Новые тесты по кардиологии 2006-2007

13

КАРДИОЛОГИЯ

001. Артериальная гипертензия может быть Заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям

а) кратковременные эпизоды потери сознания

б) нарушения сердечного ритма и проводимости

в) наличие периферических отеков

г) боли в теменной и затылочной областях

д) нарушение ритма дыхания

002. Основным признаком нефрогенной гипертензии является

а) уменьшение размеров почек

б) дистопия почки

в) нарушение функции почек

г) сужение почечной артерии на 20%

д) наличие признаков конкрементов в лоханке

003. Эндокринной гипертензией с дефицитом гормональной продукции является

а) гипертензия при сахарном диабете

б) гипертензия при синдроме Кона

в) гипертензия при гиперпаратиреозе

г) гипертензия при феохромоцитоме

д) гипертензия при болезни Иценко-Кушинга

004. К гемодинамическим типам гипертензии относятся

а) синдром Лериша

б) облитерирующий эндартериит

в) застойная сердечная недостаточность с гиперволемией

г) недостаточность аортальных клапанов

д) полная атриовентрикулярная блокада

005. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие

а) ишемии внутренних органов ниже места сужения

б) тромбоза вен нижних конечностей

в) недостаточности мозгового кровообращения

г) присоединения атеросклероза магистральных артерий

д) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

006. Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер

а) постоянного систоло-диастолического

б) с асимметрией на верхних и нижних конечностях

в) кризового

г) изолированного систолического

007. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является

а) увеличение АД на нижних конечностях

б) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

в) брадикардия высоких градаций

г) гипертензия выше и, гипотензия ниже места сужения аорты

д) увеличение объема циркулирующей крови

008. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие

а) стеноза почечной артерии

б) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии

в) фиброваскулярной дисплазии почечной, артерии

г) тромбоза почечной артерии

д) васкулита артериол, оплетающих почечные канальцы

009. Снижение уровня АД при асимметрии АД на левой и правой руке до нормальных цифр опасно в плане

а) развития коронарного тромбоза

б) развития острой аневризмы грудного отдела аорты

в) нарушения функций пищевода и желудка

г) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

д) снижения эритропоэтин-синтезирующей функции почек

010. Абсолютными диагностическими критериями

артериальной гипертензии при феохромоцитоме являются

а) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

б) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

в) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксуеной кислоты

г) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

д) отсутствие гипотензивного эффекта

α-адреноблокаторов

011. Гормоном с высокой прессорной активностью является

а) кальцитонин

б) адреналин

в) инсулин

г) альдостерон

д) пролактин

012. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются

а) пенициллины

б) бронхолитики

в) кромогликат натрия

г) препараты из солодки

д) препараты из лакричного корня

013. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии могут вызвать

а) кризанол

б) делагил

в) аспирин

г) ибупрофен

д) гидрокортизон

014. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема

а) синтетических прогестинов

б) эстрогенов

в) бромкриптина

г) нон-овлона

д) прогестерона

015. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином являются

а) рефлекторная тахикардия

б) брадикардия

в) нарушения обмена калия

г) дислипопротеидемии

д) ортостатическая гипотензия

016. Положительными эффектами, кроме гипотензивного, у антагонистов кальциевых каналов являются

а) коронаролитический

б) антиаритмический

в) бронхолитический

г) снижение уровня мочевой кислоты в крови

д) диуретический

017. Назовите основные группы гипотензивных препаратов

а) диуретики

б) вазодилататоры

в) глюкокортикоиды

г) антиадренергические препараты

д) адреностимуляторы

018. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется

а) наличием сосудистых осложнений

б) состоянием органов, регулирующих артериальное давление

019. Из гипотензивных препаратов при длительном приеме может вызвать гемолитическую анемию

а) клонидин

б) резерпин

в) празозин

г) метилдопа

020. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?

а) клонидин

б) метилдопа

в) резерпин

г) гидралазин

д) празозин

021. Какие из гипотензивных препаратов при длительном применении могут вызвать депрессию?

а) клонидин

б) метилдопа

в) резерпин

г) гидралазин

д) празозин

022. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

а) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое давление равно или ниже 90 мм рт. ст.

б) систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое давление ниже 90 мм рт. ст.

в) систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно - 90 мм рт. ст.

023. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии

а) наследственная предрасположенность

б) избыточная масса тела

в) потребление алкогольных напитков

г) избыточное потребление белка

д) уровень ежегодного потребления поваренной соли

024. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью

а) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

б) гипертрофия левого желудочка

в) блокада правой ножки пучка Гиса

г) блокада левой ножки пучка Гиса

д) уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II

025. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

а) снижение удельного веса

б) лейкоцитурия

в) микрогематурия

г) протеинурия,

д) повышение удельного веса

026. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

а) сужение артерий сетчатки

б) расширение вен

в) извитость сосудов

г) расширение артерий сетчатки

д) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

027. Какие из перечисленных типов гиперлипопротеидемий характерны для атеросклероза?

а) I

б) II а

в) II б

г) III

д) IV

028. При каких типах гиперлипопротеидемий

повышено содержание в крови холестерина и ЛПНП?

а) I

б) II а

в) II б

г) III

д) IV

029. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

а) ЛПВП

б) ЛПОНП

в) ЛПНП

г) ХМ

030. При каком типе гиперлипопротеидемий повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

а) I .

б) II а

в) II б

г) III

д) IV

031. Какой тип гиперлипопротеидемий обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?

а) I

б) II а

в) II б

г) III

д) IV

032. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?

а) мясо

б) сахар

в) кондитерские изделия '

г) икра лосося

д) куриные яйца

033. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?

а) напряжения

б) покоя

в) вариантная

г) покоя и напряжения

034. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ишемической болезни сердца?

а) артериальная гипоксемия

б) недостаточное поступление кислорода

в) усиление потребления кислорода

г) снижение утилизации кислорода

035. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

а) патологический зубец Q .

б) подъем сегмента ST

в) депрессия сегмента ST

г) появление отрицательного зубца Т

д) преходящая блокада ножек пучка Гиса

036. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

а) заболевания пищевода

б) диафрагмальная грыжа

в) язвенная болезнь желудка

г) хронический колит

д) острый панкреатит

037. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

а) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

б) усиление болей на вдохе

в) ослабление болей на вдохе

г) связь болей с поворотом тела

д) положительный эффект после приема нитроглицерина

038. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

а) увеличение диастоличеcкого объема желудочков сердца

б) уменьшение диастолического объема желудочков сердца

в) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

г) уменьшение внешней работы сердца

д) увеличение внешней работы сердца

039. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?

а) гипонатриемия

б) гипокалиемия

в) гипогликемия

г) гипокальциемия

д) тиреотоксикоз

040. Для ангиоспастической стенокардии характерно

а) преобладание стенокардии покоя

б) цикличность возникновения болей

в) гашение аритмий в период болей

г) подъем ST в период болей

д) появление отрицательного Т в период боли

041. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основание заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

а) длительность боли более 15 минут

б) появление страха смерти

в) падение АД

г) боль сильнее предыдущих приступов

042. Каков механизм действия β-адреноблокаторов?

а) уменьшение ЧСС

б) уменьшение венозного возврата

в) увеличение сердечного выброса

г) снижение АД

д) снижение воздействия эндогенных катехоламинов

043. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии

а) нитраты

б) β-блокаторы

в) антагонисты кальция

г) антикоагулянты

д) антиоксиданты

044. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?

а) гиперкоагуляция

б) гипокоагуляция

в) повышение агрегации тромбоцитов

г) снижение агрегации тромбоцитов

д) гиперфибриногенемия

045. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой

а) болевой синдром

б) одышка

в) усталость

г) подъем сегмента ST на 1 см

д) инверсия зубца Т

046. Показания к оперативному лечению стенокардии

а) 1-11 ФК

б) III-IV ФК

в) прогрессирующая стенокардия

г) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

д) стенозирующий атеросклероз проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий

047. Признаками нестабильной стенокардии являются

а) изменение длительности и интенсивности болевых приступов

б) нарушения сердечного ритма и проводимости

в) отсутствие эффекта от приема тринитратов

г) снижение АД без гипотензивной терапии

д) появление патологического зубца Q на ЭКГ

048. Признаками стабильной стенокардии

высокого функционального класса могут быть

а) изменение фракции выброса

б) ЭКГ признаки повреждения миокарда в боковой стенке

в) повышение уровня изоинзимов ЛДГ и КФК в плазме

г) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

д) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

049. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются

а) удлинение интервала Q-T

б) удлинение интервала P-Q

в) зубец Q амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с

г) изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т

д) "застывший" подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

050. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане

а) развития инфаркта миокарда

б) тромбоэмболии мозговых сосудов

в) развития фатальных нарушений ритма сердца

г) развития легочной гипертензии

д) развития венозной недостаточности

051. Какие признаки являются наиболее значимыми в дифференциальном диагнозе стенокардии и грудного корешкового синдрома?

а) купируемость болей нитроглицерином

б) рентгенологические признаки деформации грудного отдела позвоночника

в) наличие зон измененной кожной чувствительности, соответствующих иннервации межреберными нервами

г) положительные симптомы натяжения

д) отрицательные результаты велоэргометрической пробы

052. Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?

а) катехоламиновый спазм коронарных артерий

б) раздражение М- и Н-холиновых рецепторов

в) гиперагрегация тромбоцитов

г) повышение внутриполостного давления левого желудочка

д) пароксизмы тахиаритмии

053. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются

а) поражение мелких сосудов коронарной артерии

б) спазм крупной коронарной артерии

в) спазм мелких сосудов коронарной артерии

г) сочетание атеросклеротического стеноза и вазоспазма

д) тромбоз коронарной артерии

054. Проба с β-адреностимулятором изадрином

применяется у больных со следующими целями

а) для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

б) для оценки класса коронарной недостаточности

в) для выявления нарушений реологических свойств крови

г) для выявления скрытой коронарной недостаточности

д) для диагностики синдрома слабости синусового узла

055. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями

а) стенозом основного ствола левой коронарной артерии

б) проксимальным поражением задней коронарной артерии

в) дистальным поражением огибающей артерии

г) проксимальным поражением огибающей артерии

д) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий

056. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ

для возрастной группы 50-59 лет является

а) 170 в мин

б) 175 в мин

в) 180 в мин

г) 140 в мин

д) ниже 120 в мин

057. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является

а) повышение АД до 160 мм рт. ст.

б) повышение АД до 170 мм рт. ст.

в) повышение АД до 180 мм рт. ст.

г) повышение АД до 200 мм рт. ст.

д) повышение АД до 220 мм рт. ст.

058. Синдром "обкрадывания" у больных стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов

а) тринитраты

б) мононитраты

в) динитраты

г) β -адреноблокаторы

д) вазодилататоры

059. Причины снижения эффективности антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией

а) накопление в крови метгемоглобина

б) снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах

в) интенсификация образования свободных радикалов

г) повышение агрегации тромбоцитов

д) снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора

060. Из β -адреноблокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают препараты

а) пиндолол (вискен)

б) пропранолол

в) тразикор (окспренолол)

г) целипролол

д) надолол (коргард)

061. Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают препараты

а) дипиридамол

б) обзидан

в) корватон

г) изосорбид-динитрат

д) кордарон

062. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет уменьшения агрегации тромбоцитов вызывает

а) дипиридамол

б) гепарин

в) фенилин

г) стрептодеказа

д) корватон

063. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является

а) консервативная терапия коронаролитическими препаратами

б) транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

в) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

г) операция аортокоронарного шунтирования

д) пересадка сердца

064. Оптимальным методом лечения стенокардии

при поражении двух и более коронарных артерий атеросклерозом на протяжении является

а) коронарная ангиопластика

б) консервативная терапия нитратами + β-адреноблокаторами

в) консервативная терапия амиодароном + антагонистами кальция

г) аортокоронарное шунтирование

д) имплантация искусственного водителя ритма сердца

065. Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием

а) инфаркта миокарда

б) пароксизма тахиаритмии

в) фибрилляции желудочков

г) асистолии

д) разрыва стенки желудочка

066. Признаками эффективности гиполипидемической терапии коронарного атеросклероза у больных стенокардией являются

а) урежение числа приступов стенокардии

б) увеличение толерантности к физической нагрузке

в) увеличение показателя максимального поглощения кислорода при спироэргометрии

г) коронарографические признаки уменьшения размеров атеросклеротической бляшки

д) увеличение скорости атриовентрикулярного проведения

067. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

а) патологический зубец Q

б) конкордатный подъем сегмента ST

в) дискордантный подъем сегмента ST

г) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

068. Повышение каких сывороточных ферментов

наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

а) креатининфосфокиназы

б) лактатдегидрогеназы

в) аминотрансферазы

г) щелочной фосфатазы

д) миоглобина

069. Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?

а) диффузный гиперкинез

б) диффузный гипокинез

в) локальный гипокинез

г) локальный гиперкинез

070. Какие признаки характерны

для разрыва межжелудочковой перегородки?

а) интенсивная загрудинная боль

б) шок

в) нарастающая левожелудочковая недостаточность

г) нарастающая правожелудочковая недостаточность

д) систолический шум

071. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

а) тромболитическая терапия

б) антикоагулянтная терапия

в) дигитализация

г) терапия антагонистами кальция

д) терапия периферическими вазодилататорами

072. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

а) гипотензия

б) анафилактический шок

в) геморрагический шок

г) отек легких

д) гематурия

073. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

а) артериальная гипотензия

б) пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

в) брадикардия

г) олигурия

д) ацидоз

074. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

а) мезатон

б) допамин

в) фуросемид

г) преднизолон

д) бикарбонат натрия

075. Что характерно для мерцательной аритмии?

а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту

б) отсутствие зубцов Р

в) наличие преждевременных комплексов QRS

г) укорочение интервалов P-Q

д) наличие дельта-волны

076. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

а) преждевременный комплекс QRS

б) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован

в) наличие полной компенсаторной паузы

г) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

077. Какие ЭКГ-критерии характерны

для наджелудочковой экстрасистолии?

а) преждевременный комплекс QRS

б) экстрасистолический комплекс похож на основной

в) наличие полной компенсаторной паузы

г) наличие неполной компенсаторной паузы

д) наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

078. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?

а) ИБС

б) гипертрофическая кардиомиопатия

в) митральный стеноз

г) тиреотоксикоз

д) миокардит

079. При каких состояниях встречаются приступы Морганьи-Эдемса-Стокса?

а) желудочковая экстрасистолия

б) фибрилляция желудочков

в) мерцательная аритмия

г) атриовентрикулярная блокада

д) синдром слабости синусового узла

080. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

а) ритмилен

б) финоптин

в) дигоксин

г) гилуритмал

д) кордарон

081. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?

а) ритмилен

б) дигоксин

в) мекситил

г) финоптин

д) гилуритмал

082. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

а) тромбоэмболический синдром

б) инфаркт миокарда

в) гипертонический криз

083. Какой наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных острым инфарктом миокарда?

а) мерцательная аритмия

б) ранние желудочковые экстрасистолы

в) групповые желудочковые экстрасистолы

г) политопные желудочковые экстрасистолы

д) наджелудочковые экстрасистолы

084. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?

а) желудочковая экстрасистола

б) мерцательная аритмия

в) синоаурикулярная (синоатриальная) блокада

г) атриовентрикулярная блокада

д) выскальзывающие сокращения

085. Какие из перечисленных признаков характерны для синдрома WPW?

а) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

б) удлинение интервала P-Q

в) наличие дельта-волны

г) расширение и Деформация желудочкового комплекса

д) укорочение интервала P-Q

086. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардии при синдроме WPW наилучшим считается

а) дигоксин

б) анаприлин

в) новокаинамид

г) кордарон

087. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним

и самым опасным?

а) кардиогенный шок

б) отек легких

в) фибрилляция желудочков

г) разрыв сердца

д) асистолия

088. Какие признаки могут наблюдаться как при инфаркте миокарда, так и при миокардите?

а) глухие тоны сердца

б) появление III и IV тонов

в) шум трения перикарда

г) внезапное появление систолического шума

д) внезапная смерть

089. Какие заболевания могут сопровождаться кардиомегалией и застойными явлениями в легких?

а) инфаркт миокарда

б) пороки сердца

в) миокардиты

г) дилатационная кардиомиопатия

д) экссудативный перикардит

090. Для тампонады сердца характерно

а) парадоксальный пульс

б) холодный пот

в) наличие жидкости в полости перикарда от 250 до 1000 мл

г) увеличение амплитуды QRS

д) увеличение цианоза

091. Для систолического шума митральной регургитации характерно

а) грубый скребущий, иногда сопровождающийся систолическим дрожанием

б) эпицентр звучания - верхушка или точка Боткина

в) проводится в левую подмышечную область или вверх вдоль левого края грудины

г) отмечается постоянством и меньшей зависимостью от фаз дыхания, положения тела и физической нагрузки

д) может усиливаться в положении на правом боку, после вдоха

092. Как изменяется систолический шум с возрастом при дефекте межжелудочковой перегородки?

а) существенно не изменяется

б) увеличивается

в) уменьшается

093. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

а) значительно усиливается

б) незначительно усиливается

в) не изменяется

г) исчезает

д) уменьшается

094. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

а) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

б) хлопающий I тон

в) акцент и раздвоение II тона над аортой

г) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

д) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от П тона на 0,07-0,12 с

095. При митральном стенозе наблюдается

а) сглаженность талии сердца

б) отклонение пищевода по дуге большого радиуса

в) отклонение пищевода по дуге малого радиуса

г) увеличение левого желудочка

д) расширение восходящей аорты

096. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на

а) приступы удушья по ночам

б) приступы сердцебиения

в) головокружение и обмороки

г) сжимающие боли за грудиной при ходьбе

д) кровохарканье

097. Как изменяется пресистолический шум при появлении мерцательной аритмии у больного митральным стенозом?

а) усиливается

б) уменьшается

в) не изменяется

г) исчезает

098. Для органического митрального стеноза аускультативные данные

а) хлопающий I тон на верхушке

б) щелчок открытия митрального клапана

в) мезодиастолический шум с пресистолическим усилением

г) шум Флинта

д) шум Грэхема-Стила

099. Причинами митрального стеноза могут быть

а) ревматизм .

б) инфекционный эндокардит

в) врожденная патология

г) ревматоидный артрит

д) муковисцидоз

100. Для оценки тяжести митрального стеноза наиболее важными являются показатели

а) площадь митрального отверстия по данным ЭхоКГ

б) максимальный трансмитральный диастолический градиент давления

в) конечно-диастолический диаметр левого желудочка .

г) время уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

101. Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются

а) системные тромбоэмболии

б) инфаркт миокарда

в) правожелудочковая недостаточность

г) инфекционный эндокардит

д) отек легких

102. При медикаментозном лечении митрального стеноза используют препараты

а) дигоксин при наличии мерцательной аритмии

б) диуретики при застойной сердечной недостаточности