Острый инфаркт миокарда

Ћ‘’ђ›‰ €Ќ”ЂђЉ’ Њ€ЋЉЂђ„Ђ
ЌҐ®б«®¦­с­­л© Ё­д аЄв ¬Ё®Є а¤ 
‡ Ў®«Ґў Ґ¬®бвм Ё­д аЄв®¬ ¬Ё®Є а¤  ў а §«Ёз­ле ў®§а бв­ле
ЈагЇЇ е 20-40 «Ґв 1 б«гз © ­  1000 40-50 «Ґв 2 б«гз п ­ 
1000 50-60 «Ґв 6 б«гз Ґў ­  1000 60-70 «Ґв 20 Ё Ў®«ҐҐ б«г-
з Ґў ­  1000 ‹Ґв «м­®бвм ў 1994 Ј®¤г ‹Ґ­Ё­Ја ¤ 18,4% ‘Ђ
10,5%   б ЇаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ¬ в஬Ў®«ЁвЁЄ®ў 7% Ќ  ¤®Ј®бЇЁв «м­®¬
нв ЇҐ ᬥав­®бвм 70-80% ў ЇҐаўлҐ бгвЄЁ Ё 20-40% ў ЇҐаўл© з б
§ Ў®«Ґў ­Ёп.
57% Ј®бЇЁв «Ё§Ёа®ў ­ле ў ®Ўлз­л© бв жЁ®­ а Ё 12% ў Ї « в е
Ё­вҐ­бЁў­®© вҐа ЇЁЁ Ё ॠ­Ё¬ жЁЁ.
ќв® Ј®ў®аЁв ® Ї«®е®© ®аЈ ­Ё§ жЁЁ ¤®Ј®бЇЁв «м­®Ј® нв Ї ,  
в Є¦Ґ Ў®«м­лҐ €Ѓ‘ ­Ґ¤®бв в®з­® ®бўҐ¤®¬«Ґ­л ®Ў Ё­д аЄвҐ ¬Ё®Є а¤ 
37% г¬Ёа ов ­Ґ гбЇҐў ®Ўа вЁвмбп §  ¬Ґ¤ЁжЁ­бЄ®© Ї®¬®ймо.
ќвЁ®«®ЈЁп - ®б­®ў­ п ЇаЁзЁ­   вҐа®бЄ«Ґа®§ Є®а®­ а­ле  авҐ-
аЁ© ­® бгйҐбвўгов Ё ¤агЈЁҐ ЇаЁзЁ­л
Є®а®­ а®Є а¤Ё®бЇ §¬
Ў®«Ґ§­Ё ®Ў¬Ґ­  б Їа®«ЁдҐа жЁҐ© б®б㤮ў
Ў®«Ґ§­Ё Є« Ї ­­®Ј®  ЇЇ а в 
ва ў¬л бҐа¤ж 
Є а¤Ё®еЁагаЈЁзҐбЄЁҐ ў¬Ґи вҐ«мбвў 
­  ўбҐ нвЁ ЇаЁзЁ­л 1-2% ®в ўбҐе б«гз Ґў Ё­д аЄв  ¬Ё®Є а¤ .
‚ 1910 Ј®¤г ЋЎа §ж®ў Ё ‘ва ¦ҐбЄ® гбв ­®ўЁ«Ё Є«о祢го ЇаЁзЁ-
­г €Њ,- нв® в஬Ў®§ Є®а®­ а­ле  авҐаЁ©.
„®Ї®«­ЁвҐ«м­лҐ ЇаЁзЁ­л:
- ­ аг襭ЁҐ 楫®бв­®бвЁ  вҐа®бЄ«Ґа®вЁзҐбЄ®© Ў«пиЄЁ
- бгЎн­¤®вҐ«Ё «м­®Ґ Єа®ў®Ё§«Ёп­ЁҐ - н­¤®вҐ«Ё© «®Ї Ґвбп г
Ї®¤­®¦Ёп Ў«пиЄЁ Ё Ё§«Ёў ой пбп Єа®ўм Ї®¤¦Ё¬ Ґв Ў«пиЄг Є Їа®вЁў®-
Ї®«®¦­®© б⥭ЄҐ б®бг¤ 
- бЇ §¬ Є®а®­ а­ле  авҐаЁ©
Ќ® Є Є Ўл ­Ё ­ зЁ­ «бп Їа®жҐбб Є­Ґ¬г ЇаЁб®Ґ¤Ё­пҐвбп ®б­®ў-
­ п ЇЇаЁзЁ­  - в஬Ў®§ Є®а®­ а­ле  авҐаЁ© Ё §¤Ґбм ­ бвгЇ Ґв ­Ґ-
ᮮ⢥вбвўЁҐ Ї®вॡ«Ґ­Ёп ЄЁб«®а®¤  Ё Є®«ЁзҐбвў® ҐЈ® ¤®бв ўЄЁ зв®
ЇаЁў®¤Ёв Є ­ҐЄа®§г бҐа¤Ґз­®© ¬лижл.
Љ а¤Ё®¬Ё®жЁвл ЇаЁ ЁиҐ¬ЁЁ:
- ­ аги Ґвбп ᨭ⥧  ¤Ґ­®§Ё­ваЁд®бд в  ў нЄбЇҐаЁ¬Ґ¬вҐ ЇаЁ
ЇҐаҐ¦ вЁЁ Є®а®­ а­®©  авҐаЁЁ 㦥 зҐаҐ§ 5 ¬Ё­гв Є®«ЁзҐбвў® ¬Ё®§Ё-
­  㬥­ми Ґв бп ў 2 а § 
- 㬥­м襭ЁҐ Є а¤Ё®¬Ё®жЁв®ў ­  70% Ї®б«Ґ 5 ¬Ё­гв­®Ј® ЇҐаҐ¦ -
вЁп Є®а®­ а­®©  авҐаЁЁ
- б­Ё¦Ґ­ЁҐ ¬Ё®§Ё­®ў®© Ђ’”-д §л
- ЇаЁ ®бва®© Є®а®­ а­®© ­Ґ¤®бв в®з­®бвЁ ­ аги Ґвбп ᨭ⥧,
ва ­бЇ®авЁа®ўЄ  Ё гвЁ«Ё§ жЁп н­ҐаЈЁЁ.
’®в «м­л© н­ҐаЈҐвЁзҐбЄЁ© ¤ҐдЁжЁв Є«Ґв®Є ЇаЁў®¤Ёв Є ­ агиҐ-
­Ёо в࠭ᬥ¬Ўа ­­®Ј® ¬Ґе ­Ё§¬  Ё нв® ЇаЁў®¤Ёв Є ­ аг襭Ёо ва ­-
бЇ®ав  ‘ ++ Ё ®­ ­ Є Ї«Ёў Ґвбп ў Ў®«миЁ®¬ Є®«ЁзҐб⢥ ў Є«ҐвЄҐ.
ќв® ўҐ¤св Є ®Ўа §®ў ­Ёо  ЄвЁ­®-¬Ё®§Ё­®ўле ¬®бвЁЄ®ў, зв® ЇаЁў®¤Ёв
Є Є®­ва Євгॠ¬Ё®дЁЎаЁ« Ё ­Ґв Ї®«­®Ј® Ёе а бб« Ў«Ґ­Ёп Ё ў Є®­Ґз-
­®¬ бзс⥠нв® Їа®пў«пҐвбп бЁ­¤а®¬®¬ аЁЈЁ¤­®© ¤Ё бв®«л, Є®Ј¤  ¦Ґ-
«г¤®зЄЁ бҐа¤ж  Ґйс ­Ґ гва вЁ«Ё бЇ®б®Ў­®бвм б®Єа й вмбп, ­® ­Ґ
бЇ®б®Ў­л нд䥪⨢­® а бб« Ў«пвмбп Ё ­Ґ бЇ®б®Ў­л ЇаЁ­Ё¬ вм ўбо
Єа®ўм Ї®бвгЇ ойго Ё§ «сЈЄЁе Ё ­ бвгЇ Ґв ®мсЄ «сЈЄЁе. Љ®­ва Євга 
Ґйс Ў®«миҐ гбЁ«Ёў Ґв  жЁ¤®§ Ё ўҐ¤св Є ­ Є®Ї«Ґ­Ёо « Єв в  Ё ¤ҐдЁ-
жЁвг д®б䮪ॠ⨭Ё­ , нв® ў бў®о ®зҐаҐ¤м ЇаЁў®¤Ёв Є а §аг襭Ёо
«ЁЇЁ¤­®Ј® ЎЁ®б«®п. ”®бд®«ЁЇЁ¤л ў¬Ґ¬Ўа ­Ґ ўлбв஥­л ў 2 иҐаҐ­ЈЁ (2
б«®п) Ё ЇаЁ а §аг襭ЁЁ нв®© бвагЄвгал ¬Ґ¬а ­  бв ­®ўЁвбп Їа®­Ё-
ж Ґ¬®© Ё ЇаҐ¦¤Ґ ўбҐЈ® ¤«п Ё®­®ў ‘ ++ Ё ®­ ўе®¤Ёв ў­гвам Є«ҐвЄЁ Ї®
Ја ¤ЁҐ­вг Є®­жҐ­ва жЁЁ,   ЇҐаҐЈаг§Є  Ё®­ ¬Ё ‘ ++ ЇаЁў®¤Ёв Є ­Ґ®Ў-
а вЁ¬л¬ Ї®ўаҐ¦¤Ґ­Ёп¬ ¬Ё®дЁЎаЁ«,  ЄвЁўЁаговбп ¬Ё®дЁЎаЁ««па­лҐ «Ё-
§®б®¬л Ё Їа®Ёб室Ёв «Ё§Ёб ¬Ё®дЁЎаЁ«, б­Ё¦ Ґвбп б®Єа вЁвҐ«м­ п
дг­ЄжЁп ¬Ё®Є а¤ .
Џа®Ёб室Ёв Ї®ўаҐ¦¤Ґ­ЁҐ ­Ґ в®«мЄ® ­ аг¦­ле Є«Ґв®з­ле ¬Ґ¬Ўа ­,
­® Ё ¬ЁЄа®б®¬ «м­®Ј®  ЇЇ а в  Є«Ґв®Є, ў б аЄ®«Ґ¬г ўл室пв Їа®вҐ®-
«ЁвЁзҐбЄЁҐ дҐа¬Ґ­вл Ё Їа®Ёе®¤Ёв «Ё§Ёб ў­гв७­Ґ© бвагЄвгал Є«Ґ-
в®Є Ё ЈЁЎҐ«м Є«Ґв®Є.

- 2 -

‘®Ј« б­® нв®© «®ЈЁЄҐ Ґб«Ё ­  Є Є®¬ в® нв ЇҐ б­ Ў¤Ёвм Є«ҐвЄЁ
ЄЁб«®а®¤®¬ в® Їа®жҐбб Ёе Ї®ўаҐ¦¤Ґ­Ёп ®бв ­®ўЁвбп, ­® нв® в®«мЄ®
®вз бвЁ, Ї®в®¬г зв®, Ґбвм Ґйс ९Ґадг§Ё®­­®Ґ Ї®ўаҐ¦¤Ґ­ЁҐ бў®Ў®¤-
­л¬Ё а ¤ЁЄ « ¬Ё ЇаЁ ®ЄЁб«Ґ­ЁЁ «ЁЇЁ¤®ў Ё Ї®ўаҐ¦¤Ґ­ЁҐ ¬Ґ¬Ўа ­
Ља®¬Ґ нвЁе 2-е ЇаЁзЁ­ Ґбвм Ґйс бваҐбб®а­®Ґ Ї®ўаҐ¦¤Ґ­ЁҐ ¬Ё®-
Є а¤  - н¬®жЁ®­ «м­®-Ў®«Ґў®© бваҐбб 㢥«ЁзЁў Ґв ўлЎа®б Є вҐе®« -
¬Ё­®ў Ё ўб«Ґ¤бвўЁҐ нв®Ј® Ї®ўли Ґвбп Ђ„, 㢥«ЁзЁў Ґвбп —‘‘ Ё нвЁ 2
д Єв®а  ЇаЁў®¤пв Є Ї®ўл襭Ёо Ї®вॡ«Ґ­Ёп ЄЁб«®а®¤ .
-  ЄвЁўЁагҐвбп «ЁЇЁ¤­ п гॠ§ 
-  ЄвЁвўЁагҐвбп ЇҐаҐЄЁб­®Ґ ®ЄЁб«Ґ­ЁҐ «ЁЇЁ¤®ў
- гбЁ«Ёў Ґвбп ¤ҐвҐаЈҐ­в­®Ґ ... ¦Ёа­ле ЄЁб«®в
-  ЄвЁўЁаговбп «ЁЇ §л Ё д®бд®«ЁЇ §л
- Їа®Ёб室Ёв а §алў «ЁЇЁ¤­®Ј® ЎЁ®б«®п Є«Ґв®з­ле ¬Ґ¬Ўа ­
- Їа®Ёб室Ёв ўе®¦¤Ґ­ЁҐ ‘ ++ ў Є«ҐвЄг ЏаЁ бваҐбб®а­®¬ Ї®ўаҐ¦-
¤Ґ­ЁЁ бва ¤ ов ­Ґ в®«мЄ® ЁиҐ¬Ё§Ёа®ў ­­лҐ ­® Ё е®а®и® ЇҐадг-
§ЁагҐ¬лҐ Є«ҐвЄЁ ¬Ё®Є а¤ . Ќ® Ї® Є Є®¬г Ўл Ё§ Їг⥩ Ї в®ЈҐ­Ґ§  ­Ё
и«® Ї®ўаҐ¦¤Ґ­ЁҐ - Є«о祢®Ґ §ўҐ­® - а §аг襭ЁҐ Є«Ґв®з­ле ¬Ґ¬Ўа ­.
Љ«Ё­ЁзҐбЄЁҐ д®а¬л 6 Є«Ё­ЁзҐбЄЁе ў аЁ ­в®ў
-  ­ЈЁ­®§­ п д®а¬  85% б«гз Ґў
-  бв¬ вЁзҐбЄ п
-  Ў¤®¬Ё­ «м­ п
-  аЁв¬ЁзҐбЄ п
- жҐаҐЎа®ў бЄг«па­ п
- ¬ «®бЁ¬Їв®¬­ п ЌҐ®Ўе®¤Ё¬® ®в«Ёз вм ®б«®¦­Ґ­Ёп €Њ ®в  вЁ-
ЇЁз­ле ў аЁ ­в®ў Ё §¤Ґбм ­г¦­® Ё¬Ґвм ўўЁ¤г ®вбгвбвўЁҐ Ў®«Ґ-
ў®Ј® бЁ­¤а®¬  ЇаЁ  вЁЇЁз­®¬ ў аЁ ­вҐ.
„Ё Ј­®§ - 3 ЈагЇЇл ¤ ­­ле:
- Є«Ё­ЁзҐбЄЁҐ бЁ¬Їв®¬л
- ќЉѓ - ¤ ­­лҐ
- дҐа¬Ґ­в­лҐ вҐбвл Ё ०Ґ ¤®Ї®«­ЁвҐ«м­лҐ Ё­бва㬥­в «м­лҐ Ё
« Ў®а в®а­лҐ ¤ ­­лҐ. ”®а¬г«Ёа®ўЄ  ¤Ё Ј­®§  Ћбвал© Ё­д аЄв
¬Ё®Є а¤  е®вп еа®­ЁзҐбЄ®Ј® ­Ґв, ­® ў  ¬ҐаЁЄ ­бЄ®© Є« ббЁдЁ-
Є жЁЁ бгйҐбвўгҐв Ћ€Њ Ё бв ал© €Њ   г ­ б €Њ Ё Ї®бвЁ­д а-
Єв­л© Є а¤Ё®бЄ«Ґа®§.
- ЄагЇ­®®з Ј®ўл©
- ¬Ґ«Є®®з Ј®ўл©
- бгЎн­¤®Є а¤Ё «м­л© ЉагЇ­®®з Ј®ўл© - ¤Ґд®а¬ жЁп ¦Ґ«г¤®зЄ®-
ў®Ј® Є®¬Ї«ҐЄб  QRS ЇаЁ нв®©
д®а¬Ґ ¬®¦Ґв Ўлвм QS Ё в®Ј¤  ўЇЁблў ов - ва ­б¬га «м­л©. ЊҐ«Є®®з -
Ј®ўл© - Ё§¬Ґ­Ґ­ЁҐ Є®­Ґз­®© з бвЁ §гЎж  T ‘гЎн­¤®Є а¤Ё «м­л©
- ­ҐЎ®«м讥 ᬥ饭ЁҐ ST Є­Ё§г ®в Ё§®«Ё­ЁЁ Ї®¤ §®­®© ­ҐЄа®§ ,
ҐЈ® вҐзҐ­ЁҐ ¬®¦Ґв Ўлвм Ў®«ҐҐ вп¦с«л¬ 祬 ЄагЇ­®®з Ј®ў®Ј®.
’Ґа¬Ё­ ®з Ј®ў®бвЁ ­Ґ ᮢᥬ в®зҐ­ ЄагЇ­®®з Ј®ўл© ®ЇаҐ¤Ґ«пҐв-
бп ­Ґ Ї«®й ¤мо   Ј«гЎЁ­®© Ї®а ¦Ґ­Ёп Ё Ї®а ¦Ґ­ЁҐ ¬®¦Ґв ®ЇаҐ¤Ґ-
«пвмбп ®в V1 ¤® V6 ­® нв® ¬®¦Ґв Ўлвм ¬Ґ«Є®®з Ј®ўл© €Њ.
Ќ «ЁзЁҐ QS ­Ґ ў 100% б«гз Ґў ва ЄвгҐвбп Є Є ва ­б¬га «м­л©,
Ё ®вбгвбвўЁҐ QS ¬®¦Ґв Ўлвм ЇаЁ ва ­б¬га «м­®¬ €Њ. ‚  ¬ҐаЁЄ ­бЄ®©
Є« ббЁдЁЄ жЁЁ €Њ б Ї в®«®ЈЁзҐбЄЁ¬ Q Ё €Њ ЎҐ§ Ї в®«®ЈЁзҐбЄ®Ј® Q. “
­ б нв  вҐа¬Ё­®«®ЈЁп Ї®Є  ­Ґ ЇаЁ¬Ґ­пҐвбп.
’ҐзҐ­ЁҐ
- ®Ўлз­®Ґ
- § вп¦­®Ґ
- аҐжЁ¤ЁўЁаго饥 ЏаЁ § вп¦­®¬ вҐзҐ­ЁЁ ­ҐЄа®вЁ§ жЁп ЇаҐўл-
и Ґв 48 з б®ў Ї® ­ҐЄ®в®ал¬ ¤ ­­л¬ 72 з б  нв® ¤®Є §лў Ґв
§­ зЁ¬®бвм ќЉѓ Ё Њ‚ дҐа¬Ґ­в®ў, д®бд®ЄЁ­ §л.
Џ®бв®п­­л© Ў®«Ґў®© ЇаЁбвгЇ 2-3 бгв®Є - аҐжЁ¤ЁўЁаго饥 вҐзҐ-
­ЁҐ - ®Ўа §говбп ­®ўлҐ ®з ЈЁ ­ҐЄа®§  вҐзҐ­ЁҐ ®в 72 з б®ў ¤® 8 ­Ґ-
¤Ґ«м, ­ «ЁзЁҐ ᢥ⫮Ј® Їа®¬Ґ¦гвЄ  ¬Ґ¦¤г Ў®«Ґўл¬Ё ЇаЁбвгЇ ¬Ё Ё Ё§-
¬Ґ­Ґ­ЁҐ ќЉѓ Ё ”Ґа¬Ґ­в®ў ў ᢥв«лҐ Їа®¬Ґ¦гвЄЁ ЇаЁбвгЇ®ў ЁЇ®б«Ґ
­Ёе. …б«Ё ¤®Ї®«­ЁвҐ«м­л© ®з Ј Ї®ўаҐ¦¤Ґ­Ёп Ї®б«Ґ 8 ­Ґ¤Ґ«м в® нв®
Ї®ўв®а­л© €Њ.
‹ҐзҐ­ЁҐ: 3 ®б­®ў­лҐ ­ Їа ў«Ґ­Ёп
- г«гз襭ЁҐ Єа®ў®б­ Ў¦Ґ­Ёп бҐа¤Ґз­®© ¬лижл

- 3 -

- 㬥­м襭ЁҐ Ї®вॡ­®бвЁ бҐа¤Ґз­®© ¬лижл ў ЄЁб«®а®¤Ґ
- § йЁв  ¬Ґ¬Ўа ­ Ё ®аЈ ­Ґ«« Є а¤Ё®¬Ё®жЁв®ў ®в ЁиҐ¬ЁзҐбЄ®Ј® Ё
­ҐЁиҐ¬ЁзҐбЄ®Ј® Ї®ўаҐ¦¤Ґ­Ёп
Љ®­ЄаҐв­лҐ § йЁв­лҐ ¬Ґе ­Ё§¬л.
1. ЉгЇЁа®ў ­ЁҐ Ў®«Ґў®Ј® бЁ­¤а®¬ .
2. ‹Ё§Ёб в஬Ў  Ё Їа®дЁ« ЄвЁЄ  в஬Ў®®Ўа §®ў ­Ёп.
3. Џа®дЁ« ЄвЁЄ  ®Ї б­ле ¤«п ¦Ё§­Ё  аЁв¬Ё©.
4. ЋЈа ­ЁзҐ­ЁҐ §®­л ­ҐЄа®§ .
5. ‹ҐзҐ­ЁҐ ®б«®¦­Ґ­Ё©.
6. Џа®ўҐ¤Ґ­ЁҐ дЁ§ЁзҐбЄ®© Ё ЇбЁе®«®ЈЁзҐбЄ®© ॠЎЁ«Ёв жЁЁ.
1.ЉгЇЁа®ў ­ЁҐ Ў®«Ґў®Ј® бЁ­¤а®¬  в®«мЄ® ­ аЄ®вЁзҐбЄЁ¬Ё  ­ «мЈҐ-
вЁЄ ¬Ё, в Є Є Є  ¤ҐЄў в­®Ґ ®ЎҐ§Ў®«Ёў ­ЁҐ пў«пҐвбп Їа®дЁ« ЄвЁЄ®©
аҐд«ҐЄв®а­®Ј® Ё«Ё Ў®«Ґў®Ј® и®Є . ‘«Ґ¤го饥 Їа ўЁ«® - в®«мЄ® ў­гв-
аЁўҐ­­®Ґ ЇҐаў®Ґ ўўҐ¤Ґ­ЁҐ ¤ св Ўлбвал© нд䥪в. Њ®адЁ­. ®¬­®Ї®­,
Їа®¬Ґ¤®«.
Џ®Ў®з­лҐ нд䥪вл:
- Ўа ¤ЁЄ а¤Ёп
-  авҐаЁ «м­ п ЈЁЇ®вҐ­§Ёп
- гЈ­ҐвҐ­ЁҐ ¤ле вҐ«м­®Ј® 業ва 
- ў®§Ўг¦¤Ґ­ЁҐ аў®в­®Ј® 業ва 
- Ї аҐ§ †Љ’
-  в®­Ёп ¬®зҐў®Ј® Їг§лап „«п Їа®дЁ« ЄвЁЄЁ ®б«®¦­Ґ­Ё©  ва®-
ЇЁ­,  ­вЁЈЁбв ¬Ё­­лҐ б।бвў , ­Ґ©а®«ҐЇвЁЄЁ. ЏаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ  ­-
вЁ¤®в®ў ЇаЁ ЇҐаҐ¤®§Ёа®ўЄҐ
- ­ «®адЁ­ ®­ ®Ў« ¤ Ґв Ё  ­ «мЈҐ§Ёаго饩  ЄвЁў­®бвмо ¤®§ 
5-10 ¬Ј
- ­ «®Єб®а ­Ґ ®Ў« ¤ Ґв  ­ «мЈҐ§Ёаго饩  ЄвЁў­®бвмо ¤®§ 
0,4-0,8 ¬Ј
ЌҐ©а®«ҐЇв ­­ «ЈҐ§Ёп
- 䥭⠭Ё« -  ­ «ҐЇвЁЄ
- ¤а®ЇҐаЁ¤®« ­Ґ©а®«ҐЇвЁЄ
- в « ¬®­ « Ґб«Ё ЇаЁ¬Ґ­пвм а §¤Ґ«м­® в® ­  1-2 ¬« 䥭⠭Ё« 
2-4 ¬« 2% а бвў®а  ¤а®ЇҐаЁ¤®« 
‘ ЇаҐ ­Ґ©а®«ҐЇв ­ «ЈҐ§ЁЁ 4-6 ¬« ¤а®ЇҐаЁ¤®«  ў/ўҐ­­® ¬Ґ¤«Ґ­-
­® Ё зҐаҐ§ 5 ¬Ё­гв ў/ўҐ­­® 1-2 ¬« 䥭⠭Ё«  - ®ЎҐбЇҐзЁў Ґв ўла -
¦Ґ­­®Ґ Ё Їа®¤®«¦ЁвҐ«м­®Ґ ¤Ґ©бвўЁҐ
ЋЄбЁЎгвЁа в ­ ваЁп - Ї®Ў®з­л© нд䥪⠣ЁЇ®Є «ЁҐ¬Ёп ѓҐЄбҐ­ «
”®ава « ‘ЇЁ­­®¬®§Ј®ў п  ­ «ЈҐ§Ёп Ќ® ­ ЁЎ®«ҐҐ з бв® Ёб-
Ї®«м§гов § ЄЁбм  §®в  б ЄЁб«®а®¤®¬, ЇаҐ¤Ґ«м­®Ґ ᮤҐа¦ ­ЁҐ
ЄЁб«®а®¤  ­Ґ ¤®«¦­® ЇаҐўли вм 70%, б奬  ®ЎҐ§Ў®«Ёў ­Ёп
- 70% § ЄЁбЁ Ё 30% ЄЁб«®а®¤  ў вҐзҐ­ЁҐ 7-10 ¬Ё­гв, § вҐ¬ § ЄЁбм
 §®в  Ё ЄЁб«®а®¤ ¤ ов ў ᬥᨠЇ® 50% Ё нв®в ०Ё¬ Ї®¤¤Ґа¦Ёў ов ў
ᮮ⢥вбвўЁЁ б Ї®вॡ­®бвмо.
2. ‹Ё§Ёб в஬Ў  Ё Їа®дЁ« ЄвЁЄ  в஬Ў®н¬Ў®«ЁЁ Є®а®­ а­ле  а-
вҐаЁ©. ‚ўҐ¤Ґ­ЁҐ бв९⮪Ё­ §л ў  ¤ҐЄў в­лҐ ба®ЄЁ б­Ё¦ Ґв «Ґ-
в «м­®бвм ­  20-25%. ’஬Ў®«ЁвЁзҐбЄ п вҐа ЇЁп ў 1-© з б Ё а ­ҐҐ
б­Ё¦ Ґв «Ґв «м­®бвм ­  45-47%, ®в 1 ¤® 3 з б®ў ­  23% Ё ®в 3 ¤® 6
з б®ў ­  17-22%.
Џа®ўҐ¤Ґ­ЁҐ в஬Ў®«ЁвЁзҐбЄ®© вҐа ЇЁЁ Ї®§ў®«пҐв 㬥­миЁвм §®-
­г ­ҐЄа®§  ¬Ё®Є а¤ . ‚®ббв ­®ў«Ґ­ЁҐ Єа®ў®®Ўа йҐ­Ёп ў 1-© з б Ї®§-
ў®«пҐв 㬥­миЁвм §®­г €Њ ­  50-60%, ®в 1 ¤® 2-е з б®ў ­  30%, ®в
2 ¤® 4-е з б®ў ­  10-15%, ў®ббв ­®ў«Ґ­ЁҐ Єа®ў®®Ўа йҐ­Ёп зҐаҐ§ 4 Ё
Ў®«ҐҐ з б®ў ॠ«м­® ­Ґ ЇаЁў®¤Ёв Є 㬥­м襭Ёо §®­л Ї®а ¦Ґ­Ёп €Њ.
‘в९⮪Ё­ §  Ё Ґс  ­ «®ЈЁ (бв९⠧ ,  «®аЁ§Ё­), бв९⮤Ґ-
Є §  ў ­ бв®п饥 ўаҐ¬п ­Ґ ЁбЇ®«м§гҐвбп, в Є Є Є Ґс ¤Ґ©бвўЁҐ а §-
ў®а зЁў Ґвб ¬Ґ¤«Ґ­­® Ё ®­  ЇаЁ¬Ґ­пҐвбп ¤«п «ҐзҐ­Ёп Ё Їа®дЁ« ЄвЁ-
ЄЁ в஬Ў®н¬Ў®«ЁЁ «ҐЈ®з­®©  авҐаЁЁ.
“а®ЄЁ­ §  ’Є ­Ґў®©  ЄвЁў в®а Ё¬ ЂЏ‘Ђ„
‘гйҐбвўгов ¤ў  бЇ®б®Ў  в஬Ў®«Ё§Ёб  €­ва Є а¤Ё «м­®Ґ ¤®§ 
¬®¦Ґв Ўлвм 㬥­м襭  ­  20-30 Ґ¤Ё­Ёж бв९⮪Ё­ §л Ё аЁбЄ
ЈҐ¬¬®а ЈЁзҐбЄЁе ®б«®¦­Ґ­Ё© 㬥­миЁвбп, ­ҐбЄ®«мЄ® ўлиҐ бЄ®а®бвм
«Ё§Ёб  в஬Ў  Ё «Ё§Ёб ¤®вЁЈ Ґвбп зҐаҐ§ 15-45 ¬Ё­гв, Ј« ў­®Ґ ®ваЁ-
ж вҐ«м­®Ґ бў®©бвў® - вॡгҐвбп бЇҐжЁ «м­ п ®ЇҐа жЁ®­­ п б ७-

- 4 -

вЈҐ­ гбв ­®ўЄ®©
‚­гваЁўҐ­­ п бЁб⥬  в஬Ў®«Ё§Ёб­®© вҐа ЇЁЁ Ё¬ҐҐв Ј« ў­®Ґ
¤®бв®Ё­бвў® ў ®вбгвбвўЁЁ ®аЈ ­Ё§ жЁ®­­ле Ё ¬Ґв®¤ЁзбЄЁе ваг¤­®б-
⥩ Ё ­  ¤®Ј®бЇЁв «м­®¬ нв ЇҐ пў«пҐвбп б।бвў®¬ ўлЎ®а . ЋваЁж -
⥫м­л¬ ¬®¬Ґ­в®¬ пў«пҐвбп в®, зв® ¤®§г ¤«п ¤®бвЁ¦Ґ­Ёп в஬Ў®«Ё§Ё-
б  гўҐ«ЁзЁў ов ­  1-1,5 ¬«­. Ґ¤. бв९⮪Ё­ §л Ё 㢥«ЁзЁў Ґвбп
аЁбЄ ЈҐ¬®аа ЈЁзҐбЄЁе ®б«®¦­Ґ­Ё©. ‘Є®а®бвм «Ё§Ёб  ¬Ґ¤«Ґ­­ҐҐ Ё «Ё-
§Ёб ¤®бвЁЈ Ґвбп зҐаҐ§ 60 ¬Ё­гв Ї®б«Ґ ўўҐ¤Ґ­Ёп. Ќ® ў§ўҐбЁў ўбҐ § 
Ё Їа®вЁў ЇаҐ¤Ї®зЁв ов ў­гваЁўҐ­­л© в஬Ў®«Ё§Ёб, в Є Є Є Ўл«® г¬-
бв ­®ў«Ґ­® зв® ®­ ў б।­Ґ¬ Їа®ў®¤Ёвбп зҐаҐ§ 2 з б  Ї®б«Ґ ­ з « 
€Њ,   Ё­ва Є а¤Ё «м­л© зҐаҐ§ 4 з б  Ї®б«Ґ ЇҐаўле ЇаЁ§­ Є®ў €Њ.
ЏаЁ в஬Ў®«Ё§ЁбҐ ­Ґ®Ўе®¤Ё¬® ўлЇ®«­Ёвм Ј« ў­лҐ Їа ўЁ« :
3 Ј« ў­ле ЇаЁ§­ Є  гЄ §лў ойЁе ­  в஬Ў®®Ўа §®ў ­ЁҐ
1. Ѓ®«Ґў®© ЇаЁбвгЇ ¤«Ёвбп Ў®«ҐҐ 30 ¬Ё­гв
2. ќў®«ожЁп ᥣ¬Ґ­в  ST ­  Ё§®«Ё­ЁЁ ў 2-е Ё Ў®«ҐҐ ®вўҐ¤Ґ-
­Ёпе ­  2 Ё Ў®«ҐҐ ¬¬ Є Є ЇаЁ ­ «ЁзЁЁ, в Є Ё ЇаЁ ®вбгвбвўЁЁ §гЎж 
Q&
3. Џ®пў«Ґ­ЁҐ Ї®«­®© Ў«®Є ¤л «Ґў®© ­®¦ЄЁ ЇгзЄ  ѓЁб  ­  д®­Ґ
Ў®«Ґў®Ј® ЇаЁбвгЇ .
ЌҐ®Ўе®¤Ё¬® ®жҐ­Ёвм Їа®вЁў®Ї®Є § ­Ёп  Ўб®«ов­лҐ Ё ®в­®бЁ-
⥫м­лҐ, ў а §«Ёз­ле Їа®в®Є®« е в஬Ў®«Ё§Ёб­®© вҐа ЇЁЁ ®­Ё ®в«Ё-
з овбп.
ЂЎб®«ов­лҐ Їа®вЁў®Ї®Є § ­Ёп
- ЈҐ¬®аа ЈЁзҐбЄЁ© ¤Ё вҐ§
- п§ўҐ­­ п Ў®«Ґ§­м ¦Ґ«г¤Є  Ё 12-ЇҐабв­®© ЄЁиЄЁ б ®Ў®бваҐ-
­ЁҐ¬ ў вҐзҐ­ЁҐ Ї®б«Ґ¤­Ёе 3-е ¬Ґбп楢
- †Љ’ Єа®ў®вҐзҐ­Ёп ў  ­ ¬­Ґ§Ґ
- §«®Є зҐб⢥­­лҐ ­®ў®®Ўа §®ў ­Ёп
- Є ўҐа­®§­л© вгЎҐаЄг«с§ «сЈЄЁе Ё Ўа®­е®нЄв вЁзҐбЄ п Ў®-
«Ґ§­м б «сЈ®з­л¬ Єа®ў®вҐзҐ­ЁҐ¬ ў  ­ ¬­Ґ§Ґ
- еЁагаЈЁзҐбЄЁҐ ў¬Ґи вҐ«мбвў  ўлЇ®«­Ґ­­лҐ ў вҐзҐ­ЁҐ 2-е ­Ґ-
¤Ґ«м ¤® ўлЇ®«­Ґ­Ёп в஬Ў®«Ё§Ёб­®© вҐа ЇЁЁ
- ЋЌЊЉ ў вҐзҐ­ЁҐ Ї®б«Ґ¤­Ёе 6 ¬Ґбп楢
- ўла ¦Ґ­­ п ЇҐзс­®з­ п Ё Ї®зҐз­ п ­Ґ¤®бв в®з­®бвм
- ЎҐаҐ¬Ґ­­®бвм
- ЇаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ в஬Ў®«ЁвЁзҐбЄЁе б।бвў ў вҐзҐ­ЁҐ Ї®б«Ґ¤­ҐЈ®
Ј®¤  Ћв­®бЁвҐ«м­лҐ Їа®вЁў®Ї®Є § ­Ёп
-  авҐаЁ «м­ п ЈЁЇҐа⥭§Ёп бўлиҐ 200/100 ¬¬ ав бв
- ў®§а бв Ў®«ҐҐ 70 «Ґв
- а §«Ёз­лҐ § Ў®«Ґў ­Ёп б®Їаў®¦¤ ойЁҐбп аЁбЄ®¬ Єа®ў®вҐзҐ­Ёп
- Їг­ЄжЁп ЄагЇ­ле Єа®ўҐ­®б­ле б®б㤮ў Єа®ўм Ё§ Є®в®але ­Ґ
¬®¦Ґв Ўлвм ®бв ­®ў«Ґ­  Їгвс¬ ЇаЁ¦ вЁп б®бг¤ 
- Їа®¤®«¦ЁвҐ«м­лҐ ॠ­Ё¬ жЁ®­­лҐ ¬Ґа®ЇаЁпвЁп б Ё­вгЎ жЁҐ©
ва еҐЁ Ё б ЁбЄгб⢥­­л¬ ¬ бб ¦®¬ бҐа¤ж .
…б«Ё ЇаЁ­пв® аҐиҐ­ЁҐ ® Їа®ўҐ¤Ґ­ЁЁ в஬Ў®«ЁвЁзҐбЄ®© вҐа ЇЁЁ
­Ґ®Ўе®¤Ё¬® ЇаҐ¤ў аЁвҐ«м­® ўлЇ®«­Ёвм ап¤ ¤Ґ©бвўЁ©
- ўўҐбвЁ 60 ¬Ј ЇаҐ¤­Ё§®«®­  Ё 80 ¬Ј «Ё¤®Є Ё­  ¤«п Їа®дЁ« Є-
вЁЄЁ  аЁв¬Ё© Ё 5 влб. Ґ¤. ЈҐЇ аЁ­ .
Џ®б«Ґ ўўҐ¤Ґ­Ёп в஬Ў®«ЁвЁзҐбЄ®Ј® ЇаҐЇ а в  Є®­ва®«м ¦Ё§­Ґ­-
­® ў ¦­ле дг­ЄжЁ© Їгвс¬ ¬®­Ёв®аЁа®ў ­Ёп.
‘в९⮪Ё­ §  ўў®¤Ёвбп ®в 500 влб. Ґ¤. ¤® 1,5 ¬«­. Ґ¤. а §-
ў®¤пв ­  100-150 ¬«. дЁ§а бвў®а  Ё Є ЇҐ«м­® ўў®¤пв §  30-90 ¬Ё­гв.
ђҐЄ®¬ЎЁ­ ­в­л© вЄ ­Ґў®©  ЄвЁў в®а Ї« §¬Ё­®ЈҐ­  祫®ўҐЄ 
(ЂЄвЁ«Ё§Ґ) 10 ¬Ј бваг©­® + ў Ї®б«Ґ¤го饬 90 ¬Ј ­  100 ¬« дЁ§а б-
вў®а  §  60-90 ¬Ё­гв.
ЂЏ‘ЂЉ 30 Ґ¤. ­  5 ¬« дЁ§а бвў®а  ў/ўҐ­­® §  5 ¬Ё­гв ќд䥪в
нвЁе 2-е ЇаҐЇ а в®ў «гзиҐ зҐ¬ бв९⮪Ё­ §л Ћб«®¦­Ґ­Ёп:
- ЈҐ¬¬®а ЈЁзҐбЄЁҐ ®б«®¦­Ґ­Ёп Ёе з бв®в  ®в 1-5%, Ґб«Ё ЎҐ§
Ї®б«Ґ¤го饩 ЈҐЇ аЁ­®вҐа ЇЁЁ 2%, Ґб«Ё б ЈҐЇ аЁ­®вҐа ЇЁҐ© ¤® 5%.
- ЋЌЊЉ ­Ґ ЇаҐўли ов 1%
- Єа вЄ®ўаҐ¬Ґ­­лҐ  аЁв¬ЁЁ, ЈЁЇ®в®­Ёп Ё Ўа ¤ЁЄ а¤Ёп 4-10%
-  ««ҐаЈЁзҐбЄЁҐ ॠЄжЁЁ 0,6%


- 5 -

—ҐаҐ§ 1-1,5-2 з б  ¬®Јгв Ўлвм ®ЇаҐ¤Ґ«Ґ­л ЇаЁ§­ ЄЁ ४ ­ -
«Ё§ жЁЁ
- Ї®пў«Ґ­ЁҐ ¦Ґ«г¤®зЄ®ўле  аЁв¬Ё©
- ­  ќЉѓ ᥣ¬Ґ­в ST Є Ё§®«Ё­ЁЁ
- Єа вЄ®ўаҐ¬Ґ­­®Ґ б­Ё¦Ґ­ЁҐ Ђ„ Ё Ўа ¤ЁЄ а¤Ёп
- а ­­Ё© ЇЁЄ ᮤҐа¦ ­Ёп ЄаҐ вЁ­д®бд в  224
- а ­­ЁҐ Ї®Є § вҐ«Ё вҐе­ҐжЁп ЇЁа®д®бд в  зҐаҐ§ 12 з б®ў
ЏаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ Їа®дЁ« ЄвЁзҐбЄЁ «Ё¤®Є Ё­  ­Ґ б­Ё¦ Ґв аЁбЄ  ¦Ґ«г-
¤®зЄ®ўле нЄбва бЁбв®«Ё©

Џ®¤ўҐаЈ Ґвбп ЄаЁвЁЄҐ Їа®дЁ« ЄвЁзҐбЄ®Ґ ўўҐ¤Ґ­ЁҐ «Ё¤®Є Ё­ ,
зв® нв® бЇ®б®ЎбвўгҐв Їа®дЁ« ЄвЁЄҐ ¦Ґ«г¤®зЄ®ўле  аЁв¬Ё©, ®¤­ Є®
ЇаЁ ў®§­ЁЄ­®ўҐ­ЁЁ ¦Ґ«г¤®зЄ®ўле  аЁв¬Ё© ЇаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ «Ё¤®Є Ё­  Ї®Є -
§ ­®.
ЏаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ ЈҐЇ аЁ­  ­Ґ¤®бв®ўҐа­® ў«ЁпҐв ­  «Ґв «м­®бвм, ­®
㢥«ЁзЁў Ґвбп аЁбЄ ЈҐ¬®аа ЈЁзҐбЄЁе ®б«®¦­Ґ­Ё©
„®бв®ўҐа­® гбв ­®ў«Ґ­®, зв® Ї®б«Ґ Їа®ўҐ¤Ґ­Ёп ८ЄЄ«о§ЁЁ Ё
а®б«Ґ¤го饬 ЇаЁ¬Ґ­Ґ­ЁЁ ЈҐЇ аЁ­  аЁбЄ ᬥавЁ б­Ё¦ Ґвбп Ё Ґбвм Їа®-
ўҐаҐ­­лҐ Ї®Є § ­Ёп Ё Їа®вЁў®Ї®Є § ­Ёп
‘зЁв Ґвбп 楫Ґб®®Ўа §­® ў вҐзҐ­ЁҐ 5-7 ¤­Ґ© ўў®¤Ёвм Ї® 5-10
Ґ¤. ЈҐЇ аЁ­  ­ зЁ­ п б 4-6 Ґ¤. 2 а §  ў бгвЄЁ Ї®¤ Є®­ва®«Ґ¬
бўсавлў ойҐс бЁбвҐ¬л Єа®ўЁ ­Ґ ¤®ЇгбЄ п 㢥«ЁзҐ­Ёп ¤«ЁвҐ«м­®бвЁ
Єа®ў®вҐзҐ­Ёп ў 1,5 а §  ®в Ёб室­®Ј® га®ў­п
ЂбЇЁаЁ­ 150-160 ¬Ј 1 а § ў бгвЄЁ, Ґб«Ё  бЇЁаЁ­ Їа®вЁў®Ї®Є -
§ ­, ­ §­ з ов вЁЄ«Ёв 250-500 ¬Ј Ё«Ё Єга ­вЁ« 75 ¬Ј 3 а §  ўбгв-
ЄЁ в.Ґ. Ї® 3 ¤а ¦Ґ 3 а §  ў бгвЄЁ.
’а ­б«о¬Ё­ «м­ п Ў ««®­­ п  ­ЈЁ®Ї« бвЁЄ  Ї®б«Ґ ¤®бвЁ¦Ґ­Ёп
в஬Ў®«Ё§Ёб .
Џа®дЁ« ЄвЁЄ  ®Ї б­ле ¤«п ¦Ё§­Ё  аЁв¬Ё©
- ‹Ё¤®Є Ё­, беҐ¬л ўўҐ¤Ґ­Ёп а §­®®Ўа §­л ў­ з «Ґ ў/ўҐ­­®
бваг©­® 80-100 ¬Ј,   § вҐ¬ ў/ўҐ­­® Є ЇҐ«м­® 2 ¬Ј ў ¬Ё­гвг ў вҐзҐ-
­ЁҐ 2-3 з б®ў
‚ ­ бв®п饥 ўаҐ¬п «Ё¤®Є Ё­ ­Ґ ЇаЁ¬Ґ­пҐвбп Ґб«Ё ­Ґв 3-е а §-
­ле  аЁв¬Ё©
- а ­­ЁҐ нЄбва бЁбв®«л R ­  T ¤®бв®ўҐа­лҐ ЇаҐ¤иҐб⢥­­ЁЄЁ
дЁЎаЁ««пжЁ© ¦Ґ«г¤®зЄ®ў
- б®зҐв ­ЁҐ 2-е Ё Ў®«ҐҐ вЁЇ®ў  аЁв¬Ё© - в Є¦Ґ пў«пҐвбп ўлб®-
ЄЁ¬ аЁбЄ®¬ дЁЎаЁ««пжЁЁ
- ᯠ७­лҐ Ё Ї®«Ёв®Ї­лҐ, Ї®«Ёв®Ї­лҐ Ё ᯠ७­лҐ
-   Ґб«Ё б®зҐв ­ЁҐ а ­­Ёе Ё ᯠ७­ле, ᯠ७­ле Ё Ї®«Ёв®Ї-
­ле, Ї®«Ёв®Ї­ле Ё ᯠ७­ле Ё + ¦Ґ«г¤®зЄ®ў п в еЁЄ а¤Ёп, нв®  Ў-
б®«ов­лҐ Ї®Є § ­Ёп ¤«п ЇаЁ¬Ґ­Ґ­Ёп «Ё¤®Є Ё­ 
- ѓ«оЄ®§®-Ё­бг«Ё­®-Є «ЁҐў п ᬥбм - Їа®дЁ« ЄвЁЄ  ­ аг襭Ё©
аЁв¬ 
20 ¬Ј 4% KCl, + 200 ¬« 10% а бвў®а  Ј«оЄ®§л + 5 ¬« 25% а б-
вў®а  бҐа­®ЄЁб«®© ¬ Ј­Ґ§ЁЁ + Ё­бг«Ё­
4. ЋЈа ­ЁзҐ­ЁҐ §®­л ­ҐЄа®§  Ё ўлўҐ¤Ґ­ЁҐ Ё§ §®­л ­ҐЄа®§  ...
¬ бб.
- ®ЎҐ§Ў®«Ёў ­ЁҐ
- в஬Ў®«ЁвЁзҐбЄ п вҐа ЇЁп ЋЈа ­ЁзҐ­ЁҐ §®­л ­ҐЄа®§ : ЌЁва -
вл ®ЎҐбЇҐзЁў ов ЇҐаЁдҐаЁзҐбЄго ўҐ­­го ў §®¤Ё«пв жЁо Ё
㬥­ми ов в ЄЁ¬ ®Ўа §®¬ ЇаҐ¤­ Јаг§Єг, ®­Ё в Є¦Ґ ўл§лў ов ў §®¤Ё-
«пв жЁо  авҐаЁ© Ё 㬥­ми ов Ї®бв­ Јаг§Єг Ё в ЄЁ¬ ®Ўа §®¬
㬥­ми ов Ї®вॡ­®бвм ¬Ё®Є а¤  ў ЄЁб«®а®¤Ґ, 㬥­ми ов Ў®«м­Ёз­го
«Ґв «м­®бвм ­  1/3.
‚ ®бв஬ ЇҐаЁ®¤Ґ €Њ ў/ўҐ­­® ўў®¤пв ­Ёва®б®аЎЁв 20 ¬Ј ­  200
¬« дЁ§а бвў®а , ­ з «м­ п бЄ®а®бвм ў/ўҐ­­®Ј® ўўҐ¤Ґ­Ёп 5 ¬ЄЈ ў ¬Ё-
­гвг, зҐаҐ§ 5-10 ¬Ё­ бЄ®а®бвм 㢥«ЁзЁў ов ­  10 ¬ЄЈ/¬Ё­, ­ зЁ­ п
б 5 Є ЇҐ«м Ё ¤®ў®¤п ¤® 20-25 Є ЇҐ«м ў ¬Ё­гвг. €­дг§Ёп Їа®ў®¤Ёвбп
Ї®¤ Є®­ва®«Ґ¬ Ђ„ ­Ґ ¤®ЇгбЄ п б­Ё¦Ґ­Ёп Ђ„ ­  15-20% ®в Ёб室­®Ј®
га®ў­п.
— зҐ ЇаЁ¬Ґ­пов Ё§®ЄҐв 10 ¬Ј ­  100-200 ¬« дЁ§а бвў®а . Є®­-
ва®«Ёагп нд䥪⨢­®бвм Ї® Є«Ё­ЁзҐбЄЁ¬ Ї®Є § вҐ«п¬ Ё га®ў­о Ђ„.

- 6 -

€§®ЄҐв (Ё§®б®аЎЁв¤Ё­Ёва в).
ЃҐв  ¤аҐ­®Ў«®Є в®ал - б­Ё¦ ов ў­Ґи­оо а Ў®вг бҐа¤ж  §  бзсв
®ваЁж вҐ«м­®Ј® Ё­®ва®Ї­®Ј® Ё еа®­®ва®Ї­®Ј® нддҐЄв  Ё б­Ё¦Ґ­Ёп
Ї®вॡ­®бвЁ ¬Ё®Є а¤  ў ЄЁб«®а®¤Ґ. ‘­Ё¦ ов «Ґв «м­®бвм ­  15%. ‚
‘Ђ ЎҐв  ¤аҐ­®Ў«®Є в®ал ЇаЁ¬Ґ­пов з йҐ 祬 г ­ б.
ЏаҐ¤Ї®звЁвҐ«м­®:
- ўлб®ЄЁ© ¬Ё­гв­л© ®Ўкс¬
- ўлб®Є®Ґ Ђ„
- в еЁЄ а¤Ёп ’®Ј¤  ў/ўҐ­­® ўў®¤пв ўҐв Ў«®Є в®ал Џ®Є § ­Ёп -
- Є®Ј¤  Ў®«Ґў®© бЁ­¤а®¬ ­Ґ ЄгЇЁагҐвбп ­Ёва в ¬Ё 0,1 ¬Ј/ЄЈ
ўҐб , ­® з йҐ ў в Ў«ҐвЄ е
- Їа®Їа ­®«®« 80-100 ¬Ј/бгвЄЁ
-  вҐ­®«®« 50-100 ¬Ј/бгвЄЁ
- ¬Ґв®Їа®«®« 75-175 ¬Ј/бгвЄЁ
- ўЁбЄҐ­ 5-10 ¬Ј/бгвЄЁ ЏаЁ в еЁЄ а¤ЁЁ ў ®бв஬ ЇҐаЁ®¤Ґ €Њ
®Ў§Ё¤ ­ б­Ё¦ Ґв г¤ а­л© ®Ўкс¬ бҐа¤ж  Ё §¤Ґбм ЎҐв Ў«®Є в®ал
балў ов Є®¬ЇҐ­б в®а­лҐ ў®§¬®¦­®бвЁ бҐа¤ж  Ё ¬®¦Ґв а §ўЁвмбп ®б-
ва п бҐа¤Ґз­ п ­Ґ ¤®бв в®з­®бвм.
Ђ­в Ј®­Ёбвл Є «мжЁп ЌЁдЁ¤ЁЇЁ­ (Є®аЁ­д а)
- ®ЎҐбЇҐзЁў ов б­Ё¦Ґ­ЁҐ Ї®бв­ Јаг§ЄЁ, ®Ў« ¤ ов Є®а®­ а®¤Ё«п-
вЁагойЁ¬ ¤Ґ©бвўЁҐ¬, ­® ў 1995 Ј®¤г ў ¬Ґ¤ЁжЁ­бЄ®© «ЁвҐа вгॠЇ®п-
ўЁ«Ёбм бв вмЁ ® ­ҐЈ вЁў­®¬ нд䥪⥠Є®аЁ­д а  б ®бва®© бҐазҐз­®©
­Ґ¤®бв в®з­®бвмо, б­Ё¦Ґ­ЁҐ Ї®бв­ Јаг§ЄЁ, ўл§лў Ґв аҐд«ҐЄв®а­го
 ЄвЁў жЁо бЁ¬Ї вЁзҐбЄ®© ­Ґаў­®© бЁбвҐ¬л Ё Ї®вॡ«Ґ­ЁҐ ЄЁб«®а®¤ 
¬Ё®Є а¤®¬ 㢥«ЁзЁў Ґвбп Ё ­ЁдЁ¤ЁЇЁ­ ўл§лў Ґв аҐжЁ¤Ёў Ё­д аЄв 
¬Ё®Є а¤ . Ќ® в Є¦Ґ бзЁв Ґвбп, зв® нвЁ Ёбб«Ґ¤®ў ­Ёп ­®бпв ᪮॥
Є®¬¬ҐазҐбЄЁ© 祬 ¬Ґ¤ЁжЁ­бЄЁ© е а ЄвҐа. € ЇаЁ Ўа ¤ЁЄ а¤ЁЁ Ё  авҐ-
аЁ «м­®© ЈЁЇҐав®­ЁЁ ЇаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ ­ЁдҐ¤ЁЇЁ­  ®Їа ў¤ ­®.
— йҐ ЇаЁ¬Ґ­пҐвбп ўҐа Ї ¬Ё« Є®в®ал© ... 120 ¬Ј ў бгвЄЁ „Ё«-
вЁ §Ґ¬ -(Є а¤Ё«) 60-180 ¬Ј ў бгвЄЁ Ђ­в Ј®­Ёбвл Є «мжЁп ®ЎҐб-
ЇҐзЁў о⠯९пвбвўЁҐ ўе®¦¤Ґ­ЁҐ ‘ ++ ў ¬Ё®жЁвл зҐаҐ§ Ї®ўаҐ¦-
¤с­­го ¬Ґ¬Ўа ­г Ё ўў®¤п ўҐа Ї ¬Ё« ЄгЇЁагҐвбп ®всЄ «сЈЄЁе.
ЌЁ в®¬ - нЄ§®ЈҐ­­л© д®б䮪ॠ⨭д®бд в

ЌЁ в®­ ўе®¤Ёв ў Є«ҐвЄг ҐЈ® ®¤­  з бвм   ®бв «м­®© Ў«®ЄЁагҐв
дҐа¬Ґ­вл ў б аЄ®«Ґ¬Ґ Ў«®ЄЁагҐв дҐа¬Ґ­вл ў б аЄ®«Ґ¬Ґ  ¤Ґ­Ё«­гЄ«Ґ®-
вЁ¤ ЇаҐўа й Ґвбп    ¤Ґ­Ё« нЄ§®ЈҐ­­л© д®б䮪ॠ⨭д®бд в ... Ё
ЇаҐЇпвбвўгҐв а §аг襭Ёо ... ¬Ґ¬Ўа ­.
ЌЁ в®¬ 㬥­ми Ґв §®­г ­ҐЄа®§  ... Ё г«гзи Ґв б®Єа вЁ¬®бвм
¬Ё®Є а¤  ... ЇаҐ¤®вўа й Ґв а §ўЁвЁҐ  ­ҐўаЁ§¬л Ё Ї®бвЁ­д аЄв­®©
б⥭®Є а¤ЁЁ, ЇаҐЇпвбвўгҐв ®ваЁж вҐ«м­®© Ї®бвЁ­д аЄв­®© ६®¤г«п-
жЁЁ бҐа¤ж  в.Ґ. ¤Ё«пв жЁЁ «Ґў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ 
1-Ґ бгвЄЁ Є Є ¬®¦­® а ­миҐ 2-4 Ј Є ЇҐ«м­® бваг©­® Ё § вҐ¬
Є ЇҐ«м­® ў вҐзҐ­ЁҐ 2-е з б®ў 8 Ј ­Ё в®¬ 
2-© ¤Ґ­м २­дг§Ёп Ї® 4 Ј 3-© ¤Ґ­м 2 Ё­дг§ЁЁ Ї® 2 Ј ЏаЁ
२­дг§Ёпе ¤® 6 бгв®Є б®зҐв п б бЁ¬Їв®¬ вЁзҐбЄ®© в஬Ў®«ЁвЁ-
зҐбЄ®© вҐа ЇЁҐ©, ­® Ґб«Ё Ї®б«Ґ Ё­д аЄв  Їа®и«® Ў®«ҐҐ 8 з -
б®ў ЇаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ ­Ё в®¬  ­Ґ ४®¬Ґ­¤гҐвбп.
ЏаҐ¤гЄв « - бЄҐўЁ¤¦Ґа бў®Ў®¤­ле а ¤ЁЄ «®ў, ®­ бўп§лў Ґв бў®-
Ў®¤­лҐ а ¤ЁЄ «л Є®в®алҐ гз бвўгов ў ЇҐаҐЄЁб­®¬ ®ЄЁб«Ґ­ЁЁ «ЁЇЁ¤®ў,
Ї® 20 ¬Ј 3 а §  ў ¤Ґ­м
€­ЈЁЎЁв®ал ЂЏ” - б 1-Ј® ¤­п Ё­д аЄв  ¬Ё®Є а¤  ¤®ў®«м­® нд-
䥪⨢­® ЇаҐЇпвбвўгов ®ваЁж вҐ«м­®© ६®¤г«пжЁЁ бҐа¤ж 
Љ Ї®вҐ­ - б­Ё¦ Ґв «Ґв «м­®бвм ў ЇҐаўлҐ 4-6 ­Ґ¤Ґ«м ®б®ЎҐ­­® г
Ў®«м­ле б бҐа¤Ґз­®© ­Ґ¤®бв в®з­®бвмо
ЌЁ в®¬ ЇаҐЇпвбвўгҐв ®ваЁж вҐ«м­го Ї®бвЁ­д аЄв­го ६®¤г«п-
жЁо бҐа¤ж  в. Ґ. ¤Ё«пв жЁЁ «Ґў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ  Ё 㬥­ми Ґв б®Єа йҐ-
­ЁҐ «Ґў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ .
ЏаЁ¬Ґ­Ґ­ЁҐ 1-Ґ бгвЄЁ Є Є ¬®¦­® а ­миҐ 2-4 Ј. ­Ё в®¬  бваг©-
­® Ё ўЇ®б«Ґ¤го饬 8 Ј Є ЇҐ«м­® ў вҐзҐ­ЁҐ 2-е з б®ў

































































































































- 9 -

































































- 10 -

































































- 11 -

































































- 12 -

































































- 13 -

































































- 14 -

































































- 15 -

































































- 16 -

































































- 17 -