Эталон ответа к билету № 25

Дата

Проблемы пациента

Цели (ожидаемый результат)

Сестринское вмешательство

Оценка результата

Зависимые

Независимые

Пациент испытывает дискомфорт из-за болей за грудиной

Дискомфорта не будет, боли беспокоить пациента не будут

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенным врачом

Дискомфорта нет, болевой синдром не возникает

Дефицит знаний о своем заболевании:

- о причинах болезни

- о факторах риска

-об осложнениях

Пациент будет знать о своем заболевании

Провести беседу о:

- причинах

- факторах риска

- об осложнениях

Пациент пересказал основные положения беседы.

Пациент не знает, как оказать себе самопомощь при приступе стенокардии.

Пациент будет знать, как оказать себе самопомощь при приступе стенокардии.

Основные принципы помощи при приступе стенокардии

Пациент пересказал основные положения беседы.

Пациент испытывает дискомфорт из-за запора

Стул будет регулярный, 1 раз в день.

2. Рассказать о питьевом режиме,

- Провести беседу с пациентом и его родственниками о продуктах, способствующих опорожнению кишечника

- употреблять жидкость не менее 1,5 л. в день.

- обучить пациента самомассажу живота.

Кишечник опорож­ня­ется 1 раз в день.

Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.

Пациент принимает лекарства регулярно.

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенным врачом

Объяснить причины, из-за которых лекарства необходимо принимать регулярно.

Пациент регулярно принимает лекарства

Дата

Проблемы пациента

Цели (ожидаемый результат)

Сестринское вмешательство

Оценка результата

Зависимые

Независимые

Неэффективное дыхание (одышка, удушье).

Пациент будет свободно, эффективно дышать.

Контроль за соблюдением схемы лечения, назначенной врачом.

Обучение дыхательной гимнастике.

Обеспечить обильным щелочным питьем.

Обучить правильному дыханию, правильному поведению при кашле.

Создать положение Фау­лера.

Обучить приемам самомассажа, контролировать его выполнение.

Одышка уменьшилась

Дефицит знаний о своем заболева­нии:

- причины

- возможные аллергены

- осложнения

- принципах лечения

Пациент будет информирован о своем заболевании

Провести беседы с паци­ентом о причинах и те­чении болезни; о воз­можных аллергенах, осложнениях; принципах лечения. О самонаблюдении. О ве­дении дневника самокон­троля.

Пациент пересказал причины своего заболевания, основные группы аллергенов и тд

Пациент не умеет пользоваться пикфло­уметром и карманным ингалятором.

Пациент будет уметь пользоваться пик­флоуметром и карманным ингалятором.

Обучить пользоваться пикфлоуметром и кар­манным ингалятором. Контроль за применением карманного ингалятора и пикфлоуметра.

Пациент продемонстрировал, как он пользуется пикфлоуметром, карманным ингалятором.