Нефротический синдром

ЛЕКЦИЯ №6

ТЕМА: НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

Нефротический синдром - полиэтиологический клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий в себя нарушение белкового, липидного, водного-электролитного обмена.

Нефротический синдром - симптомокомплекс из 4-х симптомов:

• массивная протеинурия

• гипоальбуминемия

• гиперхолестеринемия

• отеки

При сочетании первых трех симптомов синдром считается неполным, при всех симптомах - полный.

ЭТИОЛОГИЯ.

• врожденные заболевания

• наследственный нефрит

• первичный и вторичный гломерулонефрит

• сахарный диабет

• амилоидоз

• злокачественые опухоли

• тромбоз почечных вен

• сифилис

• инфекционный эндокардит

• ятрогенного происхождения (лекарственные препараты - антибиотики, некоторые противосудорожные, апрессин)

ПАТОГЕНЕЗ.

Может быть иммунным и неиммунным, токсическим.

При нефротическом синдроме происходит:

1. эпителиальная выстилка капилляров почек (подоциты) разрушается

2. повреждение гломерулярное базальной мембраны

Липоидный нефроз - изолированная деструкция малых отростков подоцитов. Часто страдают дети. Полный нефротический синдром - обратимое патологическое состояние, течет 1.5-3 месяца. Может рецидировать. Выживаемость не отличается от выживаемости в популяции. Маленькие отростки ме