- •Эталон ответа к билету №1
- •Эталон ответа к билету №2
- •Эталон ответа к билету №3
- •Эталон ответа к билету №4
- •Эталон ответа к билету №5
- •Эталон ответа к билету №6
- •Эталон ответа к билету №7
- •Эталон ответа к билету № 8
- •Эталон ответа к билету № 9
- •Эталон ответа к билету №10
- •Эталон ответа к билету №11
- •Эталон ответа к билету №12
- •Эталон ответа к билету №13
- •Эталон ответа к билету №14
- •Эталон ответа к билету № 15
- •Эталон ответа к билету №16
- •Эталон ответа к билету №17
- •Эталон ответа к билету № 18
- •Эталон ответа к билету №19
- •Эталон ответа к билету № 20
- •Эталон ответа к билету № 21
- •Эталон ответа к билету № 22
- •Эталон ответа к билету № 23
- •Эталон ответа к билету № 24
- •Эталон ответа к билету № 25
- •Эталон ответа к билету №26
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 28
- •Эталон ответа к билету № 29
- •Эталон ответа к билету № 30
- •Эталон ответа к билету № 31
- •Эталон ответа к билету № 32
- •Эталон ответа к билету № 33
- •Эталон ответа к билету № 34
- •Эталон ответа к билету № 35
- •Эталон ответа к билету № 36
- •Эталон ответа к билету № 37
- •Эталон ответа к билету № 38
- •Эталон ответа к билету № 39
- •Эталон ответа к билету № 40
Эталон ответа к билету №7
Эталон ответа к задаче №1
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринское вмешательство |
Оценка результата |
||
Зависимые |
Независимые |
|||||
|
Дискомфорт из-за одышки. |
Дискомфорта не будет. Одышка уменьшится. |
Контроль за схемой лечения, назначенной врачом |
Придать высокое положение Фаулера |
Одышка стала меньше беспокоить пациентку. |
|
|
Риск развития трофических язв из-за отеков ног. |
Риск развития трофических язы сведено к минимуму. |
Контроль за схемой лечения, назначенной врачом. Контроль:
|
Обучить пациентку и родственников технике определения водного баланса. Обеспечить всем необходимым для проведения личной гигиены. Объяснить, по каким причинам нельзя часто опускать ноги вниз. |
|
|
|
Дефицит знаний о диетическом питании. |
Пациентка знает все об адекватном питании. |
|
Рассказать пациентке и родственникам характеристику назначенной диеты. |
Пациентка принимает пищу, разрешенную диетой. |
|
|
Дефицит знаний о своем заболевании: - о причинах - об осложнениях - о профилактике.
|
Пациентка знает все о своем заболевании. Беспокойство уменьшится. |
|
Рассказать пациентке и родственникам: - о причинах - об осложнениях.
|
Дефицита знаний нет. Пациентка пересказала суть беседы о причинах, осложнениях. Беспокойство уменьшилось. |
|
Эталон ответа к задаче № 2
У пациента развился обморок. Обоснование: пожаловался на чувство дурноты, тошноту, головокружение, после чего внезапно потерял сознание
Алгоритм действия медсестры:
Вызов врача через 3 лицо
Успокоить и уложить пациента с приподнятым ножным концом
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть виски.
Мониторинг состояния пациента (АД, Пульс, ЧДД)
Проветрить помещение, доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород
Согреть больного (к рукам и ногам приложить грелки). При восстановлении сознания дать выпить горячий чай
Наблюдение за пациентом
Подготовиться все необходимое к приходу врача:
Систему для внутривенного вливания; шприцы для внутривенного, внутримышечного и подкожного введение препаратов, жгут, аппарат ЭКГ
Кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин, преднизолон, адреналин, мезатон (в ампулах), физиологический раствор 500 мл.