в меньшей степени, углекислого газа, что способствует высвобождению кислорода в тканях, в нём нуждающихся. Я бы лучше вики не сказал.
Роль эритроцитов в транспорте углекислого газа: ещё со школы нас учили,
что углекислый газ переносится гемоглобином. Но. Как вы по крайней мере уже должны знать – это всё враньё и провокация! Конечно часть углекислого газа может переноситься гемоглобином. Но углекислый газ при этом связывается не с железом, а с аминокислотным остатком. И это очень малое количество. А теперь внимание на схему.
Пояснение для не особо сообразительных людей, которые считают, что моё пояснение поможет: Эритроцит с оксигемоглобином приходит в ткани. Там мало кислорода и много СО2. СО2 входит в эритроцит, и под воздействием карбоангидразы присоединяет воду, превращаясь в Н2СО3, который тут же распадается на протон водорода и анион НСО3. Поскольку кислорода мало, а протонов водорода, образующихся таким путём, много, то оксигемоглобин отдаёт кислород тканям, присоединяя водород и носит годрое звания восстановленного гемоглобина. Как видно никакой углекислый газ гемоглобином не переносится. НСО3 связывается либо с калием внутри эритроцита, либо с натрием в плазме крови и в таком виде (в виде гидрокарбонатов) переносится к лёгким. В лёгких происходит обратный процесс. Минутка занимательной физиологии закончилась.