12. Характеристики вестибулярного нистагма,методы его регистрации.Вестибулярные реакции при остром лабиринтите.

Определение-это непроизвольные ритмические,обычно сочетанные движения глазных яблок двухфазного характера,с четкой сменой медленной и быстрой фаз.

Характеристики:

1. По плоскости (горизонтальный,сагиттальный,ротаторный)

2. По направлению(вправо,влево,вверх,вниз)

3. По силе(I,II или III степени)

4. По быстротеколебательных циклов(живой,вялый)

5. По амплитуде(мелко-,средне- или крупноразмашистый)

6. По ритму(ритмичный или дизритмичный)

7. По длительности(в секундах)

По силе(3 степени)

I если он возникает только при взгляде в сторону быстрого компонента)

II при взгляде не только быстрого компонента,но и прямо.

III не только в первых двух положениях глаз,но и при взгляде в сторону медленного компонента.

Выделяет 2 вида вестибулярного нистагма;

1. Спонтанный-обусловлен патол. Состоянием лабиринтита или вышележащим отделов анализатора.Если есть воспаления,он вначале возникает за счет раздражения рец. Пораженного лабиринтита и направлен в сторону «больного» уха.

2. Индуцированный-возникает под влиянием исскуственной стим. Рец лабиринтита.(с использованием вращательной и калорической проб)

Методы регистрации

1. Поза ромберга:больной стоит,носки и пятки вместе,руки вытянуты на уровне груди,пальцы рук раскрыты.Глаза закрыты.При нарушении лабринтита больной будет падать в сторону ,противоположную сторону.Повернуть по вертикальной оси голову больного на 90⁰ влево,если при этом меняется направление падения,то это указывает на нарушение лабиринтной функции.

2. Тонические реакции отклонения рук.

А. Указательные пробы(пальценосовой)

• При открытых а затем при закрытых глазах.

• Дотронуться указательными пальцами до кончика своего носа.

• Результат:Раздражение одного из лабиринтитов приводит к промахиванию обеими руками в противоположную сторону(в сторону медленного компонента).При локализации поражения в задней черепной ямке промахивает в «больную» сторону

В. Указательные пробы(пальце-пальцевой)

• В норме испытуемый уверенно попадает в палец врача обеими руками как с открытыми,так и закрытыми глазами.

• Проба Водака-Фишера-У здорового чел. Отклонения рук нет,при поражении лабиринтита обе руки отклоняются в сторону медленного компонента.

C. Калорическая и вращательная проба-отклонение от нормы вестибулярной возбудимости.

D. Походка по прямой линии-отклоняется от прямой линии в сторону,противоположную нистагму

E. Электронистагмография-изменения корнеоретинального потенциала.

Вестибулярные реакции при остром лабиринтите:

• Головокружение

• Тошнота,рвота,потливость,бледность/гиперемия кожи,тахикардия/брадикардия,неприятные ощущения,расстроиства равновесия.

• Сочетанные движ глазных яблок двухфазного характера,с четкой сменой быстрой и медленной фазы

13..Методы исследования вестибулярного анализатора.Индуцированные вестибулярные реaкции. Методы их регистрации.