4. Причины и признаки клинической и биологической смерти.

Клиническая смерть - это переходное состояние, которое переживает организм в те­чение нескольких минут (3-6 минут) после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают все внешние проявления жизнедеятель­ности, но даже в наиболее ранимых гипоксией тканях еще не наступили не­обратимые изменения. Клетки организ­ма еще живут, но к ним перестает поступать кислород, не удаляются продук­ты их жизнедеятельности.

Признаки:

- сознание отсутствует;

- пульс не определяется на крупных артериях;

- дыхание отсутствует (апноэ);

- предельное расширение зрачка, отсутствие реакции на свет.

- кожные покровы бледные, цианотичные, холодные, мраморность, сосудистые пятна.

В более поздние сроки (если реанимационные мероприятия не проводи­лись или оказались неэффективны) наступают необратимые изменения в тка­нях, и клиническая смерть переходит в биологическую.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

Достоверные признаки биологической смерти:

- Снижение температуры тела до температуры окружающей среды.

- Появление трупных пятен (участков сине-фиолетового или багрово-красного окрашивания кожи). При положении тела на спине они по­являются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе.

- Трупное окоченение, возникающее через 2-4 часа после смерти. Оно появляется в мышцах лица и постепенно распространяется на мышцы туловища, а затем нижних конечностей.

- Наличие симптома "кошачий глаз" - при сдавлении глаза зрачок де­формируется и напоминает кошачий глаз.

- Помутнение и высыхание роговицы глаза, размягчение глазного яб­лока.

5. Причины и признаки остановки сердца.

Когда сердце останавливается и сокращения сердца становятся слишком беспорядочными или слишком слабыми, кровообращение нарушается. Это состояние требует немедленной помощи.

Чаще всего причиной остановки сердца являются заболевания органов кровообращения. Утопление, повешение, а также некоторые лекарственные средства также приводят к остановке сердца. Некото­рые травмы грудной клетки, большая кровопотеря, травмы или за­болевания головного мозга, электротравма могут также остановить сердце.

Признаки внезапной остановки сердца следующие.

- резкая бледность,

- потеря сознания,

- исчезновение пульса на сонных артериях,

- прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов (агонального дыхания),

- расширение зрачков.

6. Этапы сердечно-лёгочной реанимации.

ЗАПОМНИТЕ! Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означают, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда постра­давшему также необходимо оказать помощь в полном объеме. Оказание помощи бессмысленно при явных признаках биологиче­ской смерти.

ЭТАПЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

Основное поддержание жизни базируется на так называемом АВС-правиле:

• A Airway open англ., освободить дыхательные пути;

• B (Breathe for victim англ., начать искусственное дыхание;

• C (Circulation his blood англ., приступить к массажу сердца.

1. Восстановление проходимости дыхательных путей.

2. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

3. Непрямой (закрытый) массаж сердца.

4. Введение медикаментозных средств (внутривенно, внутрисердечно).

5. Дефибрилляция.

6. Интенсивная терапия в послереанимационном периоде, направленная на поддержание и стабилизацию важных функций организма.

Элементарная сердечно-легочная реанимация (СЛР), которую можно провести вне лечебного учреждения, включает в себя первые три этапа.

ЗАПОМНИТЕ!

Перед началом реанимационных мероприятий необходимо попро­сить присутствующих рядом вызвать "Скорую помощь" и зафиксиро­вать время начала проведения реанимационных мероприятий. Если рядом никого нет, то необходимо сначала провести два цикла СЛР, прерваться для вызова «Скорой помощи» с последующим возобновлением реанимационных мероприятий.