Министерство здравоохранения Украины

Национальный фармацевтический университет

КАФЕДРА ТЕХНОЛОГИИ ЛЕКАРСТВ

Курсовая работа

«Лекарственные формы

для ректального и вагинального применения »

Выполнила:

студентка III курса

группы Ф-13

Рябуха Евгения

Проверила:

Азаренко Ю.Н.

Харьков-2011

ПЛАН

2.1 Классификация лекарственных средств для ректального применения: 4

1. Анализ ассортимента лекарственных форм для ректального и вагинального использования на рынке Украины

На фармацевтический рынок Украины поставляют суппозиторные препараты более 50 фармацевтических фирм из 23 стран мира. Лидерами являются:

• Германия (11 фирм);

• Франция (6 фирм);

• Италия (5 фирм);

• Швейцария (4 фирмы);

• Украина (3 фирмы).

Диаграмма ассортимента лекарственных форм для ректального и вагинального использования

1. ректальные и вагинальные мази (12,8 %);

2. ректальные и вагинальные капсулы (3,6 %);

3. суппозитории вагинальные (пессарии) (17,7 %);

4. вагинальные таблетки (12,0 %);

5. суппозитории ректальные (53,9 %).

2. Ректальные лекарственные формы

К ректальным ЛФ относятся суппозитории (свечи), мази, капсулы, ректиоли (микромумы одноразового применения), растворы. Наиболее распространенной ЛФ являются суппозитории (свечи).

Эта группа лекарств наименее известна в отечественной практике, хотя возможности, которые открывает их широкое применение, трудно переоценить.[14]

2.1 Классификация лекарственных средств для ректального применения:

• ректальные суппозитории;

• ректальные капсулы;

• ректальные растворы и суспензии;

• порошки и таблетки для приготовления ректальных растворов и суспензий;

• мягкие лекарственные средства для ректального применения;

• ректальные пены;

• ректальные тампоны.

Вагинальные суппозитории отнесены к разделу "Лікарські засоби для вагінального застосування (Vaginalia)". “Лікарські засоби для вагінального застосування (вагінальні лікарські засоби) можуть бути рідкими, м'якими або твердими і призначені для застосування у піхву з метою забезпечення місцевої дії”.

Как известно, в прямой кишке хорошо всасываются препараты практически всех фармакологических групп. Удобство, простота ректального способа назначения лекарств, поступление большей части препарата непосредственно в большой круг кровообращения, отсутствие инактивирующего действия пищеварительных соков в прямой кишке делают этот способ в настоящее время реальным конкурентом инъекций.

Наиболее распространенными ректальными лекарственными формами заводского производства в настоящее время являются суппозитории, ректальные баллоны, ректальные капсулы, ректальные мази, ректальные тампоны, клизмы.[14]

2.2 Клизмы

Клизмы как лекарственная форма существовали еще на заре человеческой цивилизации. В Древнем Египте, как свидетельствует Геродот, один раз в месяц каждый житель применял очистительные клизмы. Так же часто клизмы использовались в Древней Индии. Широко практиковал их и Гиппократ, рекомендуя для этой цели в качестве емкости вываренный мочевой пузырь свиней. Цельсий отдавал клизмам предпочтение перед другими слабительными. Плутарх упоминает о применении клизм из растительных масел. Гален различал клизмы мягчительные, лечебные, острые. Орибазий прописывал питательные клизмы при резком истощении.

Техника применения клизм и изготовление данной лекарственной формы в те далекие времена были крайне примитивны. Обычно использовали подручный материал: рог жвачных животных, скорлупу крупных продолговатых плодов, высушенные тыквы удлиненной формы и т. д. Лечебные жидкости, содержащие отвар и настой трав, зерен злаков, органов животных, а также некоторых солей и т. д., наливали в указанные емкости. Жидкость в прямую кишку вводили непосредственно из емкости через ее узкий продырявленный конец или (используя полые трубки типа ствола тростника и других растений, соединенные с емкостью) путем надавливания на емкость с жидкостью. Обычно было и вдувание ртом жидкости с другого конца сосуда, суженная часть которого была введена в анальное отверстие.

В наше время показания к применению клизм значительно расширились как при местных, так и при общих заболеваниях.

Различают клизмы очистительные, промывательные, субаквальные, питательные, лекарственные. Хотя лекарственные вещества могут быть введены в каждом из этих видов клизм, мы  остановимся лишь на лекарственных  клизмах.

В качестве растворителя в лекарственных клизмах обычно используют дистиллированную воду, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера - Локка, минеральные воды, слизи, пропиленгликоль, поливинилпирролидон, молоко, дефибринированную донорскую кровь, утильную кровь и т. д. Объем жидкости на одно введение может быть самым разнообразным - от 10 до 150 мл (при капельных введениях 1 л и более), хотя некоторые авторы не рекомендуют вводить однократно более 30-50 мл раствора лекарств. Перед применением лекарственную жидкость обычно подогревают до температуры тела.

При назначении лекарств в виде клизм действующие вещества быстро всасываются и уже через несколько минут обнаруживаются химическими методами в моче и в секретах желудка. Отмечено, что скорость всасывания из данной лекарственной формы повышается с увеличением концентрации действующего вещества и замедляется при некоторых заболеваниях организма: хронических парапроктитах, перитоните, эхинококкозе печени.

Аппаратом для введения растворов в прямую кишку могут служить обыкновенная кружка Эсмарха с наконечником (лучше из пластмассы), различные грушевидные резиновые баллоны и обычные шприцы с резиновыми катетерами. Раствор готовят непосредственно перед применением (например, на 1 стакан воды 3-4 столовые ложки настоя травы адониса весеннего 6-200 мл, 0,4-0,8 г диуретина, 5-15 капель настойки строфанта; после процеживания раствор готов) или заранее. В последнем случае используют заготовки, например смесь 50 частей ретроплацентарной крови, 50 частей 2% раствора кальция хлорида и 5% раствора глюкозы. В эти растворы в случае необходимости путем прокола питающей трубки прибора Эсмарха добавляют различные лекарственные вещества - алкалоиды, антибиотики, гормоны. Особенно эффективно назначение в виде клизм препаратов наперстянки, строфанта, черногорки и мочегонных средств при декомценсированных пороках сердца, эмфиземе легких, циррозах печени, сопровождающихся отеками. У больных, у которых пероральное введение указанных препаратов безрезультатно, через 2-3 суток применения их в виде клизм диурез возрастает в несколько раз (до 4 л), быстро исчезают одышка и отеки, пульс становится реже и лучшего наполнения. Больные быстро выходят из тяжелого состояния. Высокоэффективны лекарственные клизмы при ранних токсикозах беременности, маточных кровотечениях, обезболивании родов и т.д. Заслуживают внимания так называемые гемоклизмы, т.е. клизмы из цельной или дефиброинированной крови.

Многочисленные экспериментальные данные подверждают усвоение различных питательных веществ, введенных в виде клизм в различные прописи. Несмотря на очевидность высокой эффективности назначения лекарств в виде клизм в различных областях медицинской практики (акушерство и гинекология, педиатрия, возможность контролируемого ректального наркоза и т.д.). Существенными недостатками данной лекарственной формы являются ее применение главным образом в больничных условиях (необходимость определенной аппаратуры, подготовительного момента перед применением, наличие обученного персонала) и экспериментальный характер ее рецептуры.[7]