Эталон ответа к билету № 27

Дата

Проблемы пациента

Цели (ожидаемый результат)

Сестринское вмешательство

Оценка результата

Зависимые

Независимые

Пациентку беспокоит чувство тяжести, вздутие живота

Чувство тяжести, вздутие живота уменьшатся или совсем перестанут беспокоить пациентку

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом

Данные проблемы перестали беспокоить пациентку к моменту выписки.

Пациентка испытывает беспокойство по поводу предстоящей ФЭГДС

Беспокоиться не будет

Провести беседу о подготовке, о ходе проведении процедуры

К моменту проведения процедуры пациентка беспокойства не испытывает

Дефицит знаний:

• О своем заболевании (причины, схема лечения, осложнения)

• О соблюдении диеты

Пациентка имеет полную информацию о своем заболевании.

Соблюдает назначенную диету.

Познакомить с харак­теристикой диеты № 2.

Объяснить необхо­димость соблюдения диеты.

Пациентка питается соответственно назначенной диеты.

Пациент не понимает необходимость уменьшения количества выкуриваемых сигарет

Пациентка будет мотивирован уменьшить количество выкуриваемых сигарет

Провести беседу о вреде курения, мотивировать пациента уменьшать количество выкуриваемых сигарет в день.

Выкуривает в день 10 сигарет.

Риск потери массы тела ниже идеаль­ной на 10% из-за снижения аппетита.

Масса тела пациентки

не будет отличаться от идеаль­ной.

Пациентка съедает весь су­точный рацион.

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом.

Провести беседу:

- О причинах снижения аппетита.

- О режиме питания.

Предложить родствен­никам приносить лю­бимые блюда в преде­лах диеты.

Снижение массы тела не произош­ло.

Аппетит улуч­шился через не­делю.

Дата

Проблемы пациента

Цели (ожидаемый результат)

Сестринское вмешательство

Оценка результата

Зависимые

Независимые

Дискомфорт из-за кашля

Дискомфорт уменьшится

Контроль за соблюдением схемы лечения назначенный врачом

Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима. Обеспечить физический и психический покой

Дискомфорт уменьшится к моменту выписки

Дискомфорт из-за слабости

Дискомфорта не будет.

Контроль за соблюдением схемы лечения назначенный врачом

Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима. Обеспечить физический и психический покой. Сопровождать по отделению, на процедуры отвозить на кресле-каталке.

Дискомфорт уменьшится к моменту выписки

Дискомфорт из-за неудобного положения в постели.

Дискомфорта не будет.

Перестелить постель, под ноги подставить подставку.

Пациент лежит в кровати удобно

Плохой сон из-за духоты в палате

Сон нормализуется

Контроль за соблюдением схемы лечения назначенный врачом

Проветривать палату перед сном. Убрать корочки в носу

Сон у пациента восстановился.

Пациент волнуется из-за предстоящей бронхоскопии.

Волнение пройдет

Беседа о подготовке к бронхоскопии, о ходе исследования.

Волнения нет