1. Введення 500 мл 5% р-ну глюкози

2. Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг

3. Введення 25 мг гідрокортизону гемісукцинату внутрішньом’язово

4. Введення 5% розчину аскорбінової кислоти

5. Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду

744. Яке твердження не буде вірним для синдрому Іценка-Кушінга?

1. Підвищення секреції кортикотропіну призводить до двохсторонньої гіперплазії надниркових залоз

2. Це гормонпродукуюча пухлина надниркової залози, що продукує глюкокортикоїди

3. Кортикотропінпродукуюча злоякісна пухлина з локалізацією в бронхах, яєчниках, яєчках

4. Характеризується диспластичним розподілом жиру, артеріальною гіпертензією

5. Супроводжується патологічними переломами внаслідок остеопорозу

744. Який з гормонів продукується у мозковій речовині надниркових залоз?

1. Кортизон

2. Тестостерон

3. Норадреналін

4. Альдостерон

5. Естрогени

744. Хворий К., 42 р., протягом 5 років хворіє хворобою Адісона, приймає 25 мг кортизону в день. Два дні тому захворів грипом. Дільничий терапевт призначив аспірин, аскорбінову кислоту. Стан не покращився. Швидкою допомогою прибув в лікарню в край важкому стані. Різка слабість, адинамія. Температура тіла 39,2 °С. Над легенями везикулярне дихання. Діяльність серця ритмічна, тони послаблені. ЧСС 100/хв. АТ 60/30 мм.рт.ст. Ваш діагноз?

А. Адісоновий криз

В. Септичний шок

С. Синдром Шмідта

D. Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена

Е. Сепсис

744. Хвора А., 18 р., доставлена у сопорозному стані до лікарні машиною швидкої допомоги. З анамнезу, що зібраний зі слів рідних, відомо, що хвора страждає на Адісонову хворобу. За декілька годин підвищилась температура тіла, з’явився біль у животі, знизився АТ до 70/50 мм.рт.ст. У додаткових дослідженнях калій крові – 7,2 ммоль/л, цукор крові – 3,0 ммоль/л. На ЕКГ виявляються високі загострені зубці Т, подовженя інтервалу S–Т та розширення комплексу QRS. Який діагноз найбільш вірогідний?

А. Адісоновий криз

В. Гіперацидотична кома

С. Гіперлактацидемічна кома

D. Гіперкетонемічна прекома

Е. Гіпопітуїтарна кома

744. Який стан, що подається нижче, не пов’язаний із низькою статурою?

1. Синдром Секкеля

2. Хондродистрофія

3. Синдром Шерешевського-Тернера

4. Ревматоїдний артрит

5. Сімейна низкорослість

744. Для підтвердження діагнозу нецукрового діабету слід провести дослідження:

1. Посів сечі на флору

2. Аналіз сечі по Нечипоренко

3. Загальний аналіз сечі

4. Аналіз сечі по Адіс-Каковському

5. Аналіз сечі по Зимницькому

744. Ураження яких ділянок мозку найбільш часто призводить до ожиріння?

1. Мозочка

2. Кори головного мозку

3. Вентромедіальних ядер гіпоталамусу

4. Гіпофізу

5. Підкоркових структур

744. До причин гіперпролактинемії відносять усі, крім:

1. Первинного гіпотиреозу

2. Медикаментозної галактореї

3. Пов’язаної з вживанням наркотиків

4. Макропролактиноми

5. Появи автоантитіл до нейросекреторних клітин супраоптичного ядра передньої частини гіпоталамуса

744. Для проведення малої дексаметазонової проби слід призначити дексаметазон в дозі:

1. 0,5 мг 4 рази на день протягом 3 днів.

2. 1,0 мг 4 рази на день протягом 3 днів.

3. 2,0 мг 4 рази на день протягом 3 днів.

4. 0,5 мг 3 рази на день протягом 4 днів.

5. 1,0 мг 3 рази на день протягом 4 днів.

744. Пацієнт 30 років скаржиться на спрагу, збільшене сечовиділення, слабкість. Хворобу пов’язує із черепномозковою травмою. Питома вага сечі 1002. Про яке захворювання можна думати?

1. Цукровий діабет.

2. Нецукровий діабет.

3. Хронічний нефрит.

4. Неврогенна полідипсія.

5. Енурез.

744. Які з перелічених ознак характерні для синдрому тестикулярної фемінізації?

1. Позитивний статевий хроматин.

2. Низький рівень тестостерону.

3. Жіночий каріотип.

4. Статева залоза – яєчко.

5. Зовнішні статеві органи - жіночі.

744. Визначіть ендокринне захворювання, яке супроводжується ожирінням:

1. Хвороба Іценка-Кушинга.

2. Хвороба Аддісона.

3. Гіперпаратиреоз.

4. Токсичний зоб.

5. Цукровий діабет І типу.

744. Ураження яких ділянок мозку найбільш часто призводить до ожиріння?

1. Мозочка.

2. Кори головного мозку.

3. Вентромедіальних ядер гіпоталамусу.

4. Гіпофізу.

5. Підкоркових структур.

744. У 13 річного хлопчика спостерігається двохстороння гінекомастія. Це може бути при:

1. Синдромі Клайнфельтера.

2. Синдромі Рейфенштерна.

3. Кортикостеромі.

4. Фізіологічному пубертаті.

5. Всіх вище означених станах.

2в

744. Який стан, що подається нижче, не пов’язаний із низькою статурою?

1. Синдром Ларона

2. Тирогенний нанізм

3. Гіпофізарний нанізм

4. Ревматоїдний артрит

5. Синдром Моріака

744. Нецукровий діабет спричинений порушенням секреції :

1. Кортикотропіну

2. Тиреотропіну

3. Вазопресину

4. Соматотропіну

5. Хоріогонічного гонадотропіну

744. Які клінічні особливості гіпоталамічних форм ожиріння?

1. Повільне збільшення маси тіла

2. Наявність вегетативних порушень

3. Рівномірне розподілення жирової тканини

4. Диспластичне ожиріння

5. Зменшення маси тіла

744. Хвора 23 років скаржиться на зникнення менструацій, біль голови. Після огляду гінеколога виявили генітальний інфантилізм. На тлі вживання етинілестрадіолу (0,05 мг двічі на добу) менструації відновились, але після припинення лікування знову зникли. Рівень пролактину – 400 мкг/л (норма 2–15 мкг/л), МРТ – макроаденома d 15 мм, супраселярний ріст. Оберіть діагноз:

1. Гіперпролактинемічний гіпогонадизм

2. Автономна продукція пролактину гіпофізом

3. Синдром «порожнього» турецького сідла

4. Синдром Лоренса–Муна–Барде–Бідля

5. Гіпоталамічний нанізм

744. До жінок карликового зросту відносять осіб, зріст яких нижче:

1. 100 см

2. 110 см

3. 120 см

4. 130 см

5. 140 см

744. Малу дексаметазонову пробу проводять з метою діагностики:

1. Хвороби Іценка-Кушінга

2. Синдрома Іценка-Кушінга.

3. Синдрома Конна (гіперальдостеронізм первинний)

4. Пролактиноми

5. Андростероми

744. Назвіть ознаки, характерні для природженої дисфункції кори надниркових залоз:

1. Збільшення екскреції 17-КС із сечею.

2. Негативний статевий хроматин.

3. Коротка шия з крилоподібними складками.

4. Двобічне збільшення яяєчок.

5. Гіперкальціємія.

744. Назвіть симптоми характерні для гіпоталамічного ожиріння:

1. Підвищення апетиту, періодична спрага

2. Дифузне ожиріння зі стріями.

3. Диспластичне ожиріння зі стріями.

4. Симпатоадреналові кризи.

5. Порушення терморегуляції.

744. Який з поданих нижче станів не є характерний для осіб з ожирінням?

1. Фурункульоз

2. Мікозні ураження шкіри

3. Флегмони

4. Стрії

5. Посилення м’язового тонусу

744. Який з симптомів є характерним для синдрому Клайнфельтера?

1. Хромосомний набір 47 ХХУ

2. Від’ємний статевий хроматин

3. Непліддя

4. Євнухоїдний тип тілобудови

5. Все вище означене

3в

744. Основою патогенетичної терапії хворих на гіпофізарний нанізм є:

1. Використання глюкокортикоїдів

2. Лікування тиреоїдними гормонами

3. Застосування мінералокортикоїдів

4. Замісна терапія препаратами соматотропіну

5. Призначення статевих гормонів

744. Яку характерну ознаку можна виявити у загальному аналізі сечі хворого з нецукровим діабетом?

1. Низький рівень питомої ваги

2. Високу протеїнурію

3. Макрогематурію

4. Мікрогематурію

5. Лейкоцитурію

744. Стосовно акромегалії не є коректним наступне твердження:

1. Гіперсекреція соматотропіну

2. Часта гіпотензія

3. Підвищена пневматизація черепа

4. Порушена толерантність до глюкози

5. Потовщення кісток черепа

744. Одне з тверджень не є прийнятним щодо клінічної картини гіпопітуїтаризму:

1. Втрата маси

2. Гіпогонадизм

3. Гіпотиреоз

4. Гіпокортицизм

5. Гірсутизм

744. Для діагностики гіпофізарного нанізму слід вивчити соматотропну функцію. З цією метою проводять стимуляційну пробу з клонідином. Оберіть правильний час взяття крові (у хвилинах).

1. 0–30–60

2. 0–30–60–90

3. 0–30–60–90–120

4. 0–30–60–90–120–150

5. 0–30–90

744. Хворий М., звернувся зі скаргами на різке збільшення ваги (30 кг за 2 роки), періодичний головний біль, зниження потенції. Об’єктивно: зріст 170 см, вага 114 кг. Відкладання жиру переважно на грудях, животі. На плечах, животі і стегнах смуги розтягу синюшного кольору. Тони серця ослаблені, арт. тиск 170/100 мм рт. ст. Вторинні статеві ознаки і статеві органи розвинені добре. Аналізи крові і сечі без патологічних змін. Глікемія натщесерце 7,6 ммоль/л.

1. Ожиріння аліментарно-конституційне

2. Гіпотиреоїдне ожиріння

3. Гіпооваріальне ожиріння

4. Хвороба Іценка-Кушінга

5. Ліпоматоз

744. У хворого Ц. Вірильна форма адреногенітального синдрому (часткова недостатність21-гідроксилази). Визначіть препарат, який доцільно призначити хворому?