1.2. Практика решения проблем граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждениях социального обслуживания Краснодарского края

Социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов в Краснодарском крае представляет собой целостную систему, которая позволяет удовлетворять потребности граждан в социальных услугах в зависимости от характера трудной жизненной ситуации, в которой они оказались.

В организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Краснодарском крае в 2011 году приоритетными были следующие направления:

• стандартизация государственных социальных услуг, предоставляемых государственными учреждениями социального обслуживания в полустационарных и стационарных условиях, разработка критериев их качества;

• обеспечение безопасных и комфортных условий предоставления социальных услуг;

• выявление граждан, нуждающихся в опеке и попечительстве;

• осуществление надзора за деятельностью опекунов и попечителей, и организаций, в которые помещены недееспособные или ограниченно дееспособные граждане;

• оптимизация сети учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Краснодарского края;

• расширение перечня социальных услуг, предоставляемых государственными учреждениями социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Государственные социальные услуги предоставлялись гражданам пожилого возраста и инвалидам в 96 учреждениях, в том числе в 9 комплексных центрах социального обслуживания населения, 42 центрах социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, социально-оздоровительном центре граждан пожилого возраста и инвалидов, центре социальной адаптации и реабилитации для лиц без определенного места жительства и занятий; 24 домах-интернатах для престарелых и инвалидов, 17 психоневрологических интернатах, 2 детских домах-интернатах.

В учреждениях социальную помощь ежегодно получают более 300 тысяч человек. Действующие учреждения оказывают социальные услуги на дому, в полустационарных и стационарных условиях. В каждом муниципальном образовании края имеются учреждения социального обслуживания, которые представлены отделениями, оказывающими социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-экономические, социально-правовые, социально-педагогические и иные социальные услуги на дому, в условиях дневного (ночного) пребыва­ния, временного проживания. Это позволяет оказывать гражданам социаль­ные услуги в зависимости от сложности их жизненной ситуации.

В течение 2011 года надомное социальное обслуживание предоставлялось в 871 отделении социального (социально-медицинского) обслуживания, с числом обслуживаемых 54 864 человека. В сравнении с 2010 годом отмечено уменьшение количества отделений социально-медицинского обслуживания на дому, что обусловлено перепрофилированием или закрытием отделений с целью оптимизации структуры учреждений.

Количество инвалидов, состоящих на обслуживании, составляет 40,8% от общего числа подопечных. На условиях оплаты социальные услуги получают 86% граждан, что на 10% больше, чем в 2010 году. В течение года 67,5 тысячи граждан пожилого возраста и инвалидов получили более 31 миллиона услуг, что на 2,4% больше по сравнению с 2010 годом. Предоставление социальных услуг на дому осуществляли более 10 тысяч социальных работников и медицинских сестер. Каждым работником отделения в среднем оказывается 301 услуга в месяц, что на 18% больше в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.

В 2011 году разработан и введен в действие программный комплекс «Учет социальных услуг и расчет трудозатрат в отделениях надомного социального обслуживания государственных учреждений социального обслуживания Краснодарского края». Комплекс является автоматизированной системой расчета трудозатрат социальных и медицинских работников и учета услуг, предоставляемых гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию. Дает возможность осуществлять контроль за соблюдением государственного стандарта объемов социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста, инвалидов и находящихся в трудной жизненной ситуации в государственной системе социальных служб Краснодарского края. Производит расчет стоимости комплекса социальных услуг, предоставляемых государственными учреждениями в соответствии с краевым перечнем гарантированных государственных социальных услуг.

В целом результаты анализа свидетельствуют о выполнении учреждениями плановых показателей по оказанию социальных услуг. Отмечена положительная динамика в деятельности учреждений г. Анапы, г. Геленджика, г. Горячего Ключа, Белоглинского, Абинского, Белореченского, Брюховецкого, Выселковского, Ейского, Кореновского, Красноармейского, Крыловского, Кущевского, Отрадненского, Павловского, Приморско-Ахтарского, Староминского, Тбилисского, Тимашевского, Тихорецкого и Туапсинского районов.

Предоставление разовых социальных услуг гражданам осуществляется отделениями срочного социального обслуживания. В 2011 году 272,5 тысячам граждан оказано 517,8 тысячи разовых социальных услуг, что меньше показателей предыдущего года на 9% и 11% соответственно и обусловлено сокращением на 5% штатной численности работников отделений срочного социального обслуживания и недоукомплектованностью кадрами на 21%.

В предоставлении услуг отделениями срочного социального обслуживания наблюдается увеличение на 3,6% количества услуг, предоставленных гражданам за плату. Рост на 6,5% количества обратившихся граждан, из числа состоящих на обслуживании в других структурных подразделениях учреждений, воспользовавшихся дополнительными услугами.

Наиболее востребованы были услуги по оказанию гражданам юридических и иных консультаций (23,35% от общего числа услуг), помощи в оформлении документов (35,8% от общего числа услуг). Пользуются спросом услуги по оказанию содействия в обработке земельного участка, парикмахерские услуги. В 2011 году перечень дополнительных социальных услуг расширен услугами сиделок в дневное время с предоставлением социально-бытовых услуг и социально-медицинских услуг, услугами по стирке штор.

В целом улучшены показатели деятельности отделений срочного социального обслуживания в учреждениях г. Краснодара и г. Сочи. По состоянию на 1 января 2012 года в крае функционируют 3 отделения дневного пребывания на 60 мест (ЦСО «Энергия», г. Краснодар, ЦСО «Источник», Абинский район, ЦСО «Лира», Тихорецкий район). Отделениями дневного пребывания обслужено 744 человека, наполняемость отделений составила 85%. Предоставлено свыше 35 тысяч услуг, из них 79,3% – составляют социально-медицинские. Востребованы психологические и консультативные услуги. Наибольшее количество услуг предоставлено в учреждениях Абинского и Тихорецкого районов.

Содействие гражданам пожилого возраста и инвалидам в преодолении трудной жизненной ситуации в условиях их временного пребывания осуществлялось в 21 учреждении, в структуре которых функционируют 17 отделений временного проживания на 295 мест и 4 социально-реабилитационных отделения на 54 места. Наполняемость отделений временного проживания составила 93%; социально-реабилитационных отделений – 98%.

Число граждан, обслуженных в социально-реабилитационных отделениях и отделениях временного проживания, в сравнении с 2010 годом уменьшилось на 18,9% и составило 1600 человек. Это связано с увеличением количества граждан, обслуживаемых учреждениями до помещения в дома-интернаты. В 2011 году в стационарные учреждения социального обслуживания переведено 358 человек. По состоянию на 1 января 2012 года 70 человек ожидают путевки в стационарные учреждения социального обслуживания (23,7% от числа мест в отделениях временного проживания).

Сочинским социально-оздоровительным центром «Морская Даль» организовано предоставление социальных услуг, направленных на укрепление здоровья и повышение физической активности пожилых граждан и инвалидов. Изменение порядка обслуживания граждан в части квотирования мест обеспечило доступность оказываемых учреждением услуг для граждан, проживающих в муниципальных образованиях края. Число граждан, получивших услуги в течение года, составило 1014 человек, из них 87% – проживают за пределами г.-к. Сочи. Наполняемость учреждения стабильно высокая (96,6%).

В рамках действующих Соглашений между управлениями социальной защиты населения и управлениями образованием «О развитии шефской работы ученических и студенческих коллективов с гражданами пожилого возраста и инвалидами» приняли участие в благотворительных вечерах, концертах, тематических встречах, мероприятиях в музеях памяти, экскурсиях по памятным и боевым местам, получили помощь в быту более 33-х тысяч пожилых граждан.

Так, были организованы экскурсии в музеи, по памятным местам в Адлерском районе г. Сочи, Ленинградском, Северском и Темрюкском районах. Проведен ремонт памятников, мест захоронения в г. Геленджике, Абинском, Гулькевичском, Ейском, Калининском, Красноармейском, Северском, Староминском, Тбилисском, Тихорецком и других районах. Организованы концерты, встречи для пожилых граждан в г. Анапе, г. Армавире, г. Краснодаре, Белоглинском, Калининском, Кореновском, Крымском, Кущевском, Лабинском, Новопокровском и Усть-Лабинском районах.

Организована помощь пожилым гражданам и инвалидам со стороны волонтерских организаций. Обеспечено взаимодействие управлений и учреждений с центрами занятости населения в рамках программы временной трудовой занятости подростков и молодежи «Новые тимуровцы» по привлечению школьников и студентов для оказания помощи пожилым людям, в том числе ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны, семьям погибших воинов.

Государственными учреждениями социального обслуживания проводилась работа по изучению спроса граждан пожилого возраста и инвалидов на бытовые услуги с учетом наличия на территории муниципального образования организаций различных форм собственности, оказывающих бытовые услуги населению, и заключению договоров с указанными организациями. В 19 муниципальных образованиях государственными учреждениями заключены договоры с 57 предприятиями различных форм собственности для оказания услуг на льготных условиях малоимущим категориям граждан по ремонту бытовой техники, пошиву и ремонту одежды, ремонту обуви, банно-прачечных, парикмахерских услуг. Указанными услугами воспользовалось более 3,3 тысяч граждан.

Решению проблем в сфере социального обслуживания, содействию в предоставлении гражданам пожилого возраста и инвалидам широкого спектра социальных услуг, развитии их творческого потенциала, формировании позитивного отношения к старости, совершенствованию механизмов нормативного регулирования в сферах защиты прав и интересов пожилых людей способствовало принятие долгосрочной краевой целевой программы «Старшее поколение» на 2009-2012 годы».

Для приведения государственных учреждений социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов в соответствие с требованиями к безопасному функционированию по краевой целевой программе «Пожарная безопасность в Краснодарском крае на период до 2012 года» в 2011 году были выделены финансовые средства в размере 4,964 миллиона рублей.

В Краснодарской филармонии имени Г.Ф. Пономаренко 30 сентября 2011 года проведена краевая встреча представителей старшего поколения под девизом: «Во славу Кубани – на благо России», приуроченная к празднованию Международного дня пожилых людей. В мероприятии приняли участие 400 человек из всех муниципальных образований: ветераны войны, труженики тыла, известные учителя Кубани, пожилые граждане с активной жизненной позицией, внесшие большой вклад в развитие благотворительного движения на Кубани.

В рамках реализации программы стало традицией проводить краевые конкурсы профессионального мастерства сотрудников государственных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Краснодарского края на звание «Лучший по профессии». В 2011 году в смотре-конкурсе приняли участие команды социальных работников 10 центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, комплексных центров социального обслуживания населения Краснодарского края. Призовые места заняли команды Тихорецкого, Выселковского районов и г. Анапа.

В 2011 году на базе центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в рамках проведения благотворительной акции «Вторые руки» организованы пункты приема благотворительной помощи для нуждающихся граждан пожилого возраста и инвалидов, семей с детьми, жителей города. Помощь оказана 1741 человеку.

В 2011 году проведена реорганизация действующей сети стационарных учреждений, в результате которой изменилось количество учреждений, мест в них и профиль. Увеличена коечная сеть домов-интернатов для престарелых и инвалидов на 505 мест за счет перепрофилирования отделений временного проживания центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (включая ранее реорганизованные, но начавшие функционировать в 2010 году) – 290 мест; перепрофилирования учреждений социального обслуживания для несовершеннолетних – 100 мест; введения нового жилого корпуса Выселковского дома-интерната для престарелых и инвалидов – 115 мест. Увеличена коечная сеть психоневрологических интернатов на 650 мест за счет ликвидации курсовой базы в Медведовском психоневрологическом интернате, высвобождения площадей в Киевском психоневрологическом интернате – 70 мест; перепрофилирования имеющихся учреждений – 580 мест. Изменена коечная сеть детских домов-интернатов для умственно отсталых детей – с 875 мест до 680 мест увеличена на 60 мест в Кропоткинском детском доме-интернате для умственно отсталых детей за счет отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов «Спутник»; сокращена на 255 мест за счет перепрофилирования Ейского детского дома-интерната для умственно отсталых детей.

На 1 января 2012 года сеть стационарных учреждений социального обслуживания края представлена 43 государственными стационарными учреждениями социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов на 8367 мест, в том числе:

1. 20 домами-интернатами для престарелых и инвалидов на 2731 место;

2. 3 специальными домами-интернатами и 2 специальными отделениями для престарелых и инвалидов на 180 мест;

3. 1 геронтологическим центром на 455 мест;

4. 13 психоневрологическими интернатами на 3171 место;

5. 1 реабилитационным центром для лиц с умственной отсталостью на 415 мест;

6. 1 реабилитационным центром для лиц с психическими расстройствами на 255 мест;

7. 1 домами милосердия на 480 мест;

8. 2 детскими домами-интернатами для умственно отсталых детей на 680 мест.

Проведенная работа по реорганизации и перепрофилированию учреждений позволила:

• из детских домов-интернатов для умственно отсталых детей вывести инвалидов, достигших 18-летнего возраста, в психоневрологические интернаты и реабилитационные центры;

• перевести лиц, склонных к асоциальному поведению, либо освобожденных из мест лишения свободы, проживавших в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, в Бородинский и Староминский специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов и специальное отделение для женщин в Старонижестеблиевском филиале Красноармейского дома-интерната для престарелых и инвалидов;

• поместить из очереди на стационарное обслуживание 1590 человек (в 2010 году – 1027 человек), в том числе 1159 человек – в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, 360 человек – в психоневрологические интернаты, 71 ребенка-инвалида – в детские дома-интернаты для умственно отсталых детей.

Очередность на помещение в стационарные учреждения сокращена в два раза: с 1525 человек (на 01.01.2011) до 936 человек (на 01.01.2012). Очередность на помещение граждан в стационарные учреждения составила 936 человек, в том числе 85 человек – в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, 851 – в психоневрологические интернаты (в 2010 году – 1525 чел., в том числе в дома-интернаты для престарелых и инвалидов – 524 чел., в психоневрологические интернаты – 1001 чел.).

Всего в 2011 году стационарными учреждениями обслужены 8615 граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе на платной основе – 223 человека на сумму 9,28 млн. рублей. В стационарных учреждениях проживают 137 участников Великой Отечественной войны, 437 тружеников тыла, 115 вдов погибших (умерших) участников войны, 700 ветеранов труда, 27 детей-сирот, 354 ребенка, оставшихся без попечения родителей.

Одним из основных направлений деятельности учреждений является организация медицинского обслуживания пожилых граждан и инвалидов. Медицинская деятельность в учреждениях осуществляется на основании ли­цензий. Для ухода за пожилыми гражданами и инвалидами, находящимися на постельном режиме, либо передвигающимися с посторонней помощью, в учреждениях функционируют отделения милосердия, коечная сеть которых в 2010 году увеличилась с 3190 мест до 3335, количество отделении милосердия соответственно с 125 до 133.

При содействии специалистов учреждении обслуживаемые граждане получили бесплатно лекарственные средства по 1Ь 641 льготному рецепту (в 2010 году - 16 905 рецептов). Инвалиды, находящиеся на обслуживании в стационарных учреждениях, обеспечивались средствами реабилитации. Получено 439 491 единица средств индивидуального ухода (в 2010 году – 343 140 единиц средств индивидуального ухода), 863 технических средства реабилитации для передвижения (в 2010 году – 393 технических средства реабилитации инвалидов). В учреждениях проведены работы по капитальному ремонту. Средства, запланированные на эти цели, освоены в полном объеме – 26.33 миллиона рублей. По краевой целевой программе «Пожарная безопасность в Краснодарском крае на период до 2012 года» освоено 48.84 миллиона рублей (в 2010 году – 38.41 млн. руб.).

В рамках краевой целевой программы социальной поддержки и реабилитационной помощи инвалидам выделено 80.0 тысячи рублей на проведение спортивных мероприятий краевого специального фестиваля искусств молодых инвалидов, проживающих в психоневрологических интернатах (в 2010 году – 70,0 тыс.руб.).

2011 год был насыщен социально-значимыми и спортивными мероприятиями. Проведены Специальный фестиваль искусств и Специальная спартакиада молодых инвалидов в психоневрологических интернатах и детей-инвалидов в детских домах-интернатах для умственно отсталых детей в Армавирском, Кропоткинском детских домах-интернатах для умственно отсталых детей, Константиновском, Медведовском, Терновском, Чамлыкском психоневрологических интернатах, Армавирском реабилитационном центре для лиц с умственной отсталостью.

Инвалиды, проживающие в Ленинградском доме-интернате для престарелых и инвалидов, приняли участие в первом Краевом туристическом фестивале среди инвалидов Всероссийского общества в г. Геленджике. На базе Тимашевского дома-интерната для престарелых и инвалидов проведен краевой смотр-конкурс профессионального мастерства среди медицинских сестер государственных стационарных учреждений социального обслуживания Краснодарского края «Лучший по профессии».

Творческие работы пожилых граждан и инвалидов, проживающих в Ленинградском доме-интернате для престарелых и инвалидов, Армавирском, Кропоткинском детских домах-интернатах для умственно отсталых детей, Армавирском реабилитационном центре для лиц с умственной отсталостью, Апшеронском и Константиновском психоневрологических интернатах, приняли участие в краевом конкурсе декоративно-прикладного творчества «Ремесло Богородицы», приуроченном к празднованию Дня матери. Лучшие работы заняли призовые места.

Таким образом, в Краснодарском крае деятельность учреждений социального обслуживания направлена на оказание помощи и поддержки людям пожилого возраста и инвалидам с применением различных социальных технологий.