4. Холестерин и (1-я ипо протеиды.

Холестерин синтезируется в печени, поступает в желчный пузырь и должен в норме оттекать в кишеч­ник. При нарушении опока жёлчи холестерин выделяется не через билиарный полюс гепатоцитов, а поступает в больших количествах в кровь. С током крови разносится по организму и откладывается в виде бляшек, ксантом, ксантслазм. Увеличивается уровень общих липидов за с счёт ЛПНП.

5. Жёлчные кислоты.

Жёлчные кислоты образуются в печени из холестерина и в составе жёлчи выделяются в кишечник. За­тем осуществляется их эн герогепатитная циркуляция. Если жёлчные кислоты не всасываются, развива­ется желчнокаменная болезнь. Жёлчные кислоты поступают в большом количестве в кровь, накапли­ваются в тканях и раздражают нервные окончания, вызывая интенсивный кожный зуд. определяют от­дельные компоненты первичных и вторичных жёлчных кислот.

Нарушается выделение из организма меди. В норме Си² из организма удаляется через кишечник с калом. При синдроме холестаза Си в большом количестве попадает в кровь, а она является особо токсичной по отноше­нию к нейронам мозга. Си откладывается в печени, подкожной клетчатке - синдром Вильсона-Коновалова.

Иммунно-воспалительный синдром (синдром мезенхимального воспаления).

И ммунно- воспалительный синдром обусловлен сенсибилизацией иммупно-компитентной ткани (куп-феровских клеток) и активацией ретикуло-гистеоци гарной системы. Морфологическим признаком является инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками портальных трактов.

Лабораторные маркеры иммунно-воспалителыюго синдрома.

1 . у-Глобулин

Он повышается при иммунном воспалении, в связи с чем повышается уровень общего белка на фоне гипоальбуминемии (снижение альбумин-глобул и нового коэффициента).

2. Белково-осадочкые пробы

Их суть заключается в выявлении диспротеинемии. В лабораториях широко применяется тимоловая проба (0-4 ед.) - специфична для вирусного поражения печени. Сулемовая' проба - уменьшается при иммунном воспалении печени (проба Таката-Ара). Специфична для токсического поражения печени.

3. Иммуноглобулины

Увеличение !ц С более характерно для вирусного поражения печени.

Увеличение 1^ А характерно для токсического поражения печени.

Увеличение 1& М характерно для аутоиммунных холесгатических заболеваний (первичный билиарный

склероз и др.)

4. Появление неспецифических антител

- к гладким мышцам; • к ДНК;

• к митохондриям;

• антинуклеарные Л1.

Увеличение антимитохондриальных А1 является признаком первичного билиарного цирроза печени ('/4о) - патагманичный симптом.

Клеточное звено иммунитета проявляется в нарушении соотношения Т- и В-лимфоцитов. Наиболее значимыми маркёрами иммунно-восналительного синдрома являются:

• у-глобулины

• иммуноглобулины

• осадочные пробы (в меньшей степени).

синдром печёночно-клеточной недостаточности.

Морфологической основой синдрома печёночно-клеточноЙ недостаточности является разрушение ге-матоцитов с уменьшением количества функционирующей печёночной ткани. Клинически проявляется явле­ниями энцефалопатии, геморрагическим синдромом, появлением или нарастанием желтухи.

^~ Лабораторные маркёры синдрома печёночно-клеточноЙ недостаточности.

65--15Г ОБ.

1. Гипербилирубинемця за счёт неконъюгированного билирубина (он не улавливается гепатоцитами и не

конъюгируется).