- •Анатомические, функциональные и методологические основы формирования оториноларингологии как единой специальности.
- •3.Склерома – диагностика, клиника, лечение
- •5.Анатомия барабанной полости: механизм нарушения слуха в период острого и хронического среднего отита, при адгезивном процессе в среднем ухе.
- •6.Особенности анатомии и физиологии слуховой трубы и барабанной полости у новорожденных и детей младшего возраста. Значение этих особенностей в развитии патологии среднего уха.
- •7. Методы продувания слуховых труб.Показания,диагностическое и лечебное значение.
- •5 Способов продувания слуховых трубы:
- •Способ Политцера
- •8. Клиническая анатомия и физиология барабанной полости. Механизм увеличения силы звука.
- •3 Слухове косточки:
- •9) Звукопровадящая система. Анатомические элементы и их значение в звукопроведение.
- •10. Кондуктивная, нейросенсорная и смешанная тугоухость. Причины, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Профилактика.
- •Кондуктивая тугоухость
- •Нейросенсорная тугоухость
- •Смешанная тугоухость
- •11. Вестибулярный анализатор,его периферический и центральный отделы.Вестибулярные реакции,методы их регистрации и оценки.
- •12. Характеристики вестибулярного нистагма,методы его регистрации.Вестибулярные реакции при остром лабиринтите.
- •13..Методы исследования вестибулярного анализатора.Индуцированные вестибулярные реaкции. Методы их регистрации.
- •Поза Ромберга
- •Походка по прямой линии и фланговая
- •Указательная пальце - пальцевая проба
- •Адиадохокинез (специфический симптом заболевания мозжечка)
- •Калорическая проба холодной водой
- •Вращательная проба по Барани
- •14. Спонтанный нистагм. Методы его выявления и регистрации. Свищевой (фистульный, прессорный) симптом, его диагностическое значение.
- •15. Методы исследования функции отолитового аппарата.
- •16. Клиническая анатомия и физиология слухового анализатора.Характеристика звукового поля по громкости и частоте.Адаптация,утомление слуха,ототопика.
- •19. Травмы ушной раковины и наружного слухового прохода, отогематома. Хондроперихондрит ушной раковины, симптомы, диагностика. Лечение.
- •20. Острый и хронический тубоотит (сальпингоотит, евстахиит). Этиология, патогенез, причины нарушения функции слуховой трубы, симптомы и лечениею
- •21. Экссудативный средний отит. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •22. Травматический средний отит.Возможные причины,симптомы,методы диагностики,осложнения,лечение.
- •23. Поперечные и продольные переломы высочной кости.Неврологичесая симптоматика.Состояние слуховой и вестибулярной функции.Отоскопическая картина.Диагностика.Лечение.
- •24. Острый Средний отит. Этиология, патогенез, клиника, лечение, показания к парацентезу и техника его выполнения, исходы, профилактика
- •25. Мастоидит. Этиология, патогенез, клиника, методы диагностики. Лечение, профилактика.
- •Антромастоuдотомuя закрыт форма ( canal wall up)
- •26.Хронический гнойный средний отит
- •27. Мезотимпанит. Этология, патогениз методы диагностики, лечебная тактика.
- •28. Хронический гнойный эпитимпанит. (Эпитимпанит). Клиника, методы исследования, диагноз, лечение.
- •29.Осложнения хронического гнойного среднего отита.Патогенез,диагностика,лечение,профилактика
- •30.Санирующая слухосахраняющая операция на среднем ухе. Показания, основаные этапы операции.
- •31.Лабиринтит.Этиология,патогенез,клинические и патоморфологические формы.Симптоматика,лечение,профилактика.
- •32. Отогенные внутричерепные осложнения (перечислить, охарактеризовать пути распространения инфекции из среднего уха в полость черепа). Врачебная тактика при отогенных внутричерепных осложнениях.
- •33. Отогенный менингит. Этиология, патогенез, пути распространения, симптоматика, диагностика, методы обследования, лечение
- •34. Отогенные абсцессы мозга. Классификация, пути распространения
- •35.Отогенный абсцесс мозжечка. Пути проникновения инфекции, патогенез, симптомы, диагностика, лечение.
- •36.Синус тромбоз и отогенный сепсис.
- •37.Острая нейросенсорная тугоухость. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика.
- •38) Отосклероз. Патогенез, особенности анамнеза и жалоб. Аудиологическая картина, клиника, хирургическая лечение.
- •Клиника
- •Основными жалобами больных является снижение слуха и шум в ухе. (могут быть как односторонным в самом начале заболевания, так и двусторонними, в зависимости от скорости поражения второго уха.
- •Головокружение
- •39) Методы реабилитации больных со стойким нарушением слуха (стапедэктомия со
- •40) Ототоксические лекарственные препараты. Факторы, повышающие риск ототоксического воздействия
- •41 Болезнь Меньера. Этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •42. Функции носа. Особенности строения слизистой оболочки дыхательной и обонятельной зон. Влияние носового дыхания на функции различных органов и систем.
- •43. Нарушение носового дыхания у детей и взрослых,его причины.Дифференциальная диагностика,лечебная тактика.
- •45) Фурункул носа. Симптомы, методы исследования, клиника, осложнения. Консервативное и Хирургическое лечение.
- •Она базируется на данных объективного осмотра и не представляет затруднений
- •У больных с частым и затяжным течением фурункула необходимо исследовать кровь и сугочную мочу на глюкозу для исключения диабета
- •Из гнойника беруг мазок для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
- •46. Гематома и абсцесс перегородки носа: этиология, симптоматика, течение, местные и общие осложнения, лечение.
- •48. Переломы костей носа. Классификация, методы обследования, симптомы,
- •49. Травмы носа и околоносовых пазух. Классификация, методы диагностики, клиника, осложнения, методы лечения
- •50. Острый ринит. Этиология, патогенез, особенности у взрослых и грудных детей. Лечение.
- •51. Клинические формы хронического ринита. Этиология, патогенез, морфологические особенности, риноскопическая картина, методы диагностики, лечение и профилактика.
- •54. Острый фронтит. Этиология, симптоматика, дифф. Диагноз. Лечебная тактика. Показания к трепанопункции лобной пазухи.
- •55. Хронический гнойный гайморит. Этиология, патогенез, симптомы, методы диагностики, местное и общее лечение.
- •Клиника.
- •56. Лечебная тактика при различных формах (по классификации б.С. Преображенского) хронического гайморита.
- •57. Одонтогенный гайморит. Этиология, патогенез, особенности клиники, лечение.
- •58. Полипоз носа. Полипозный риносинусит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика рецидивов.
- •59. Функциональная хирургия носа и околоносовых пазух – современные представления.
- •По Виганду: вскрытие пазух по направлению сзади наперед
- •60. Риногенный менингит.Этиология,патогенез,пути проникновения инфекции,местные и общие методы диагностики,лечебная тактика,профилактика.
- •61. Анатомия и физиология лимфаденоидного глоточного кольца.Анатомотопографические предпосылки хронического тонзиллита.
- •62. Анатомия, физиология и методы исследования глотки. Лимфаденойдное глоточное кольцо Валбдеера-Пирогова.
- •63. Гистологическое строение небных миндалин. Анатомо-топографические предпосылки возникновения хронического воспаления в небных миндалинах.
- •64. Гипертрофия глоточной (носоглоточной, III) миндалины, степени ее увеличения. Аденоидит – симптомы. Методы диагностики, лечение.
- •65. Аденоиды. Методы определения наличия и величины глоточной (III) миндалины. Клиника, лечение.
- •66. Острый и хронический фарингит. Этиология, фарингоскопическая картина, симптомы, лечение.
- •67. Консервативные методы лечения хронического тонзиллита. Показания, необходимое количество курсов, оценка эффективности.
- •69. Ангина Симановского-Венсана.Этиология,патогенез,фарингоскопическая картина и методы лечения
- •70. Фолликулярная ангина этиология, патогенез, симптомы, течение, осложения.Лечение
- •71. Лакунарная ангина. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
- •72. Дифференциальная диагностика лакунарной ангины с дифтерией и ангинами при заболеваниях крови. Лечение и профилактика лакунарной ангины.
- •73. Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, симптоматика. Классификация, лечение.
- •75. Гипертрофия небных миндалин. Классификация, клиника, лечебная тактика.
- •76. Паратонзиллит. Этиология. Стадии процесса, локализация, клиника, диагностика, возмoжные осложнения, лечение.
- •77. Ретрофарингеальный абсцесс. Клиника, возможные осложнения, лечение.
- •78. Злокачественные опухоли ротоглотки.Клиника,дифференциальная диагностика,лечебная тактика.
- •79. Внутренние мышцы гортани.Их иннервация.Нарушение функций гортани при поражении этих мышц.Заболевания вызывающие нарушение функций мышц гортани.
- •80. Иннервация гортани. Причины и уровень поражения возвратного нерва, характеристики нарушений функций гортани, методы диагностики, лечебная тактика. Иннервация гортани.
- •Наружный ветвь (r. Externus) - двигательную, которая иннервирует перстнещитовидную мышцу,
- •Внутреннюю ветвь (r. Iпternus), проникающую через отверстие в щитоподъязычной мембране и дающую чувствительные веточки к слизистой оболочке гортани.
- •Нижним гортанным нервом (п. Laryпgeus iпjerior)
- •81. Методы исследования гортани, трахеи, бронхов. Показания, диагностические и лечебные возможности этих методик, эндоскопическая картина, способы обезболивания.
- •82. Инородные тела гортани и бронхов. Симптомы, методы исследования, возможные осложнения. Лечение, профилактика.
- •83. Травмы гортани. Диагностика, симптоматика, принципы лечения.
- •84. Острый ларингит. Этиология. Классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение.
- •85. Флегмонозный ларингит, клиника, диагностика, лечение.
- •86. Острый стеноз гортани. Этиология, патогенез, симптомы, диагноз, лечебная тактика при различных стадиях. Медикаментозное дестенозирование.
- •Эндогенный
- •87. Стеноз гортани. Причины, клиническая картина, классификация, диагностика и лечебная тактика.
- •88. Отек гортани.Причины.Особенности течения.Местные и общие симптомы.Лечения консервативное и хирургическое.
- •89) Ложный круп (острый подскладочный ларингит). Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •90. Трахеотомия, трахеостомия. Показания, техника проведения, уровень наложения стомы, возможные операционные и послеоперационные осложнения.
- •91. Коникотомия. Показания, техника операции, осложнения ближайшие и отдаленные.
- •92. Доброкачественные опухоли гортани: виды, симптомы, лечение.
- •I. Папиллома
- •II. Ангиома
- •93. Папилломатоз гортани. Этиология, патогенез, клиника, лечебная тактика.
- •94. Рак гортани. Ранняя симптоматика в зависимости от локализации опухоли, классификация, принципы лечения.
- •95. Методы лечения злокачественных опухолей гортани с перечислить и о характеризовать каждый метод
56. Лечебная тактика при различных формах (по классификации б.С. Преображенского) хронического гайморита.
1) При катаральной, серозной, эксудативной, гнойной и вазомоторной формах
начинают с консервативного лечение.
2) При продуктивный, альтеративный, смешанный формы показано хирургические
лечение
3) Наличие орбитальный и внутричерепный осложнение служит показано для
экстренного оперативного внешательства.
4) При небольшой кисты и псевдокисты, не нуждается в специалный дечение,
больные подлежат динамическому диспансерному наблюдению.
5) При кистах больших размеров, головная боль, рефлекторный нарушение
носового дыхание или другими симптомами, показано хирургич лечение.
6) При одонтогенный гайморита, вначале санировать зубы, после чего
консервативное лечение может оказаться эффективный.
7) В детском возрасте при наличии аденоидов или аденоидита, необходимо
санировать носоглотку затем продолжить лечение гайморита.
8) При искривлении перегородки носа или гипертрофич процесс, одномоментая
хирургич коррекция внутриносовый структуре.
Хирургическое Лечение
1) Эндоназальный методы
- применяют с использование современный оптические системы: жесткая
эндоскопия, длиннофощенный операций микроскопий и специал хирургич
микроинструментария.
2) Экстраназальные методы
- позволяют полностью удалить поражение тканы, костные структуры
- по метод Колдуэлла-Люка и Денкера
- больного лежа на спине, под местной фнестезией или общим обезболиванием
- в предверия полости рта под верней губой делают горизонтальный разрез на
0.5 см выше переходной складки
- трепанация передней стенки – 2 см в диаметре
- выскабливают всю патологич изменение слизистый оболочки, гнойные,
некротические массы, полипы.
- наложение соустья (контрапертуры) с полостью носа в пределах meatus nasi
inferior со стороны пазуки размером 2.5 х 1.5 см.
- для предомвращение послеоперац кровотечение, в ведят длинный узкой марлевая
турунду, пропитанный йодоформ или антибактериал мазью.
-При нач удаляют через 1 сут после операции.
- При перфоративный одонтогенный гайморите наряду с радикальной операцией
по Колдуэллу- Люку производя пластическое закрытие перфораци (свищевого)
отверстия путем перемещение местный тканей из преддверия рта или с неба.
- после операции больной нахолится в стационнаре 6 – 7 дней, промывать через
контра 2 -3 разарастворами антисептич.
- назначают анальгетики, антигистаминные препараты, симптоматич средства.
57. Одонтогенный гайморит. Этиология, патогенез, особенности клиники, лечение.
Одонтогенный гайморит - воспаление стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение которого связано с распространением инфекционно-воспалительного процесса из очагов одонтогенной инфекции верхней челюсти либо с инфицированием пазухи через перфорационное отверстие, появляющееся после удаления зуба.
Этиология:
Разнообразные микроорганизмы, вегетирующие в очагах одонтогенной инфекции и полости рта
ex: стафилококки, стрептококки, энтерококки, диплококки, грамположительные и грамотрицательные палочки в виде монокультуры или различной ассоциации перечисленных микроорганизмов.
Патогенез:
Патогенез связан с сенсибилизацией слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи к микрофлоре очагов хронической одонтогенной инфекции и последующим проникновением в нее микробов или продуктов их жизнедеятельности, обладающих антигенными свойствами.
Развитие очагов хронической инфекции в верхушечном парадонте верхних премоляров, моляров, сопровождающееся деструкцией костной ткани, ведет к истончению слоя кости, отделяющего верхушки корней перечисленных зубов от верхнечелюстной пазухи. Это обстоятельство наряду с индивидуальными анатомическими особенностями строения (близкое расположение или даже выстояние верхушек корней в пазуху) является причиной перфорации дна пазухи при удалении зубов. Иногда при этом происходит проталкивание корня зуба в пазуху или под слизистую оболочку.
Пребывание инфицированного инородного тела в пазухе приводит к развитию хронического воспалительного процесса с выраженной пролиферацией ее слизистой оболочки в виде образования полипов. Такой же исход может быть при попадании пломбировочного материала в пазуху.
Клиника:
Острый |
Хрон. |
|
Без наличия перфорационного отверстия в области дна пазухи:
С наличием перфорационного отверстия в области дна пазухи:
|
Лечение |
|
Местное:
Хирург.:
Общие:
|
|