Глава 22

ПЛАСТЫРИ (EMPLASTRA). ГОРЧИЧНИКИ (SINAPISMATA)

22.1. Пластыри

Пластыри — лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью после размяг­чения при температуре тела прилипать к коже. Они легко удаляются с нее, не оставляя следа. Это одна из старейших лекарственных форм, включенная во все фармакопеи мира. В настоящее время номенклатура пластырей и их назначение чрезвычайно разнооб­разны.

В состав пластырей могут входить смолы, парафин, воск, соли высших жирных кислот (мыло свинцовое), жиры, каучук, соли смоляных кислот (цинка резинат), ланолин, вазелин, церезин, летучие растворители (эфир, этанол) и различные лекарственные вещества. Комбинация этих веществ придает пластырям необ­ходимые структурно-механические свойства, обеспечи­вая способность постепенно размягчаться, удержи­ваться на коже и оказывать терапевтическое дей­ствие.'

Пластыри выпускают в виде лекарственной формы, представляющей собой тонкий слой массы, нанесенной

509

на тканевую (бумажную) подложку, или расфасован­ную в виде плиток, палочек, цилиндров, разлитые во флаконы жидкости, помещенные в алюминиевые тубы или аэрозольные баллоны. Кроме того, их выпускают как препараты в массе — цилиндрические или конические блоки, жидкие пластыри в бутылях. Классифицируют пластыри по различным призна­кам. По агрегатному состоянию они могут быть твердые и жидкие. Твердые пластыри — плотные, немаркие при комнатной температуре и размягча­ющиеся, липкие при температуре тела. Жидкие пла­стыри (кожные клеи) — жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку.

По степени дисперсности массы пластыри могут быть сплавами, растворами, суспензиями, эмульсиями или комбинированными системами.

В зависимости от медицинского назначения пла­стыри делят на эпидермические, эндерматические и диадерматические. Эпидерматические пластыри об­ладают необходимой липкостью и могут не содержать лекарственных веществ. Они применяются в качестве перевязочного материала, для укрепления повязок, сближения краев ран, скрытия дефектов кожи, ее предохранения от травматизирующих факторов внеш­ней среды, при лечении некоторых кожных заболева­ний. При наложении эпидермального пластыря вслед­ствие прекращения транспирации, газо-, влаго- и теп­лообмена кожа под пластырем размягчается, усили­вается местное кровообращение, улучшаются процессы рассасывания. Эндерматические пластыри в своем составе содержат лекарственные вещества (кератоли-тические, депилирующие и др.) и применяются при заболеваниях кожных покровов на месте их наложе­ния. Диадерматические пластыри содержат лекар­ственные вещества, проникающие через кожу и ока­зывающие воздействие на глубоко лежащие ткани или общее (резорбтивное) действие.

По составу масс пластыри классифицируют на смоляно-восковые, свинцовые и жидкие.

22.1.1. Пластыри смоляно-восковые

Основами смоляно-восковых пластырей являются сплавы парафина, вазелина, петролятума, жира со смолами (канифоль) и воском, придающие массе

510

липкость. Исходные вещества должны быть безвод­ными, так как в присутствии влаги масса становится "маркой, а при хранении —ломкой и хрупкой. " Технология смоляно-восковых пластырей ведется аналогично общему правилу приготовления мазей — в реакторе.

Пластырь м о з о л ь н ы и (Emplastrum ad clavos pedum). Состав: кислоты салициловой 20 частей, канифоли 27 частей, парафина 26 частей, нетролятума 27 частей.

22.1.2. Пластыри свинцовые

Пластыри свинцовые содержат в качестве обяза­тельного компонента мыло свинцовое. Свинцовые мыла не обладают маркостью, легко сплавляются со смо­лами, восками, различными лекарственными вещества­ми, устойчивы при хранении. Недостатком свинцовых мыл является их неиндифферентность. Родоначаль­ником свинцовых пластырей является пластырь свин­цовый простой.

Пластырь свинцовый простой (Em­plastrum Plumbi simplex). Состав: масла подсол­нечного 10 частей, жира свиного очищенного 10 ча­стей, свинца оксида в мельчайшем порошке 10 частей, воды дистиллированной в достаточном количестве.

В основе промышленного способа получения про­стого свинцового пластыря лежит реакция омыления жиров свинца оксидом в присутствии воды при темпе­ратуре кипения массы в котле из нержавеющей стали или эмалированном котле с паровой рубашкой, снабженном мешалкой. Нельзя использовать медные и медно-луженые котлы.

Свинцовый глет, тщательно растертый и просеянный через мельчайшее шелковое сито, смешивают с 2 частя­ми воды. Водную взвесь добавляют при перемешива­нии к расплавленным жирам. Реакционную смесь при непрерывном перемешивании выдерживают при температуре 105—110 °С, периодически добавляя горя­чую воду дистиллированную и следя за тем, чтобы она полностью не выкипала. Признаком выкипания воды служит спадение пены и повышение температуры, возникает опасность разложения жиров и глицерина. В процессе варки, которая длится 2—3 ч, цвет массы от красного постепенно переходит в беловато-серый.

511

Нагрев прекращают после того, как проба пластыря, вылитая в холодную воду, дает пластичную немаркую массу. Пластырную массу переносят в обогреваемые тестомесилки и многократно промывают теплой водой для удаления глицерина. Отмытый таким образом пластырь снова переносят в котел с паровой рубашкой и нагревают до температуры 105—110°С до полного удаления воды. Пластырная масса считается обезво­женной, когда взятая шпателем проба тянется в виде прозрачных нитей.

На качество готового пластыря влияет качество исходных жиров. Свинца оксид не должен содержать примесей сурика, которые не омыляют жиров. Вода должна быть обязательно дистиллированная во избе­жание образования свинца сульфатов и карбонатов. Глицирин и промывная вода должны быть полностью удалены, иначе пластырь при хранении становится хрупким. Простой свинцовый пластырь представляет собой смесь свинцовых солей высших жирных кислот: стеариновой, пальмитиновой, олеиновой с преоблада­нием двух последних. Кроме того, пластырь содержит следы неомыленных жиров и не более 3 % воды.

Пластырь свинцовый простой самостоятельно не применяется, он входит в состав мази свинцовой и ряда пластырей.

Пластыри, в состав которых наряду с другими лекарственными веществами входит пластырь свинцо­вый простой, разделяют на свинцово-смоляные, среди которых выделяют пластырь свинцовый сложный, и свинцово-восковые. Из свинцово-восковых наиболее часто применяют пластырь эпилиновый.

Пластырь свинцовый сложный (Ет-plastrum Plumbi compositum). Состав: пластыря свинцового простого 85 частей, канифоли 10 частей, масла терпентинного 5 частей.

Пластырь свинцовый и канифоль сплавляют полу­остывшей массе при постоянном перемешивании до­бавляют скипидар. Из плстырной массы выдавливают или выкатывают палочки. Применяют как легкое раз­дражающее средство при гнойно-воспалительных забо­леваниях кожи, фурункулах как вытяжное средство.

Пластырь эпилиновый 4% (Emplastrum Epilini 4%). Состав: эпилина 4 части, пластыря свинцового простого 54 части, воска 5 частей, ланоли­на безводного 22 части, воды 15 частей.

512

Пластырь свинцовый простой сплавляют с воском и ланолином безводным. Сплав фильтруют через си­то № 3 в бачок с мешалкой. Эпилин растворяют в воде дистиллированной при слабом нагревании. Рас­твор эмульгируют в теплом сплаве до полного охлаж­дения массы. Пластырь оказывает эпилирующее дей­ствие, применяют для удаления волос при лечении грибковых заболеваний волосистой части головы Хра­нение: список Б.