- •Анатомические, функциональные и методологические основы формирования оториноларингологии как единой специальности.
- •3.Склерома – диагностика, клиника, лечение
- •5.Анатомия барабанной полости: механизм нарушения слуха в период острого и хронического среднего отита, при адгезивном процессе в среднем ухе.
- •6.Особенности анатомии и физиологии слуховой трубы и барабанной полости у новорожденных и детей младшего возраста. Значение этих особенностей в развитии патологии среднего уха.
- •7. Методы продувания слуховых труб.Показания,диагностическое и лечебное значение.
- •5 Способов продувания слуховых трубы:
- •Способ Политцера
- •8. Клиническая анатомия и физиология барабанной полости. Механизм увеличения силы звука.
- •3 Слухове косточки:
- •9) Звукопровадящая система. Анатомические элементы и их значение в звукопроведение.
- •10. Кондуктивная, нейросенсорная и смешанная тугоухость. Причины, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Профилактика.
- •Кондуктивая тугоухость
- •Нейросенсорная тугоухость
- •Смешанная тугоухость
- •11. Вестибулярный анализатор,его периферический и центральный отделы.Вестибулярные реакции,методы их регистрации и оценки.
- •12. Характеристики вестибулярного нистагма,методы его регистрации.Вестибулярные реакции при остром лабиринтите.
- •13..Методы исследования вестибулярного анализатора.Индуцированные вестибулярные реaкции. Методы их регистрации.
- •Поза Ромберга
- •Походка по прямой линии и фланговая
- •Указательная пальце - пальцевая проба
- •Адиадохокинез (специфический симптом заболевания мозжечка)
- •Калорическая проба холодной водой
- •Вращательная проба по Барани
- •14. Спонтанный нистагм. Методы его выявления и регистрации. Свищевой (фистульный, прессорный) симптом, его диагностическое значение.
- •15. Методы исследования функции отолитового аппарата.
- •16. Клиническая анатомия и физиология слухового анализатора.Характеристика звукового поля по громкости и частоте.Адаптация,утомление слуха,ототопика.
- •19. Травмы ушной раковины и наружного слухового прохода, отогематома. Хондроперихондрит ушной раковины, симптомы, диагностика. Лечение.
- •20. Острый и хронический тубоотит (сальпингоотит, евстахиит). Этиология, патогенез, причины нарушения функции слуховой трубы, симптомы и лечениею
- •21. Экссудативный средний отит. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •22. Травматический средний отит.Возможные причины,симптомы,методы диагностики,осложнения,лечение.
- •23. Поперечные и продольные переломы высочной кости.Неврологичесая симптоматика.Состояние слуховой и вестибулярной функции.Отоскопическая картина.Диагностика.Лечение.
- •24. Острый Средний отит. Этиология, патогенез, клиника, лечение, показания к парацентезу и техника его выполнения, исходы, профилактика
- •25. Мастоидит. Этиология, патогенез, клиника, методы диагностики. Лечение, профилактика.
- •Антромастоuдотомuя закрыт форма ( canal wall up)
- •26.Хронический гнойный средний отит
- •27. Мезотимпанит. Этология, патогениз методы диагностики, лечебная тактика.
- •28. Хронический гнойный эпитимпанит. (Эпитимпанит). Клиника, методы исследования, диагноз, лечение.
- •29.Осложнения хронического гнойного среднего отита.Патогенез,диагностика,лечение,профилактика
- •30.Санирующая слухосахраняющая операция на среднем ухе. Показания, основаные этапы операции.
- •31.Лабиринтит.Этиология,патогенез,клинические и патоморфологические формы.Симптоматика,лечение,профилактика.
- •32. Отогенные внутричерепные осложнения (перечислить, охарактеризовать пути распространения инфекции из среднего уха в полость черепа). Врачебная тактика при отогенных внутричерепных осложнениях.
- •33. Отогенный менингит. Этиология, патогенез, пути распространения, симптоматика, диагностика, методы обследования, лечение
- •34. Отогенные абсцессы мозга. Классификация, пути распространения
- •35.Отогенный абсцесс мозжечка. Пути проникновения инфекции, патогенез, симптомы, диагностика, лечение.
- •36.Синус тромбоз и отогенный сепсис.
- •37.Острая нейросенсорная тугоухость. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •38) Отосклероз. Патогенез, особенности анамнеза и жалоб. Аудиологическая картина, клиника, хирургическая лечение.
- •Клиника
- •Основными жалобами больных является снижение слуха и шум в ухе. (могут быть как односторонным в самом начале заболевания, так и двусторонними, в зависимости от скорости поражения второго уха.
- •Головокружение
- •39) Методы реабилитации больных со стойким нарушением слуха (стапедэктомия со
- •40) Ототоксические лекарственные препараты. Факторы, повышающие риск ототоксического воздействия
- •41 Болезнь Меньера. Этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •42. Функции носа. Особенности строения слизистой оболочки дыхательной и обонятельной зон. Влияние носового дыхания на функции различных органов и систем.
- •43. Нарушение носового дыхания у детей и взрослых,его причины.Дифференциальная диагностика,лечебная тактика.
- •45) Фурункул носа. Симптомы, методы исследования, клиника, осложнения. Консервативное и Хирургическое лечение.
- •Она базируется на данных объективного осмотра и не представляет затруднений
- •У больных с частым и затяжным течением фурункула необходимо исследовать кровь и сугочную мочу на глюкозу для исключения диабета
- •Из гнойника беруг мазок для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
- •46. Гематома и абсцесс перегородки носа: этиология, симптоматика, течение, местные и общие осложнения, лечение.
- •48. Переломы костей носа. Классификация, методы обследования, симптомы,
- •49. Травмы носа и околоносовых пазух. Классификация, методы диагностики, клиника, осложнения, методы лечения
- •50. Острый ринит. Этиология, патогенез, особенности у взрослых и грудных детей. Лечение.
- •51. Клинические формы хронического ринита. Этиология, патогенез, морфологические особенности, риноскопическая картина, методы диагностики, лечение и профилактика.
- •54. Острый фронтит. Этиология, симптоматика, дифф. Диагноз. Лечебная тактика. Показания к трепанопункции лобной пазухи.
- •55. Хронический гнойный гайморит. Этиология, патогенез, симптомы, методы диагностики, местное и общее лечение.
- •Клиника.
- •56. Лечебная тактика при различных формах (по классификации б.С. Преображенского) хронического гайморита.
- •57. Одонтогенный гайморит. Этиология, патогенез, особенности клиники, лечение.
- •58. Полипоз носа. Полипозный риносинусит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика рецидивов.
- •59. Функциональная хирургия носа и околоносовых пазух – современные представления.
- •По Виганду: вскрытие пазух по направлению сзади наперед
- •60. Риногенный менингит.Этиология,патогенез,пути проникновения инфекции,местные и общие методы диагностики,лечебная тактика,профилактика.
- •61. Анатомия и физиология лимфаденоидного глоточного кольца.Анатомотопографические предпосылки хронического тонзиллита.
- •62. Анатомия, физиология и методы исследования глотки. Лимфаденойдное глоточное кольцо Валбдеера-Пирогова.
- •63. Гистологическое строение небных миндалин. Анатомо-топографические предпосылки возникновения хронического воспаления в небных миндалинах.
- •64. Гипертрофия глоточной (носоглоточной, III) миндалины, степени ее увеличения. Аденоидит – симптомы. Методы диагностики, лечение.
- •65. Аденоиды. Методы определения наличия и величины глоточной (III) миндалины. Клиника, лечение.
- •66. Острый и хронический фарингит. Этиология, фарингоскопическая картина, симптомы, лечение.
- •67. Консервативные методы лечения хронического тонзиллита. Показания, необходимое количество курсов, оценка эффективности.
- •69. Ангина Симановского-Венсана.Этиология,патогенез,фарингоскопическая картина и методы лечения
- •70. Фолликулярная ангина этиология, патогенез, симптомы, течение, осложения.Лечение
- •71. Лакунарная ангина. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
- •72. Дифференциальная диагностика лакунарной ангины с дифтерией и ангинами при заболеваниях крови. Лечение и профилактика лакунарной ангины.
- •73. Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, симптоматика. Классификация, лечение.
- •75. Гипертрофия небных миндалин. Классификация, клиника, лечебная тактика.
- •76. Паратонзиллит. Этиология. Стадии процесса, локализация, клиника, диагностика, возмoжные осложнения, лечение.
- •77. Ретрофарингеальный абсцесс. Клиника, возможные осложнения, лечение.
- •78. Злокачественные опухоли ротоглотки.Клиника,дифференциальная диагностика,лечебная тактика.
- •79. Внутренние мышцы гортани.Их иннервация.Нарушение функций гортани при поражении этих мышц.Заболевания вызывающие нарушение функций мышц гортани.
- •80. Иннервация гортани. Причины и уровень поражения возвратного нерва, характеристики нарушений функций гортани, методы диагностики, лечебная тактика. Иннервация гортани.
- •Наружный ветвь (r. Externus) - двигательную, которая иннервирует перстнещитовидную мышцу,
- •Внутреннюю ветвь (r. Iпternus), проникающую через отверстие в щитоподъязычной мембране и дающую чувствительные веточки к слизистой оболочке гортани.
- •Нижним гортанным нервом (п. Laryпgeus iпjerior)
- •81. Методы исследования гортани, трахеи, бронхов. Показания, диагностические и лечебные возможности этих методик, эндоскопическая картина, способы обезболивания.
- •82. Инородные тела гортани и бронхов. Симптомы, методы исследования, возможные осложнения. Лечение, профилактика.
- •83. Травмы гортани. Диагностика, симптоматика, принципы лечения.
- •84. Острый ларингит. Этиология. Классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение.
- •85. Флегмонозный ларингит, клиника, диагностика, лечение.
- •86. Острый стеноз гортани. Этиология, патогенез, симптомы, диагноз, лечебная тактика при различных стадиях. Медикаментозное дестенозирование.
- •Эндогенный
- •87. Стеноз гортани. Причины, клиническая картина, классификация, диагностика и лечебная тактика.
- •88. Отек гортани.Причины.Особенности течения.Местные и общие симптомы.Лечения консервативное и хирургическое.
- •89) Ложный круп (острый подскладочный ларингит). Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •90. Трахеотомия, трахеостомия. Показания, техника проведения, уровень наложения стомы, возможные операционные и послеоперационные осложнения.
- •91. Коникотомия. Показания, техника операции, осложнения ближайшие и отдаленные.
- •92. Доброкачественные опухоли гортани: виды, симптомы, лечение.
- •I. Папиллома
- •II. Ангиома
- •93. Папилломатоз гортани. Этиология, патогенез, клиника, лечебная тактика.
- •94. Рак гортани. Ранняя симптоматика в зависимости от локализации опухоли, классификация, принципы лечения.
- •95. Методы лечения злокачественных опухолей гортани с перечислить и о характеризовать каждый метод
Поза Ромберга
-Больной стоит, носки и пятки вместе, руки вытянуты на уровне груди, пальцы рук раскрыты. Глаза закрыты. При наличии нарушения функции лабиринта больной будет падать в сторону, противоположную нистагму
-Повернуть по вертикальной оси голову больного на 90° влево, если меняется направление падения= на нарушение лабиринтной функции.
Походка по прямой линии и фланговая
Походка по прямой линии.
Исследуемый с закрытыми глазами делает пять шагов по прямой линии вперед и, не поворачиваясь
- пять шагов по прямой линии назад.
При нарушении функции вестибулярного анализатора исследуемый отклоняется от прямой линии в сторону, противоположную нистагму. При нарушении мозжечка - в сторону поражения.
Фланговая походка
-Исследуемый отставляет вправо правую ногу, левую
- приставляет, делает 3-4 таких шага; аналогично делает в левую сторону.
При нарушении вестибулярного анализатора исследуемый фланговую походку выполняет хорошо в обе стороны.
При нарушении мозжечка фланговую походку исследуемый выполнять в сторону поражения не может (из-за падения
Указательная пальце - пальцевая проба
-Врач садится напротив больного, указательные пальцы на уровне груди направляет в сторону сидящего больного.
-Больной должен концами своих указательных пальцев находящихся также на уровне груди попасть в концы указательных пальцев врача.
-Вначале больной все это проделывает с открытыми глазами, затем с закрытыми.
-При нормальном состоянии лабиринта больной попадает в пальцы врача.
- При нарушении лабиринта промахивается обеими руками в сторону, противоположную нистагму.
Адиадохокинез (специфический симптом заболевания мозжечка)
-Больной стоит в позе Ромберга и производит обеими руками супинацию и пронацию.
-При нарушении функции мозжечка наблюдается резкое отставание руки соответственно больной стороне
Калорическая проба холодной водой
-Врач выясняет у больного, не было ли у него заболевания среднего уха, затем проводит отоскопию. При отсутствии к калорической пробе.
-Больной сидит, его голова отклонена назад на 60°.
-Врач набирает в шприц Жане 100мл 19°С воды.
-За 10 с промывает 100 мл этой воды наружный слуховой проход правого уха, направляя струю по задневерхней стенке
-Врач определяет время от момента начала введения воды в ухо до появления нистагма - латентный период (в норме он равен 25-30с).
-Затем больной фиксирует взгляд на указательном пальце врача, установленном поочередно вначале слева (при промывании правого уха), затем прямо и справа на 60-70 см от глаз больного, при этом врач изучает нистагм в каждой позиции, определяя его характер по плоскости, направлению, силе, амплитуде, быстроте и продолжительности. В норме продолжительность нистагма - 50-70 с.
-Калорическая проба слева производится аналогично, значения параметров нистагма от правого и левого уха при визуальном контроле равны, асимметрия вестибулярных реакций указывает на раздражение или угнетение одного из ушных лабиринтов