- •Эталон ответа к билету №1
- •Эталон ответа к билету №2
- •Эталон ответа к билету №3
- •Эталон ответа к билету №4
- •Эталон ответа к билету №5
- •Эталон ответа к билету №6
- •Эталон ответа к билету №7
- •Эталон ответа к билету № 8
- •Эталон ответа к билету № 9
- •Эталон ответа к билету №10
- •Эталон ответа к билету №11
- •Эталон ответа к билету №12
- •Эталон ответа к билету №13
- •Эталон ответа к билету №14
- •Эталон ответа к билету № 15
- •Эталон ответа к билету №16
- •Эталон ответа к билету №17
- •Эталон ответа к билету № 18
- •Эталон ответа к билету №19
- •Эталон ответа к билету № 20
- •Эталон ответа к билету № 21
- •Эталон ответа к билету № 22
- •Эталон ответа к билету № 23
- •Эталон ответа к билету № 24
- •Эталон ответа к билету № 25
- •Эталон ответа к билету №26
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 28
- •Эталон ответа к билету № 29
- •Эталон ответа к билету № 30
- •Эталон ответа к билету № 31
- •Эталон ответа к билету № 32
- •Эталон ответа к билету № 33
- •Эталон ответа к билету № 34
- •Эталон ответа к билету № 35
- •Эталон ответа к билету № 36
- •Эталон ответа к билету № 37
- •Эталон ответа к билету № 38
- •Эталон ответа к билету № 39
- •Эталон ответа к билету № 40
Эталон ответа к билету № 34
Эталон ответа к задаче №1
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринское вмешательство |
Оценка результата |
||
Зависимые |
Независимые |
|||||
|
Неэффективная санация дыхательных путей (трудное отхождение мокроты). |
У пациента будет отходить мокрота. Дыхание будет свободным. |
Контроль за соблюдением схемы лечения назначенный врачом |
Обеспечить обильным щелочным питьем. Обучить правилам поведения при кашле. Создать положение Фаулера. Обучить и контролировать самомассаж |
Мокрота будет отходить.
Дискомфорта нет.
Дискомфорта нет. |
|
|
Дискомфорт из-за потливости |
Дискомфорта не будет |
Контроль за соблюдением схемы лечения назначенный врачом |
Смена нательного и постельного белья по мере необходимости. |
||
|
Дискомфорт из-за слабости |
Дискомфорта не будет |
Контроль за соблюдением схемы лечения назначенный врачом |
Сопровождать по отделению, на процедуры отвозить на кресле-каталке. |
Дискомфорта нет. |
|
|
Пациент не понимает необходимость использования индивидуальной плевательницы |
Пациент будет пользоваться индивидуальной плевательницей |
|
Беседа о необходимости пользоваться индивидуальной плевательницей.
|
Пациент пользуется индивидуальной плевательницей |
|
|
Пациент волнуется из-за предстоящей бронхоскопии. |
Волнение пройдет |
|
Беседа о подготовке к бронхоскопии, о ходе исследования. |
Волнения нет |
|
Эталон ответа к задаче № 2
У пациента развился болевой приступ стенокардии. Обоснование: сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски, пульс 82 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 140/80 мм.рт.ст. У больного возникла сильная сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо, предплечье, левую лопатку после физической нагрузки..
Вызов врача через 3 лицо
Успокоить и удобно усадить пациента
Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую одежду
Дать нитроглицерин в таблетках 0,0005г под язык до 3х раз.
Поставить горчичники на область сердца.
По назначению врача дать внутрь 0,25 г. аспирина, медленно разжевать.
Мониторинг состояния пациента (АД; пульс; ЧДД)
Эталон ответа к билету № 35
Эталон ответа к задаче №1
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринское вмешательство |
Оценка результата |
|
Зависимые |
Независимые |
||||
|
Риск падения из-за слабости и головокружения |
Риск падения из-за слабости и головокружения сведен к минимуму. |
Контроль за соблюдением схемы лечения назначенной врачом |
Обеспечить помощью при передвижении по отделению и на процедуры Обеспечить безопасную окружающую среду. |
Пациентка передвигается с помощью медсестры или родственников. |
|
Одышка при незначительной физической нагрузке. |
Физические нагрузки сведены к минимуму. |
Контроль за соблюдением схемы лечения назначенной врачом |
Регулярно проветривать палату. Помогать при проведении личной гигиены. |
Одышка уменьшилась. |
|
Пациентка не понимает необходимости употреблять в питании животные белки. |
Будет понимать |
|
Беседа о том, что вегетарианство может быть причиной анемии, о необходимости употреблять животные белки |
Пациентка питается согласно принципам питания при анемии. |
|
Дефицит знаний о своем заболевании: - о симптомах (извращение вкуса) - о причинах - об осложнениях |
Будет иметь полную информацию о своем заболевании |
|
Провести беседу, обеспечить пациентку популярной литературой:
|
Пациентка имеет полную информацию о своем заболевании. |
|
Пациентка не знает, как правильно принимать ЛС |
Будет знать |
|
Провести беседу о том, как правильно принимать ЛС |
Пациентка пересказала суть беседы |
|
Пациентка обеспокоена предстоящей ФЭГДС. |
Беспокойства не будет. |
|
Провести беседу о подготовке, о ходе проведении процедуры |
К моменту проведения процедуры пациент беспокойства не испытывает |
Эталон ответа к задаче №1