- •Анатомические, функциональные и методологические основы формирования оториноларингологии как единой специальности.
- •3.Склерома – диагностика, клиника, лечение
- •5.Анатомия барабанной полости: механизм нарушения слуха в период острого и хронического среднего отита, при адгезивном процессе в среднем ухе.
- •6.Особенности анатомии и физиологии слуховой трубы и барабанной полости у новорожденных и детей младшего возраста. Значение этих особенностей в развитии патологии среднего уха.
- •7. Методы продувания слуховых труб.Показания,диагностическое и лечебное значение.
- •5 Способов продувания слуховых трубы:
- •Способ Политцера
- •8. Клиническая анатомия и физиология барабанной полости. Механизм увеличения силы звука.
- •3 Слухове косточки:
- •9) Звукопровадящая система. Анатомические элементы и их значение в звукопроведение.
- •10. Кондуктивная, нейросенсорная и смешанная тугоухость. Причины, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Профилактика.
- •Кондуктивая тугоухость
- •Нейросенсорная тугоухость
- •Смешанная тугоухость
- •11. Вестибулярный анализатор,его периферический и центральный отделы.Вестибулярные реакции,методы их регистрации и оценки.
- •12. Характеристики вестибулярного нистагма,методы его регистрации.Вестибулярные реакции при остром лабиринтите.
- •13..Методы исследования вестибулярного анализатора.Индуцированные вестибулярные реaкции. Методы их регистрации.
- •Поза Ромберга
- •Походка по прямой линии и фланговая
- •Указательная пальце - пальцевая проба
- •Адиадохокинез (специфический симптом заболевания мозжечка)
- •Калорическая проба холодной водой
- •Вращательная проба по Барани
- •14. Спонтанный нистагм. Методы его выявления и регистрации. Свищевой (фистульный, прессорный) симптом, его диагностическое значение.
- •15. Методы исследования функции отолитового аппарата.
- •16. Клиническая анатомия и физиология слухового анализатора.Характеристика звукового поля по громкости и частоте.Адаптация,утомление слуха,ототопика.
- •19. Травмы ушной раковины и наружного слухового прохода, отогематома. Хондроперихондрит ушной раковины, симптомы, диагностика. Лечение.
- •20. Острый и хронический тубоотит (сальпингоотит, евстахиит). Этиология, патогенез, причины нарушения функции слуховой трубы, симптомы и лечениею
- •21. Экссудативный средний отит. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •22. Травматический средний отит.Возможные причины,симптомы,методы диагностики,осложнения,лечение.
- •23. Поперечные и продольные переломы высочной кости.Неврологичесая симптоматика.Состояние слуховой и вестибулярной функции.Отоскопическая картина.Диагностика.Лечение.
- •24. Острый Средний отит. Этиология, патогенез, клиника, лечение, показания к парацентезу и техника его выполнения, исходы, профилактика
- •25. Мастоидит. Этиология, патогенез, клиника, методы диагностики. Лечение, профилактика.
- •Антромастоuдотомuя закрыт форма ( canal wall up)
- •26.Хронический гнойный средний отит
- •27. Мезотимпанит. Этология, патогениз методы диагностики, лечебная тактика.
- •28. Хронический гнойный эпитимпанит. (Эпитимпанит). Клиника, методы исследования, диагноз, лечение.
- •29.Осложнения хронического гнойного среднего отита.Патогенез,диагностика,лечение,профилактика
- •30.Санирующая слухосахраняющая операция на среднем ухе. Показания, основаные этапы операции.
- •31.Лабиринтит.Этиология,патогенез,клинические и патоморфологические формы.Симптоматика,лечение,профилактика.
- •32. Отогенные внутричерепные осложнения (перечислить, охарактеризовать пути распространения инфекции из среднего уха в полость черепа). Врачебная тактика при отогенных внутричерепных осложнениях.
- •33. Отогенный менингит. Этиология, патогенез, пути распространения, симптоматика, диагностика, методы обследования, лечение
- •34. Отогенные абсцессы мозга. Классификация, пути распространения
- •35.Отогенный абсцесс мозжечка. Пути проникновения инфекции, патогенез, симптомы, диагностика, лечение.
- •36.Синус тромбоз и отогенный сепсис.
- •37.Острая нейросенсорная тугоухость. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •38) Отосклероз. Патогенез, особенности анамнеза и жалоб. Аудиологическая картина, клиника, хирургическая лечение.
- •Клиника
- •Основными жалобами больных является снижение слуха и шум в ухе. (могут быть как односторонным в самом начале заболевания, так и двусторонними, в зависимости от скорости поражения второго уха.
- •Головокружение
- •39) Методы реабилитации больных со стойким нарушением слуха (стапедэктомия со
- •40) Ототоксические лекарственные препараты. Факторы, повышающие риск ототоксического воздействия
- •41 Болезнь Меньера. Этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •42. Функции носа. Особенности строения слизистой оболочки дыхательной и обонятельной зон. Влияние носового дыхания на функции различных органов и систем.
- •43. Нарушение носового дыхания у детей и взрослых,его причины.Дифференциальная диагностика,лечебная тактика.
- •45) Фурункул носа. Симптомы, методы исследования, клиника, осложнения. Консервативное и Хирургическое лечение.
- •Она базируется на данных объективного осмотра и не представляет затруднений
- •У больных с частым и затяжным течением фурункула необходимо исследовать кровь и сугочную мочу на глюкозу для исключения диабета
- •Из гнойника беруг мазок для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
- •46. Гематома и абсцесс перегородки носа: этиология, симптоматика, течение, местные и общие осложнения, лечение.
- •48. Переломы костей носа. Классификация, методы обследования, симптомы,
- •49. Травмы носа и околоносовых пазух. Классификация, методы диагностики, клиника, осложнения, методы лечения
- •50. Острый ринит. Этиология, патогенез, особенности у взрослых и грудных детей. Лечение.
- •51. Клинические формы хронического ринита. Этиология, патогенез, морфологические особенности, риноскопическая картина, методы диагностики, лечение и профилактика.
- •54. Острый фронтит. Этиология, симптоматика, дифф. Диагноз. Лечебная тактика. Показания к трепанопункции лобной пазухи.
- •55. Хронический гнойный гайморит. Этиология, патогенез, симптомы, методы диагностики, местное и общее лечение.
- •Клиника.
- •56. Лечебная тактика при различных формах (по классификации б.С. Преображенского) хронического гайморита.
- •57. Одонтогенный гайморит. Этиология, патогенез, особенности клиники, лечение.
- •58. Полипоз носа. Полипозный риносинусит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика рецидивов.
- •59. Функциональная хирургия носа и околоносовых пазух – современные представления.
- •По Виганду: вскрытие пазух по направлению сзади наперед
- •60. Риногенный менингит.Этиология,патогенез,пути проникновения инфекции,местные и общие методы диагностики,лечебная тактика,профилактика.
- •61. Анатомия и физиология лимфаденоидного глоточного кольца.Анатомотопографические предпосылки хронического тонзиллита.
- •62. Анатомия, физиология и методы исследования глотки. Лимфаденойдное глоточное кольцо Валбдеера-Пирогова.
- •63. Гистологическое строение небных миндалин. Анатомо-топографические предпосылки возникновения хронического воспаления в небных миндалинах.
- •64. Гипертрофия глоточной (носоглоточной, III) миндалины, степени ее увеличения. Аденоидит – симптомы. Методы диагностики, лечение.
- •65. Аденоиды. Методы определения наличия и величины глоточной (III) миндалины. Клиника, лечение.
- •66. Острый и хронический фарингит. Этиология, фарингоскопическая картина, симптомы, лечение.
- •67. Консервативные методы лечения хронического тонзиллита. Показания, необходимое количество курсов, оценка эффективности.
- •69. Ангина Симановского-Венсана.Этиология,патогенез,фарингоскопическая картина и методы лечения
- •70. Фолликулярная ангина этиология, патогенез, симптомы, течение, осложения.Лечение
- •71. Лакунарная ангина. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
- •72. Дифференциальная диагностика лакунарной ангины с дифтерией и ангинами при заболеваниях крови. Лечение и профилактика лакунарной ангины.
- •73. Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, симптоматика. Классификация, лечение.
- •75. Гипертрофия небных миндалин. Классификация, клиника, лечебная тактика.
- •76. Паратонзиллит. Этиология. Стадии процесса, локализация, клиника, диагностика, возмoжные осложнения, лечение.
- •77. Ретрофарингеальный абсцесс. Клиника, возможные осложнения, лечение.
- •78. Злокачественные опухоли ротоглотки.Клиника,дифференциальная диагностика,лечебная тактика.
- •79. Внутренние мышцы гортани.Их иннервация.Нарушение функций гортани при поражении этих мышц.Заболевания вызывающие нарушение функций мышц гортани.
- •80. Иннервация гортани. Причины и уровень поражения возвратного нерва, характеристики нарушений функций гортани, методы диагностики, лечебная тактика. Иннервация гортани.
- •Наружный ветвь (r. Externus) - двигательную, которая иннервирует перстнещитовидную мышцу,
- •Внутреннюю ветвь (r. Iпternus), проникающую через отверстие в щитоподъязычной мембране и дающую чувствительные веточки к слизистой оболочке гортани.
- •Нижним гортанным нервом (п. Laryпgeus iпjerior)
- •81. Методы исследования гортани, трахеи, бронхов. Показания, диагностические и лечебные возможности этих методик, эндоскопическая картина, способы обезболивания.
- •82. Инородные тела гортани и бронхов. Симптомы, методы исследования, возможные осложнения. Лечение, профилактика.
- •83. Травмы гортани. Диагностика, симптоматика, принципы лечения.
- •84. Острый ларингит. Этиология. Классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение.
- •85. Флегмонозный ларингит, клиника, диагностика, лечение.
- •86. Острый стеноз гортани. Этиология, патогенез, симптомы, диагноз, лечебная тактика при различных стадиях. Медикаментозное дестенозирование.
- •Эндогенный
- •87. Стеноз гортани. Причины, клиническая картина, классификация, диагностика и лечебная тактика.
- •88. Отек гортани.Причины.Особенности течения.Местные и общие симптомы.Лечения консервативное и хирургическое.
- •89) Ложный круп (острый подскладочный ларингит). Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •90. Трахеотомия, трахеостомия. Показания, техника проведения, уровень наложения стомы, возможные операционные и послеоперационные осложнения.
- •91. Коникотомия. Показания, техника операции, осложнения ближайшие и отдаленные.
- •92. Доброкачественные опухоли гортани: виды, симптомы, лечение.
- •I. Папиллома
- •II. Ангиома
- •93. Папилломатоз гортани. Этиология, патогенез, клиника, лечебная тактика.
- •94. Рак гортани. Ранняя симптоматика в зависимости от локализации опухоли, классификация, принципы лечения.
- •95. Методы лечения злокачественных опухолей гортани с перечислить и о характеризовать каждый метод
58. Полипоз носа. Полипозный риносинусит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика рецидивов.
= Формирование полипоз на полости носа вследствие повторна появление аллергическии ринит , или хроническии аллергич ринит
Патогенез – перерождения эпителия носа
Клиника – затрудненное дыхание, чувство заложенности на носа.
Диагностика – переднии риноскопии
Метод лечение – ендоскопический полипотомия
59. Функциональная хирургия носа и околоносовых пазух – современные представления.
Эндоскопический метод проводится с помощью специальной аппаратуры – эндоскопа. Он представляет собой гибкую трубочку, в толще которой имеется оптоволокно. На одном конце эндоскопа имеется объектив. На другом конце – окуляр, в который смотрит врач. Эндоскоп позволяет увидеть протекающий в пазухе патологический процесс воочию.
Для осмотра полости носа и околоносных пазух, используют :
Наборы жёсткиx эндоскопoв
Гибкие эндоскопы
Длиннофокусные операционной микроскопы
Диагностическая эндоскопия
Показания
Нарушение носового дыхания
Выделение из носа
Нарушение обоняния
Рецидивирующие носовые кровотечения
Опухоли полости носа
Полипозные гаймороэтмойдиты
Нарушение функции слуховой трубы
Головные боли неясного генеза
Предоперационный осмотр и послеоперационный контроль
Перед осмотром – туалет носа + анемизация слизист об. + анестезия
Хирургическая эндоскопия (эндоскопическая эндоназальная операция)
Показания
Хронические серозные и экссудативные синуситы
Ограниченные полипозные синуситы
Грибковые воспаления пазух
Кисты пазух
Инородные тела пазух
Буллы и гиперплазии слизист об. oстиомеатального комплекса
Патология слезного мешка и носослезных каналов с длительны слезотечнием (дакриоцисториностомия)
Противопоказания
Внутричерепные и оритальные риногенные осложнения
Опухоли полости носа
Остеомиелит в области околоносовых пазух
Рубцовой и костной облитерации облати соустий после предыдущих операциях на пазухах
Техника операций
По Мессерклингеру: вскрытие пазух по направлению спереди назад
По Виганду: вскрытие пазух по направлению сзади наперед
60. Риногенный менингит.Этиология,патогенез,пути проникновения инфекции,местные и общие методы диагностики,лечебная тактика,профилактика.
-воспаление оболочек головного мозга,развивающееся в результате распространения бактериальной инф из полости и околоносовых пазух
Этиология/Патогенез/Пути проникновения инфекции
- острый или обострение хронического гнойного воспаления в верхней группе околоносовых пазух
-контактный путь в переднюю черепную ямку и вызывает воспаление мозговых оболочек
-возникновение гнойного менингита при травме решетчатой пластинки во время внутриносовых операций,при переломах основания черепа
Диагностики
Признаки-симптомы раздражения мозговых оболочек-ригидность затылочных мышц,симптом Кернига
Диагностически достоверным и постоянным признаком менингита считают изменение спинномозговой жидкости-увеличение в ней кол. клеток и содержания белка.
При спинномозговой пункции жидкость-вытекает частыми каплями или сируей вследствие повышения внутричерепного давления-обусловленного резким увеличением продукции спинномозговой жидкости
Рг или КТ-выявить перичный гнойный очаг
Лечение
расширенная радикальная операция-элиминация гнойного очага при необходимости с обнажением твердой мозговой оболояки
массивная противовоспалительную,дегидратационная терапия,спинномозговые пункции