Микотическое поражение внутренних органов, диагностика, лечение

‹ҐЄжЁп 1. Џа®д. ‚.Ѓ. Ђ­в®­®ў.
ЊЁЄ®«®ЈЁзҐбЄЁ© 業ва ЊЂЏЋ, г«. ‘ ­вмпЈ®-¤Ґ ЉгЎ  1/28.
’. 510-62-77
ЊЁЄ®вЁзҐбЄ®Ґ Ї®а ¦Ґ­ЁҐ ў­гв७­Ёе ®аЈ ­®ў, ¤Ё Ј­®бвЁЄ , «ҐзҐ­ЁҐ.
ЊЁЄ®§л Ё ЈаЁЎЄ®ўлҐ § Ў®«Ґў ­Ёп Є®¦Ё ­Ґ®Ўе®¤Ё¬® ®в«Ёз вм, Ё¬ҐҐвбп
ўўЁ¤г Ї®а ¦Ґ­ЁҐ ў­гв७­Ёе ®аЈ ­®ў - Ј«гЎ®ЄЁҐ ¬ЁЄ®§л. ѓаЁЎЄЁ Ї®¤ ¬ЁЄ-
а®бЄ®Ї®¬ ЇаҐ¤бв ў«пов б®Ў®© ­ЁвЁ ¬ЁжҐ«Ёп asparagilius fumigatum. Џ«Ґб-
­ҐўлҐ ЈаЁЎЄЁ а §¬­®¦ овбп ­  б।Ґ б Ј«оЄ®§®©.
Џ«Ґб­ҐўлҐ ЈаЁЎл а бЇа®бва ­Ґ­л ў ЎЁ®бдҐаҐ Ё ®Ўа §го⠮⤥«м­®Ґ
ж абвў® ЈаЁЎ®ў. ѓаЁЎл ­Ґ пў«повбп ў®§Ўг¤ЁвҐ«п¬Ё § Ў®«Ґў ­Ё©, ­® ЇаЁ
®ЇаҐ¤Ґ«Ґ­­ле гб«®ўЁпе ў®§­ЁЄ ов Ј«гЎ®ЄЁҐ ¬ЁЄ®§л. Љ ¦¤л© Їпвл© ¦ЁвҐ«м
Ї« ­Ґвл § а ¦Ґ­ ЈаЁЎЄ ¬Ё.
„Ґа¬ в®дЁвл - ¤® 5-8% ­®ЈвЁ Ї®а ¦Ґ­л Єа б­л¬ ваЁе®дЁв®¬. ‘ 1993
Ј®¤  Ї®пўЁ« бм ॠ«м­ п ў®§¬®¦­®бвм «ҐзЁвм нв® § Ў®«Ґў ­ЁҐ « ¬Ё§®«®¬.
R-Ја ¬¬  - бваЁЄвга  ЇЁйҐў®¤  Є ­¤Ё¤®§­®Ј® Їа®Ёб宦¤Ґ­Ёп.
ќ­¤®бЄ®ЇЁп - ЎҐ«Ґб®ў влҐ Ї®«®бЄЁ Є ­¤Ё¤®§­лҐ Ї «®зЄЁ.
„Ё Ј­®§ ¬ЁЄ®§  бв ўЁвбп ўбҐЈ¤  Ї®§¤­®. …б«Ё ў ¤®¬Ґ Ё¬ҐҐвбп Ї«Ґ-
ᥭм, в® нв® д Єв®а аЁбЄ .
‚лᥢ뭨Ґ ЈаЁЎЄ®ў ­  а §«Ёз­ле гз бвЄ е ⥫ .
Є®¦  5-20%
­®ЈвЁ 50%
а®в 16-37%
­®б 1%
¬®Єа®в  70%
¤г®¤Ґ­ «м­®Ґ ᮤҐа¦Ё¬®Ґ 16%

ќвЁ ўлᥢл г §¤®а®ўле «о¤Ґ©, ­® б।Ё Ў®«м­ле нвЁ ўлбҐўл §­ зЁ-
⥫쭮 ў Ў®«м襬 Їа®жҐ­вҐ.
Ќ гз­®Ґ бв ­®ў«Ґ­ЁҐ ¬ЁЄ®«®ЈЁЁ б 1936-1938 Ј. - ®ЇЁб ­ЁҐ д ўгб
Ґ­«п©­®¬. ‚ 50-Ґ Ј®¤л ў ¤Ґа¬ в®«®ЈЁЁ ®ЇЁб ­л а §«Ёз­лҐ ў®§Ўг¤ЁвҐ«Ё. ‚
50-Ґ Ј®¤л ¬ЁЄ®«®ЈЁп ўли«  §  а ¬ЄЁ ¤Ґа¬ в®«®ЈЁЁ. Ѓл«Ё ®вЄалвл  ­вЁЎЁ®-
вЁЄЁ Ё в®Ј¤  ¦Ґ ў®§­ЁЄ Є ­¤Ё¤®§ ў­гв७­Ёе ®аЈ ­®ў. Ќ® ­ гзЁ«Ёбм а жЁ-
®­ «м­® ЇаЁ¬Ґ­пвм  ­вЁЎЁ®вЁЄЁ Ё «ҐзЁвм ¬ЁЄ®§л. Ќ® § Ў®«Ґў Ґ¬®бвм а®б« 
Ё Ї®пўЁ«Ёбм ­®ўлҐ ЇаЁзЁ­л.
50-60 Ј®¤л бв «Ё ЇаЁ¬Ґ­пвм  ­вЁЎЁ®вЁЄЁ, бвҐа®Ё¤л Ё жЁв®бв вЁЄЁ,
®­Ё гЈ­Ґв ов Ё¬¬г­ЁвҐв Ё д Єв®ал аЁбЄ  бЄ« ¤лў овбп.
60-70 Ј®¤л а §ўЁў Ґвбп ॠ­Ё¬ в®«®ЈЁп Ё 㢥«ЁзЁў Ґвбп зЁб«® бЇ -
ᥭ­ле Ў®«м­ле, ­® ®­Ё гйҐаЎ­л Ё г ­Ёе ў®§­ЁЄ ов ¬ЁЄ®§л.
’а ­бЇ« ­в®«®ЈЁп - бЁ­¤а®¬ ®в®а¦Ґ­Ёп Ё ­г¦­® Ї®¤ ў«Ґ­ЁҐ Ё¬¬г­ЁвҐ-
в  Ё н⮠⮦Ґ ўл§лў Ґв ¬ЁЄ®§л.
70-80 Ј®¤л Ї®«г祭ЁҐ ЎҐ«Є  Ё§ ­ҐЎҐ«Є®ў®Ј® бламп б ЇаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ¬
ЈаЁЎ®ў, ЁбЇ®«м§®ў «Ё ®ве®¤л ­Ґд⥯ҐаҐа Ў®вЄЁ Ї а дЁ­ Ё Ї®«гз «Ё ЎҐ«Є®-
ў® ўЁв ¬Ё­­л© Є®­жҐ­ва в (Ѓ‚Љ), нв® ЎЁ®¬ бб  Ё§ гЎЁвле ЈаЁЎ®ў Ё нв®в
Ї®а®и®Є з бв® ўлЎа блў «бп ў  в¬®бдҐаг. ‚®§­ЁЄ «Ё ¬ бб®ўлҐ ўбЇлиЄЁ
Ўа®­еЁ «м­®©  б⬮© ў ЉЁаЁи е, Ђ­Ј абЄҐ, ‘ўҐв«®¬ џаҐ. ‚ нв® ўаҐ¬п Ї®п-
ўЁ«Ёбм ЇҐаўлҐ ¬ бб®ўлҐ Їа®вҐбвл Ё Їа®Ё§ў®¤бвў® Ѓ‚Љ ЇаҐЄа вЁ«Ё.
1981 Ј®¤ - § аҐЈЁбваЁа®ў­л б«гз Ё ‚€— Ё­дҐЄжЁЁ, нв® Ўл«Ё ­ҐЈал,
ЈҐвҐа®бҐЄбг «л. “ ўбҐе ॣЁбваЁа®ў « бм Ї­Ґў¬®­Ёп Ё ЈаЁЎЄ®ў п Ё­дҐЄжЁп
Ё нв® пў«пҐвбп ¬ аЄҐа®¬ ‚€— Ё­дҐЄжЁЁ. Џ®§¦Ґ Ўл«® ЇаЁ§­ ­® зв® ¤Ё Ј­®б-
вЁЄ  ‘Џ€„Ђ нв® б®ў®ЄгЇ­®бвм ЇаЁ§­ Є®ў + Є ­¤Ё¤®§. Љ ¤Ё¤®§ нв® ­Ґ в®«м-
Є® ¬ аЄҐа, ­® Ё ЇаЁзЁ­  ЈЁЎҐ«Ё.
1990 Ј. ўле ¦Ёў ­ЁҐ ¤ҐвҐ© б Ј«гЎ®Є®© ­Ґ¤®­®иҐ­­®бвмо б 500 Ј ўҐ-
б , г нвЁе ¤ҐвҐ© ­Ґб®ўҐа襭­л© Ё¬¬г­ЁвҐв Ё а §ўЁў овбп Ё¬¬г­®¤ҐдЁжЁв-
­лҐ б®бв®п­Ёп.
.
- 2 -

‘вгЇҐ­Ё гЈ«гЎ«Ґ­Ёп Ё¬¬г­®¤ҐдЁжЁв .
ђ ¤Ё жЁп
€­в®ЄбЁЄ жЁп
ќ¬®жЁЁ Ё ¤а.
ДДДДДДДДДДДДїЏ®ўҐае­®бв­лҐ
іЁ­дҐЄжЁЁ
АДДДДДДДДДДДДДїЌ®ўлҐ
іЁ­дҐЄжЁЁ
АДДДДДДДДї€­ў §Ёў­лҐ
іЁ­дҐЄжЁЁ
АДДДДДДДДДДї‘¬Ґи ­­лҐ
іЁ­дҐЄжЁЁ
АДДДДДДДДДДД
ќЄ§®ЈҐ­лҐ д Єв®ал а §ўЁвЁп ¬ЁЄ®§®ў.
1. Љ®­в Єв б ў®§Ўг¤ЁвҐ«Ґ¬ (нЄ®«®ЈЁзҐбЄЁ©, Їа®дҐббЁ®­ «м­л©, Ўлв®-
ў®©, Ј®бЇЁв «м­л©).
2. ђ ¤Ё жЁп.
3. •а®­ЁзҐбЄ п Ё­в®ЄбЁЄ жЁп.
4. џва®ЈҐ­­лҐ ў®§¤Ґ©бвўЁп: «ҐЄ аб⢥­­лҐ ( ­вЁЎЁ®вЁЄЁ, жЁв®бв вЁ-
ЄЁ, Ј®а¬®­л), ¤Ё Ј­®бвЁзҐбЄЁҐ ў®§¤Ґ©бвўЁп (Ё­ва ў § «м­лҐ, Ё­ва Є -
ў «м­лҐ Їг­ЄжЁЁ Ё §®­¤Ёа®ў ­ЁҐ), «ҐзҐЎ­лҐ ў¬Ґи вҐ«мбвў  (१ҐЄжЁп ¦Ґ-
«г¤Є , ў Ј®в®¬Ёп).
5. ‘®жЁ «м­лҐ ў«Ёп­Ёп (в®ЄбЁЄ®¬ ­Ёп, ­ аЄ®¬ ­Ёп, «о¬ЇҐ­Ё§ жЁп ­ -
ᥫҐ­Ёп).
‘।Ё Їа®дҐббЁ®­ «м­ле ў®§¤Ґ©бвўЁ© нв® Їа®Ё§ў®¤бвў® ¤аҐўҐб­®Ј®
бЇЁав , ў® ў« ¦­ле ®ЇЁ«Є е Ўлбва® а бвгв ЈаЁЎл.
ЃЁЎ«Ё®вҐЄ аЁ, ў Є®аҐиЄ и Є­ЁЈ ў гў« ¦­Ґ­­®¬ Є«ҐҐ а бвгв ЈаЁЎл,
ЇаЁ¬Ґа Ї®¦ а ў ЎЁЎ«Ё®вҐЄҐ ЂЄ ¤Ґ¬ЁЁ Ќ гЄ, ᯠᥭ­лҐ Є­ЁЈЁ Ўл«Ё ¬®ЄалҐ Ё
ба §г ¦Ґ ®Ўа §®ў « бм Ї«ҐбҐ­м.
Њгб®айЁЄЁ-¤ў®а­ЁЄЁ ЇаЁ Ї®¤¬Ґв ­ЁЁ Є«гЎл Їл«Ё б ЈаЁЎ ¬Ё Ё Їа®дҐб-
бЁ®­ «м­ пЎ®«Ґ§­м а Ў®в­ЁЄ®ў Є®¬г­ «м­ле 宧п©бвў  бЇҐаЈЁ«Ґ§, ҐЈ® ¤Ё-
 Ј­®бвЁЄ  ваг¤­ п.
ЏвЁжҐў®¤бвў® - ¬­®Ј® Ї«ҐбҐ­Ё Ё а §ўЁў Ґвбп нЄ§®ЈҐ­­л©  ««ҐаЈЁзҐб-
ЄЁ©  «мўҐ®«Ёв.
Ѓ®«Ґ§­м дҐа¬Ґа®ў -  ««ҐаЈЁзҐбЄЁ© Ўа®­еЁв,  бЇҐаЈЁ«Ґ§,  «мўҐ®«Ёв.
‘¬®ваЁ «ҐЄжЁЁ Ї® Їг«м¬®­®«®ЈЁЁ.
Ѓлв®ўлҐ д Єв®ал Ї®е®¦Ё ­  Їа®Ё§ў®¤б⢥­­лҐ, ¤®¬ и­пп Їл«м ­ 
70-80% б®бв®Ёв Ё§ бЇ®а Ї«Ґб­Ґўле ЈаЁЎ®ў.
ќЄ®«®ЈЁзҐбЄЁҐ ЇаЁзЁ­л - ®­Ё ®ЎкҐ¤Ё­пов Ўлв®ўлҐ Ё Їа®Ё§ў®¤б⢥­­лҐ
д Єв®ал Ё Ў®«Ґов «о¤Ё ­Ґ а Ў®в ойЁҐ ­  Їа®Ё§ў®¤б⢥, ­® Їл«м б ЈаЁЎ ¬Ё
а §­®бЁвбп ­  ЇаЁ«ҐЈ ойго вҐааЁв®аЁо Ё¬ бб®ў п ᥭᨡЁ«Ё§ жЁп ­ бҐ«Ґ-
­Ёп. ‚ ЉЁаЁи е ў 1975 Ј®¤г ¬ б®ў п  ««ҐаЈЁп ­  Ѓ‚Љ.
ѓ®бЇЁв «м­ п - ў ®Ў« бв­®© Ў®«м­ЁжҐ н Ў®«Ґ«® ба §г ­ҐбЄ®«мЄ® зҐ-
«®ўҐЄ. ‹ҐзЁ«Ё  ­вЁЎЁ®вЁЄ ¬Ё, ­® нв® Ўл«   бЇҐаЈЁ«Ґ§­ п Ї­Ґў¬®­Ёп Ё  ­-
вЁЎЁ®вЁЄЁ гег¤иЁ«Ё б®бв®п­ЁҐ ЁЎ®«м­лҐ Ї®ЈЁЎ «Ё. ‚ 1997 Ј ў Ќ®ў®бЁЎЁаб-
ЄҐ ў ЇаҐбвЁ¦­®¬ த¤®¬Ґ нЇЁ¤Ґ¬Ёп ­®ў®а®¦¤Ґ­­ле Ё Ї®ЈЁЎ«® 14 ¤ҐвҐ©. Ѓл-
«Ё ўл¤Ґ«Ґ­л Є ­¤Ё¤   «мЎ  Ё Є ­¤Ё¤  Ља г§Ґ, ­® нв® Ўл«Ё Ј®бЇЁв «м­лҐ
ив ¬¬л б ЈҐ­ҐвЁзҐбЄ®© ¬гв жЁҐ©. ќвЁ ЈаЁЎл Ўл«Ё ў­ҐбҐ­л б ЎҐ«мҐ¬ Ё Ё­б-
ва㬥­в ¬Ё. ѓаЁЎл Ўл«Ё ўлбҐп­л Ё§ Єа®ўЁ Ё бЇЁ­­®¬®§Ј®ў®© ¦Ё¤Є®бвЁ. „Ґ-
вЁ Ї®ЈЁЎ «Ё ®в ¬Ґ­Ё­Ј®н­жҐд «Ёв .
Њ®«®з­Ёж , ҐҐ Ј®бЇЁв «м­л© ив ¬¬ ЇаЁ­Ё¬ Ґв §«®Є зҐб⢥­­®Ґ вҐзҐ-
­ЁҐ Ё ®Ў« ¤ Ґв Ў®«ми®© ўЁаг«Ґ­в­®бвмо.
ђ ¤Ё жЁп Ё Ё­в®ЄбЁЄ жЁп ЇаЁў®¤пв Є б­Ё¦Ґ­Ёо Ё¬¬г­ЁвҐв . ‚ §®­Ґ
—Ґа­®Ўл«мбЄ®©  ў аЁЁ Ї®ўл襭ЁҐ ЈаЁЎЄ®ў®© § Ў®«Ґў Ґ¬®бвЁ. “ а Ў®в­ЁЄ®ў
 в®¬­ле н«ҐЄва®бв ­жЁ© а бЇа®бва ­Ґ­ ®­Ёе®¬ЁЄ®§.
џва®ЈҐ­­лҐ ў«Ёп­Ёп - 㢥«ЁзЁў Ґвбп Є®«ЁзҐбвў® «ҐЄ аб⢥­­ле ¤Ё Ј-
­®бвЁзҐбЄЁе Ёбб«Ґ¤®ў ­Ё© Ё § а ¦Ґ­ЁҐ ЈаЁЎЄ®¬ б«Ё§Ёбвле ®Ў®«®зҐЄ Ї®«®б-
⥩.

- 3 -

‘®жЁ «м­лҐ ў«Ёп­Ёп - १Є® 㢥«ЁзЁ« бм ЈагЇЇ  ­ бҐ«Ґ­Ёп ўҐ¤гй п
 б®жЁ «м­л© ®Ўа § ¦Ё§­Ё.
ќ­¤®ЈҐ­­лҐ д Єв®ал аЁбЄ  а §ўЁвЁп ¬ЁЄ®§®ў.
€¬¬г­®¤ҐдЁжЁв
- ўа®¦¤Ґ­­л© (ЇҐаўЁз­л©)
- дЁ§Ё®«®ЈЁзҐбЄЁ© (Ї®бв­ в «м­л©, г ЎҐаҐ¬Ґ­­ле, ᥭЁ«м­л©)
- ЇаЁ®ЎаҐвҐ­­л© (ўв®аЁз­л©)
Љ«Ё­ЁзҐбЄЁ© д®­.
1. ‘Ёб⥬­лҐ § Ў®«Ґў ­Ёп.
2. ‡«®Є зҐб⢥­­лҐ ®Їге®«Ё Ё ЈҐ¬®Ў« б⮧л.
3. ќ­¤®ЄаЁ­®Ї вЁЁ.
4. ‚€—
5. ‹®Є «м­лҐ Ё§¬Ґ­Ґ­Ёп १Ёб⥭⭮бвЁ.
6. ѓҐ­ҐвЁзҐбЄЁ© Є®¤.
Џ®¦Ё«лҐ «о¤Ё Ї®¤ўҐа¦Ґ­л § Ў®«Ґў ­Ёп¬ гб«®ў­® Ї в®ЈҐ­­®© д«®ал.
„® 20% Ў®«м­ле ®Їге«п¬Ё Ё Ў®«Ґ§­п¬Ё Єа®ўЁ Ї®ЈЁЎ ов ®в ¬ЁЄ®§®ў. ‚
­®а¬Ґ ¤® 12 ¬«­. ¬гвЁагойЁе Є«Ґв®Є Ё Ґб«Ё е®вм ®¤­  Їа®алў Ґвбп зҐаҐ§
§ йЁв­л© Ў амҐа, в® а §ўЁў Ґвбп ®Їге®«м.
ќ­¤®ЄаЁ­­лҐ § Ў®«Ґў ­Ёп - Ў®«м­лҐ б е а­л¬ ¤Ё ЎҐв®¬ з бйҐ Ў®«Ґов
¬ЁЄ®§ ¬Ё.
ѓҐ­ҐвЁзҐбЄЁ© Є®¤ - г «Ёж б HLA  ­вЁЈҐ­®¬ ЈЁбв®б®ў¬ҐбвЁ¬®бвЁ
бЄ«®­­®бвм Є а §«Ёз­л¬ § Ў®«Ґў ­Ёп¬ ў ⮬ зЁб«Ґ Ё Є ¬ЁЄ®§ ¬.
џва®ЈҐ­­лҐ ЇаЁзЁ­л ¬ЁЄ®§®ў.
* ЏаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ  ­вЁЎЁ®вЁЄ®ў.
* ЏаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ Ё¬¬г­®¤ҐЇаҐбб ­в®ў.
* ЏаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ Ј®а¬®­®ў.
* ‚ᥠ¤ҐвҐа¬Ё­Ёа®ў ­®.
“б«®ў­® Ї в®ЈҐ­­лҐ ЈаЁЎл ­Ґ пў«повбп ў®§Ўг¤ЁвҐ«п¬Ё § Ў®«Ґў ­Ё©.
Ћ­Ё § ­Ё¬ ов бў®Ґ ¬Ґбв® ў ЇаЁа®¤Ґ ®Ўа §гп ж абвў® ЈаЁЎ®ў Ё Ґб«Ё г­Ёз-
⮦Ёвм ЈаЁЎл, в® ¦Ё§­м ­  ‡Ґ¬«Ґ ®бв ­®ўЁвбп, ®­Ё а §« Ј ов ®аЈ ­ЁзҐб-
ЄЁҐ ᮥ¤Ё­Ґ­Ёп Ё Ї®¤¤Ґа¦Ёў ов а ў­®ўҐбЁҐ ў ЇаЁа®¤Ґ.
- „஦¦ҐўлҐ ЈаЁЎл (Є ­¤Ё¤л)
- Џ«Ґб­ҐўлҐ ЈаЁЎл ( бЇ а ЈЁ««л, ЇҐ­ЁжЁ««Ё­л)
Њл¦ЁўҐ¬ б।Ё ЈаЁЎ®ў ­® ­Ґ Ў®«ҐҐ¬, Ґб«Ё ў§пвм б®бЄ®Ў б® ивгЄ вга-
ЄЁ §¤ ­Ёп в® ўлᥢ овбп ЈаЁЎл.
ќЄ®«®ЈЁзҐбЄЁҐ ЇаЁзЁ­л ¬ЁЄ®§®ў.
* ’®ЄбЁзҐбЄЁҐ ўҐйҐбвў .
* ђ ¤Ё жЁ®­­®Ґ ў®§¤Ґ©бвўЁҐ.
* ќ«ҐЄв஬ Ј­Ёв­лҐ ў®§¤ҐбвўЁп.
* ‚лЎа®бл ¬ЁЄа®ЎЁ®«®ЈЁзҐбЄ®© Їа®¬ли«Ґ­­®бвЁ.
* ‘­Ё¦Ґ­ЁҐ ¦Ё§­Ґ­­®Ј® га®ў­п ­ бҐ«Ґ­Ёп.
ЊЁЄ®§л Ї®а ¦ о⠢ᥠ®аЈ ­л Ё бЁб⥬л, ў ЇҐаўго ®зҐаҐ¤м Ї®Єа®ў­лҐ
вЄ ­Ё, в Є Є Є ®­Ё  на®Ўл. „«п ў®§­ЁЄ­®ўҐ­Ёп § Ў®«Ґў ­Ёп ­г¦Ґ­ ў®§Ўг-
¤ЁвҐ«м Ё б­Ё¦Ґ­ЁҐ Ё¬¬г­ЁвҐв .
‡ Ў®«Ґў ­Ёп ЇаЁ Є®в®але а §ўЁў овбп ¬ЁЄ®§л.
1. •а®­ЁзҐбЄЁ© Ўа®­еЁв.
2. ’гЎҐаЄг«Ґ§.
3. Џа®«ЁдҐа вЁў­лҐ § Ў®«Ґў ­Ёп Ё §«®Є зҐб⢥­­лҐ ®Їге®«Ё.
4. ‚€— Ё­дҐЄжЁп.
5. ‘⮬ вЁв, Ј«®бббЁв.
6. ЂЎбжҐббл, ­ аг襭ЁҐ Ўа®­еЁ «м­®© Їа®е®¤Ё¬®бвЁ.
ќвЁ ЇаЁзЁ­л бЇ®б®Ўбвўгов а §ўЁвЁо ЈаЁЎЄ®ў®© Ё­дҐЄжЁЁ, ў Ї®«®бвпе
а §ўЁў овбп ЈаЁЎ­лҐ ¬ЁЄ®¬л - ЈаЁЎ­лҐ и ал. Џ®а ¦Ґ­ЁҐ †Љ’ -а®в®ў®© Ї®-
«®бвЁ, ЇЁйҐў®¤ , в®«бв®Ј® ЄЁиҐз­ЁЄ , в®­Є п ЄЁиЄ  ­Ґ Ї®а ¦ Ґвбп, в Є
Є Є б।  ў в®­Є®¬ ЄЁиҐз­ЁЄҐ ­Ґ Ї®§ў®«пҐв а §ўЁў вмбп ЈаЁЎЄ ¬ Ё в®«мЄ®
ў в殮«ле б®бв®п­Ёпе ¬®¦Ґв Ўлвм Ї®а ¦Ґ­ЁҐ в®­Є®Ј® ЄЁиҐз­ЁЄ .
Љ« ббЁдЁЄ жЁп Є ­¤Ё¤®§  ®аЈ ­®ў ¤ле ­Ёп.
I. €­ў §Ёў­л© Є ­¤Ё¤®§.

- 4 -

1. Љ ­¤Ё¤®§ Ўа®­е®ў.
2. Љ ­¤Ё¤®§­ п Ї­Ґў¬®­Ёп (ᥣ¬Ґ­в а­ п, ¤®«Ґў п).
3. „ЁбᥬЁ­Ёа®ў ­­л© Є ­¤Ё¤®§ «ҐЈЄЁе (Є®¬Ї®­Ґ­в ᥯бЁб ).
4. ќ¬ЇЁҐ¬  Ї«Ґўал.
5. Љ ­¤Ё¤®¬  «ҐЈЄЁе.
II. Ђ««ҐаЈЁзҐбЄЁҐ Є ­¤Ё¤®§­лҐ § Ў®«Ґў ­Ёп.
1. Ђбв¬ вЁзҐбЄЁ© Ўа®­еЁв
2. Љ®¬Ї®­Ґ­в Ё­дҐЄжЁ®­­ле § Ў®«Ґў ­Ё© «ҐЈЄЁе.
3.
III. ‚ аЁ ­вл ¬ЁЄ®ЈҐ­­®© Ўа®­еЁ «м­®©  бв¬л.
1. Ђв®ЇЁзҐбЄ п д®а¬ .
- Їа®дҐббЁ®­ «м­ п
- Ўлв®ў п
- нЄ®«®ЈЁзҐбЄ п
2. €­дҐЄжЁ®­­®-§ ўЁбЁ¬ п  бв¬ .
- Ё­ва Їг«м¬®­ «м­ п
- нЄбва Їг«м¬®­ «м­ п
3. ‘ ¬®бв®п⥫м­лҐ ¬ЁЄ®ЈҐ­­лҐ д®а¬л.
-  ««ҐаЈЁзҐбЄЁ© Ўа®­е®«ҐЈ®з­л©  бЇҐаЈЁ««Ґ§
- нЄ§®ЈҐ­­л©  ««ҐаЈЁзҐбЄЁ©  «мўҐ®«Ёв
…б«Ё ЈаЁЎ®Є а §ўЁў Ґвбп ў «ҐЈЄ®¬, в® нв® Ё­ва Їг«м¬®­ «м­ п Ўа®­-
еЁ «м­ п  бв¬ ,   Ґб«Ё §  ЇаҐ¤Ґ« ¬Ё «ҐЈ®з­®© вЄ ­Ё, ­ ЇаЁ¬Ґа ЄЁиҐз­л©
¤ЁбЎ ЄвҐаЁ®§, Ё ­  ҐЈ® д®­Ґ Ўа®­еЁ «м­ п  бв¬ , в® нв® нЄбва Їг«м¬®-
­ «м­ п. ‚ нвЁе б«гз пе Їа®ў®¤Ёвбп Єгаб «ҐзҐ­Ёп ­Ёбв вЁ­®¬ Ё«Ё «Ґў®аЁ-
­®¬ Ё Ў®«м­®© ўл§¤®а ў«Ёў Ґв ®в Ўа®­еЁ «м­®©  бв¬л. ‚ н⮬ Ї« ­Ґ ­Ґ®Ў-
室Ё¬  ­ бв®а®¦Ґ­­®бвм, в Є Є Є в ЄЁҐ бЁвг жЁЁ ўбваҐз овбп ¤®ў®«м­®
з бв®.
„ЁбЎ ЄвҐаЁ®§ ўл§лў Ґв аЁ­®бЁ­гб®Ї вЁЁ Ё  ««ҐаЈЁ§ жЁо ®аЈ ­Ё§¬ .
ЊЁЄ®ЈҐ­­ п Ўа®­еЁ «м­ п  бв¬  ­Ґв殮« п, ­® ®­  ЇаЁ­Ё¬ Ґв § вп¦-
­®Ґ вҐзҐ­ЁҐ, а §ўЁў Ґвбп Ї­Ґў¬®бЄ«Ґа®§ Ё «ҐЈ®з­®Ґ бҐа¤жҐ, зв® ЇаЁў®¤Ёв
Є Ё­ў «Ё¤Ё§ жЁЁ. ‚ 50% ЇаЁзЁ­®© Ўа®­еЁ «м­®©  бв¬л ¬®Јгв Ўлвм ЈаЁЎЄ®-
ўлҐ Ї®а ¦Ґ­Ёп. ‚  ««ҐаЈ®«®ЈЁзҐбЄЁе Є ЎЁ­Ґв е ®ЇаҐ¤Ґ«пов ¤® 80%  ««Ґа-
ЈЁо ­  ЈаЁЎл. ‘®бв ў Їл«Ё - Є«ҐйЁ, Ї«ҐбҐ­м, иҐабвм е«®Ї®Є. ‚ г«Ёз­®©
Їл«Ё ¬­®Ј® ЈаЁЎЄ®ў, Їл«м Ї®¤­Ё¬ Ґвбп Ё§ ¬гб®а®Їа®ў®¤®ў, ®­  ­ е®¤Ёвбп
ў ивгЄ вгаЄҐ Ё 饫пе.
‚ «ҐЈЄЁе ®Ўа §говбп  бЇҐаЈЁ«Ґ¬л ¤® 12 б¬ ў ¤Ё ¬ҐвॠЁ вॡгов
®ЇҐа вЁў­®Ј® г¤ «Ґ­Ёп, ®­Ё ЇаҐ¤бв ў«пов б®Ў®© Є®«®­ЁЁ ЈаЁЎЄ®ў ў Ї®«®б-
вЁ «ҐЈЄ®Ј®.
„Ё Ј­®бвЁЄ  ¬ЁЄ®§®ў Ўа®­е®ў Ё «ҐЈЄЁе.
Љ«Ё­ЁзҐбЄЁҐ, н­¤®бЄ®ЇЁзҐбЄЁҐ, ७⣥­®«®ЈЁзҐбЄЁҐ ЇаЁ§­ ЄЁ ­Ґ бЇҐ-
жЁдЁз­л. ‹ Ў®а в®а­лҐ ЇаЁ§­ ЄЁ: Є®«ЁзҐбвў® Є«Ґв®Є ЈаЁЎЄ  ў 1 ¬« бгЎб-
ва в  > 1000, ­ «ЁзЁҐ Ї®зЄгойЁебп Є«Ґв®Є Ё ЇбҐў¤®¬ЁжҐ«Ё© (¬ЁжҐ«Ё©).
‘Ґа®«®ЈЁзҐбЄЁҐ Ёбб«Ґ¤®ў ­Ёп б  ­вЁЈҐ­®¬ ЈаЁЎЄ  Ё¬Ґов ®в­®бЁвҐ«м-
­®Ґ §­ зҐ­ЁҐ. “ўҐ«ЁзҐ­ЁҐ § Ў®«Ґў Ґ¬®бвЁ ЇаЁ ­®а¬ «м­ле « Ў®а в®а­ле
Ї®Є § вҐ«пе гЄ §лў Ґв ­  ­®бЁвҐ«мбвў® ЈаЁЎ®ў. …б«Ё ЇаЁ н­¤®бЄ®ЇЁЁ ўЁ¤-
­л ­ «Ґвл Ёе ­ ¤® бҐпвм. …б«Ё Ёе ¬ «®, нв® ­®бЁвҐ«мбвў®. …б«Ё > 1000 ў
Ўа®­е е Ё «ҐЈЄЁе, в® нв® § Ў®«Ґў ­ЁҐ. „«п ЄЁиҐз­ЁЄ  4000 Ё ўлиҐ, §¤Ґбм
Ёе ­ «ЁзЁҐ ®ЇаҐ¤Ґ«пҐвбп ЇҐаЁбв «мвЁЄ®©. €¬ҐҐв §­ зҐ­ЁҐ Є зҐбвў® Є®«®-
­Ё©, ®­Ё ¤®«¦­л Ўлвм ў ўЁ¤Ґ ЇбҐў¤®¬ЁжҐ«Ё©, Ј¤Ґ ­ЁвЁ ᮥ¤Ё­Ґ­л Ї®«об -
¬Ё, нв® ЇбҐў¤®¬ЁжҐ«ЁЁ,   Ґб«Ё г ­Ёе ®Ўй п б⥭Є  ў ўЁ¤Ґ ЇҐаҐЄаҐйЁўо-
йЁебп ­ЁвҐ©, в® нв® ¬ЁжҐ«Ё©. ЊЁжҐ«Ё© - нв® Ї«Ґб­ҐўлҐ ЈаЁЎл,   ЇбҐў¤®-
¬ЁжҐ«Ё© ¤а®¦¦ҐўлҐ ЈаЁЎл.
‘Ґа®«®ЈЁзҐбЄЁҐ Ёбб«Ґ¤®ў ­Ёп б  ­вЁЈҐ­®¬ ђЌѓЂ.
€¬¬г­®«®ЈЁзҐбЄЁҐ Ёбб«Ґ¤®ў ­Ёп - ®­Ё Ў®«ҐҐ Ї®Є § вҐ«м­л.
’ЁЇЁз­лҐ ўа зҐЎ­лҐ ®иЁЎЄЁ ў ЇаЁ¬Ґ­Ґ­ЁЁ  ­вЁ¬ЁЄ®вЁзҐбЄЁе ЇаҐЇ а -
в®ў.
1. ЏаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ дг­ЈЁбв вЁзҐбЄ®© вҐа ЇЁЁ Ї®Є § ­® ЇаЁ пў­®© ҐҐ ­Ґ-
®Ўе®¤Ё¬®бвЁ.

- 5 -

2. ЌҐ«п§п ­ §­ з вм  ­вЁ¬ЁЄ®вЁзҐбЄго вҐа ЇЁо бЁб⥬­®Ј® ¤Ґ©бвўЁп
ЇаЁ ­Ґ¤®Є § ­­®бвЁ ¬ЁЄ®вЁзҐбЄ®Ј® ¤Ё Ј­®§  ( ¬д®вҐааЁжЁ­ ‚ ex juvanti-
bus).
3. Ќ §­ зҐ­ЁҐ ¬Ґбв­® ¤Ґ©бвўго饣® ЇаҐЇ а в  ў а бзҐвҐ ­  ҐЈ® бЁб-
⥬­®Ґ ¤Ґ©бвўЁҐ (­Ёбв вЁ­ ЇаЁ Ї­Ґў¬®Є®­Ё®§ е).
4. Ќ §­ зҐ­ЁҐ бЁб⥬­ле ЇаҐЇ а в®ў, ®Ў« ¤ ойЁе Ї®Ў®з­л¬Ё нд䥪в -
¬Ё, ¤«п «ҐзҐ­Ёп ¬Ґбв­ле Ї®а ¦Ґ­Ё©.
5.
ЉаЁвҐаЁЁ е а ЄвҐаЁбвЁЄЁ  ­вЁ¬ЁЄ®вЁзҐбЄЁе ЇаҐЇ а в®ў.
-  ­вЁ¬ЁЄ®вЁзҐбЄ п нд䥪⨢­®бвм
- бЇҐЄва ¤Ґ©бвўЁп
- ЎЁ®¤®бвгЇ­®бвм - ®аЈ ­­ п (бЁб⥬­ п), ¬Ґбв­ п
- д®а¬  ЇаЁ¬Ґ­Ґ­Ёп («ҐЄ аб⢥­­ п д®а¬ )
• а ЄвҐаЁбвЁЄ  ЇаҐЇ а в®ў.
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЏаҐЇ а в ЊЁЄ®вЁз.  ЄвЁў­®бвм ЃЁ®¤®бвгЇ­®бвм Џ®Ў®з­. нд䥪вл
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
Ђ¬д®вҐааЁжЁ­ ‚
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЉҐв®Є®­ §®«
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЌЁ§®а «
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
„Ёд«оЄ ­
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
Ћаг­Ј «
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД

• а ЄвҐаЁбвЁЄ  Їа®Ё§ў®¤­ле  §®«®ў.
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЏаҐЇ а в ЊЁЄ®вЁз.  ЄвЁў­®бвм ЃЁ®¤®бвгЇ­®бвм Џ®Ў®з­. нд䥪вл
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЉҐв®Є®­ §®« Ёа®ЄЁ© бЇҐЄва
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЌЁ§®а «
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
„Ёд«оЄ ­ Ёа®ЄЁ© бЇҐЄва Џа®­ЁЄ Ґв ў® ўбҐ ба. †Љ’, блЇм
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
Ћаг­Ј «
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
„Ёд«оЄ ­ (д«оЄ®­ §®«) иЁа®ЄЁ© бЇҐЄва ¤Ґ©бвўЁп. Њ®й­л© Ё­ЈвЎЁв®а
ᨭ⥧  бвҐа®«®ў ў Є«ҐвЄ е ЈаЁЎ®ў. „Ґ©бвўгҐв ­  ¤Ґа¬ в®дЁвл, ЄаЁЇв®-
Є®ЄЄЁ Ё ¤а. Ќ §­ з ов ЇаЁ ‘Џ€„Ґ.
Ћаг­Ј « - иЁа®ЄЁ© бЇҐЄва ¤Ґ©бвўЁп, ­® ў 10-12% ¬®Јгв Ўлвм Ї®Ў®з-
­лҐ пў«Ґ­Ёп Ё ­Ґ®Ўе®¤Ё¬® ®Ўб«Ґ¤®ў вм Ў®«м­®Ј®. Ћ­ ўлЇгбЄ Ґвбп в®«мЄ® ў
Є Їбг« е, ­® ­Ґ ўбҐ ¬®Јгв Ј«®в вм.
‚лЎ®а Ї жЁҐ­в .
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЏаҐЇ а в ‘Ёб⥬­®Ґ Ё«Ё ¬Ґбв­®Ґ б⥯Ґ­м в殮бвЁ
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
Ђ¬д®вҐааЁжЁ­ ‚ бЁб⥬­®Ґ в殮«®Ґ
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЉҐв®Є®­ §®« ўЁбжҐа «.,¬Ґбв­®Ґ «ҐЈЄ®Ґ, ба. вп¦.
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
„Ёд«оЄ ­ Є®ЄжЁ¤ЁЁ,ЄаЁЇв®ае. «ҐЈЄ.,б।­.,в殮«.
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
€­ва®Є®­ §®«
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД

- 6 -

„Ёд«оЄ ­ - бЇ®б®Ўл ЇаЁ¬Ґ­Ґ­Ёп:
- ®а®д аЁ­ЈҐ «м­л© Є ­¤Ё¤®§ 50 ¬Ј/бгвЄЁ 7-14 ¤­Ґ© ¬ §м Ё ў ўЁ¤Ґ
Ї®«®бЄ ­Ё©, ®а®иҐ­Ё© Ё ¤аҐ­ ¦Ґ©.
- ўЁбжҐа «м­л© Є ­¤Ё¤®§ 200 ¬Ј/бгвЄЁ 14 Ё Ў®«миҐ ¤­Ґ©.
- г ¤ҐвҐ© 5-7 ¬Ј/ЄЈ/бгвЄЁ, ¤®§  ЇҐаў®Ј® ¤­п 㢥«ЁзЁў Ґвбп ў¤ў®Ґ.
- Є ­¤Ё¤®§­л© ўг«мўЁв 150 ¬Ј ®¤­®Єа в­®.
ЋиЁЎЄЁ Ё ЇаЁ­жЁЇл «ҐзҐ­Ёп ¬ЁЄ®§®ў.
1. ЌҐ гбва ­Ґ­л ў­Ґи­ЁҐ 1. “бва ­Ёвм ў­Ґи­ЁҐ д Єв®ал
д Єв®ал аЁбЄ  ¬ЁЄ®§®ў. аЁбЄ  ¬ЁЄ®§®ў.
2. ЌҐ гбва ­Ґ­л впЈ®бв- 2. “бва ­Ёвм впЈ®бв­лҐ ¤«п
­лҐ бЁ¬Їв®¬л Ў®«м­®Ј® бЁ¬Їв®¬л.
3. ЌҐ Їа ўЁ«м­®Ґ Ї®­Ё¬ - 3. ЋЎп§ вҐ«м­ п Ї в®ЈҐ­ҐвЁ-
­ЁҐ Ї в®ЈҐ­ҐвЁзҐбЄ®© вҐа ЇЁЁ. зҐбЄ п вҐа ЇЁп.
4. ЌҐ гзЁвлў Ґвбп д®­®ў®Ґ 4. ЋЎп§ вҐ«м­®Ґ «ҐзҐ­ЁҐ
§ Ў®«Ґў ­ЁҐ. д®­®ў®Ј® § Ў®«Ґў ­Ёп.
5. ЌҐ гзЁвлў Ґбп ЎЁ®жҐ­®§ 5. ѓа ¬®в­® ЇаЁ¬Ґ­пвм дг­ЈЁ-
бв вЁзҐбЄго вҐа ЇЁо, гзЁвлў п
ЎЁ®жҐ­®§