
- •Эталон ответа к билету №1
- •Эталон ответа к билету №2
- •Эталон ответа к билету №3
- •Эталон ответа к билету №4
- •Эталон ответа к билету №5
- •Эталон ответа к билету №6
- •Эталон ответа к билету №7
- •Эталон ответа к билету № 8
- •Эталон ответа к билету № 9
- •Эталон ответа к билету №10
- •Эталон ответа к билету №11
- •Эталон ответа к билету №12
- •Эталон ответа к билету №13
- •Эталон ответа к билету №14
- •Эталон ответа к билету № 15
- •Эталон ответа к билету №16
- •Эталон ответа к билету №17
- •Эталон ответа к билету № 18
- •Эталон ответа к билету №19
- •Эталон ответа к билету № 20
- •Эталон ответа к билету № 21
- •Эталон ответа к билету № 22
- •Эталон ответа к билету № 23
- •Эталон ответа к билету № 24
- •Эталон ответа к билету № 25
- •Эталон ответа к билету №26
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 27
- •Эталон ответа к билету № 28
- •Эталон ответа к билету № 29
- •Эталон ответа к билету № 30
- •Эталон ответа к билету № 31
- •Эталон ответа к билету № 32
- •Эталон ответа к билету № 33
- •Эталон ответа к билету № 34
- •Эталон ответа к билету № 35
- •Эталон ответа к билету № 36
- •Эталон ответа к билету № 37
- •Эталон ответа к билету № 38
- •Эталон ответа к билету № 39
- •Эталон ответа к билету № 40
Эталон ответа к билету № 32
Эталон ответа к задаче №1
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринское вмешательство |
Оценка результата |
|
Зависимые |
Независимые |
||||
|
Дискомфорт из-за отсутствия аппетита |
Дискомфорта не будет |
Контроль за выполнением схемы лечения, назначенной врачом |
Провести беседу с родственниками о том, чтобы приносить любимые продукты из дома |
К моменту окончания обследования дискомфорта не будет. |
|
Пациент не знает, как подготовиться к предстоящей ФЭГДС |
Пациент будет знать, как подготовиться к ФЭГДС |
|
Провести беседу о правилах подготовки |
Пациент пересказал, как подготовиться к обследованию |
|
Дискомфорт из-за бессонницы. |
Дискомфорта не будет. |
По назначению врача обеспечить прием пациентом седативных и снотворных препаратов на ночь. |
Проветривать палату перед сном |
Дискомфорта нет, спит по 7 часов в сутки. |
Эталон ответа к задаче №2
У пациента развилась острая сосудистая недостаточность, коллапс. Обоснование: сознание сопорозное, черты лица заострены, кожа бледная с мраморным рисунком, выступает холодный пот. Дыхание учащенное, поверхностное. Тоны сердца громкие, пульс нитевидный, снижение АД до 100/60 мм.рт.ст.
Алгоритм действия медсестры:
Вызвать врача через 3 лицо
Уложить горизонтально с приподнятым ножным концом (согреть больного, укрыть одеялом, к стопам приложить грелку)
Доступ свежего воздуха
Мониторинг состояния пациента (АД, Пульс, ЧДД)
Подготовить все необходимое к приходу врача:
Систему для внутривенного вливания; шприцы для внутривенного, внутримышечного и подкожного введение препаратов; жгут; аппарат ЭКГ; кардиомонитор; пульсоксиметр;
Кофеин, кордиамин, преднизолон, адреналин, мезатон, дофамин, раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500 мл.
Эталон ответа к билету № 33
Эталон ответа к задаче №1
Дата |
Проблемы пациента |
Цели (ожидаемый результат) |
Сестринское вмешательство |
Оценка результата |
|
Зависимые |
Независимые |
||||
|
Дискомфорт из-за ограничения движений в коленных суставов. |
Дискомфорт из-за ограничения движений в коленных суставах не будет. |
Контроль за схемой лечения, назначенной врачом |
|
Дискомфорт из-за ограничения движений в коленных суставов нет. |
|
Риск падения из-за слабости. |
Риск падения будет сведен к минимуму. |
Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом |
Следить за соблюдением постельного режима. |
Падения при ходьбе не будет. |
|
Дискомфорт из-за потливости. |
Дискомфорта не будет. |
Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом |
Смена постельного и нательного белья по мере необходимости. При проветривании палаты, хорошо укрывать пациентку. |
Дискомфорта из-за повышенной потливости нет. |
|
Дефицит знаний о своем заболевании: - о причинах - об осложнениях - о диете - о профилактике |
Пациентка знает все о своем заболевании. |
|
Рассказать пациентке и родственникам: - о причинах - об осложнениях - о диете - о профилактике
|
Дефицита знаний нет. Пациентка пересказала суть беседы о причинах, осложнениях, диете, профилактике. |
Эталон ответа к задаче № 2
У пациента развился обморок. Обоснование: пожаловался на чувство дурноты, тошноту, головокружение, после чего внезапно потерял сознание
Алгоритм действия медсестры:
Вызов врача через 3 лицо
Успокоить и уложить пациента с приподнятым ножным концом
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растереть виски.
Мониторинг состояния пациента (АД, Пульс, ЧДД)
Проветрить помещение, доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород
Согреть больного (к рукам и ногам приложить грелки). При восстановлении сознания дать выпить горячий чай
Наблюдение за пациентом
Подготовиться все необходимое к приходу врача:
Систему для внутривенного вливания; шприцы для внутривенного, внутримышечного и подкожного введение препаратов, жгут, аппарат ЭКГ
Кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин, преднизолон, адреналин, мезатон (в ампулах), физиологический раствор 500 мл.