2.3 Ректальные тампоны

Ректальные тампоны обычно предназначаются для местного действия и состоят из пластического, волокнистого материала, полосок материи, например шелка, пропитанных лекарственным веществом или его растворами. Для удобства введения ректальные тампоны, как правило, покрывают жиром. В качестве пластического, волокнистого материала используют различные продукты, например коллаген, пропитанный лекарством, и т. д.

До введения в медицинский обиход масла какао большинство суппозиториев, сформированных из нитей шерстяных, шелковых и льняных тканей, пропитанных лекарственными мазями, бальзамами, медом, настоями лекарственных растений, т. е. по форме представляющих собой в сущности ректальные  тампоны,  применялись и для  общего действия.

В настоящее время ректальные тампоны используют в проктологии для снятия болей и воспаления слизистой оболочки прямой кишки, облегчения оттока экссудата, длительной фиксации лекарственного вещества в определенной области прямой кишки.

Интересный вид ректального тампона - анальный супповиторий - применяется в английских проктологических клиниках. По форме он напоминает шахматную пешку (закругление на вершине и значительное расширение у основания). Расстояние между закругленной и расширенной частями тампона составляет 3 см. Тампон формируют из основы с растворенным в ней анестетиком. В середине тампона помещают шелковую полоску, которую крепят на теле больного после введения тампона. Тампон вводят так, что его расширенная часть остается снаружи, не давая ему продвинуться глубже, а загкругленный конец, обеспечивая введение тампона в прямую кишку без помощи пальцев, одновременно мешает выскальзыванию тампона наружу. В настоящее время отмечается возросший интерес к этой ректальной лекарственной форме.[14]

2.4 Ректальные мази

Как и суппозитории, ректальные мази известны с древних времен. В настоящее время их используют в основном с целью воздействия на локальный процесс в прямой кишке или анальном отверстии (ректальные мази с гормонами, антибиотиками, антисептиками, фунгицидами и другими веществами), для облегчения дефекации (особенно у детей) и реже для резорбтивного действия. Ректальные мази обычно выпускают в тубах с наконечниками.

Н. С. Дубинин применил ректальные мази, содержащие анальгезирующие и дезинфицирующие вещества, а также синтомицин, в специальных ректальных капсулах из пластмассы. После заполнения такой капсулы мазью на основе, представляющей собой композиции «вазелин - вазелиновое масло - ланолин» или «рыбий жир - свиное сало», капсулу закрывают корковой или пластмассовой пробкой и заливают парафином с одной стороны и только парафином - с другого, узкого, конца. При применении узкий конец капсулы вводят в анальное отверстие прямой кишки и надавливанием на пробку капсулы освобождают ее от мази.

Введение лекарственных веществ с целью общего воздействия на организм в виде ректальных мазей открывает большие возможности в фармации и клинике. При наличии простых приспособлений, например типа шприца, дозированных пластмассовых капсул и т. д., а также обычных мазевых основ можно эффективно использовать преимущества ректального пути назначения лекарств в любых больничных условиях. В связи с использованием ректальных мазей для введения лекарств общего действия уместно отметить, что значительная часть питательных смесей для ректального введения, апробированных временем, имеет кашицеобразную, мазевую консистенцию и характеризуется высокой всасываемостью и усвояемостью добавленных в них веществ минеральной и органической природы.[14]