1. Діабетична кетоацидотична кома.

2. Гіперосмолярна кома.

3. Лактацидемічна кома.

4. Стан хворої не пов'язаний з діабетом.

5. Діабетичний кетоацидоз.

329. Хворий вводить інсулін в латеральну поверхню плечей, живіт та стегна. Найкомфортніше відчуває себе при введенні в живіт. Чим це може бути зумовлено?

1. Зручністю введення інсуліну в живіт.

2. Меншою кількістю нервових закінчень.

3. Збільшенням швидкості всмоктування інсуліну.

4. Зменшенням швидкості всмоктування інсуліну.

5. Самонавіюванням.

330. Хворий на цукровий діабет 1 типу застосовує інтенсивний режим інсулінотерапії, за допомогою інсулінів Гларгін (Лантус) та Глулізин (Епайдра). Інсулін Епайдра титрує відносно кількості спожитих хлібних одиниць з корекцією щодо фізичного навантаження. Максимально виключає продукти з високим глікемічним індексом. Незважаючи на даний режим, контроль цукрового діабету залишається незадовільним, часто виникають гіпоглікемії, особливо вночі. Що Ви порекомендуєте хворому?

А. Продовжити застосовувати попередній режим.

В. Застосовувати комбінацію Детеміру (Левемір) та Аспарту (Новорапід).

С. Встановити інсулінову помпу.

D. Застосовувати комбінацію Протафану НМ та Актрапіду НМ

E. Застосовувати лише Глулізин (Епайдра).

331. Який із показників найбільш адекватно характеризує стан компенсації цукрового діабету 1 типу?

1. Рівень глікемії.

2. Вміст глікозильованого гемоглобіну.

3. Вмісті імунореактивного інсуліну в сироватці крові.

4. Глюкозурія

5. Концентрація С–пептиду

332. Яка адекватна доза харчових волокон має бути у добовому раціоні хворого на цукровий діабет?

1. 15-20 г/добу.

2. 20-25 г/добу.

3. 25-30 г/добу.

4. 30-35 г/добу.

5. 30-40 г/добу.

333. Яка основна патофізіологічна відмінність цукрового діабет у 1 типу від 2 типу?

низький рівень С-пептиду

1. Високий рівень С-пептиду.

2. Абсолютний дефіцит інсуліну.

3. Відносний дефіцит інсуліну.

4. Патологія інсулінових рецепторів.

5. Стійкість до кетоацидозу.

334. Хворий лікується інсуліном Протафан НМ в дозі 36 ОД зранку. Просить перевести його на режим інтенсивної інсулінотерапії. Яка метода введення інсуліну відповідає цьому режиму?

6. Вводити інсулін Протафан НМ двічі на день.

7. Вранці і ввечері вводити інсулін Протафан НМ, а в обід інсулін короткої дії.

8. Комбінувати інсулін Протафан НМ з інсуліном короткої дії двічі на день.

9. Вводити інсулін Протафан НМ двічі на день та інсулін короткої дії перед кожним прийомом їжі.

10. Зменшити ранішню дозу інсуліну Протафан, а ввечері вводити інсулін короткої дії.

335. Як розрахувати початкову орієнтовну добову дозу інсуліну за уперше діагностованого цукрового діабету?

1. Залежно від рівня глікозильованого гемоглобіну.

2. 1 ОД на 0,5 г глюкози сечі.

3. 0,5-0,6 ОД на 1 кг маси тіла хворого.

4. Залежно від результатів ГТТ.

5. 4 ОД на 1 ммоль глюкози у крові.

336. У хворої на цукровий діабет, яка отримує інсулін у дозі 8 ОД інсуліну Актрапід НМ і 24 ОД інсуліну Протафан НМ вранці та 16 ОД Протафан НМ перед вечерею, в останні дні з'явилась підвищена пітливість та відчуття голоду о першій годині ночі. Яку корекцію інсуліну слід провести?

1. Збільшити дозу інсуліну вранці.

2. Зменшити дозу інсуліну вранці.

3. Збільшити дозу інсуліну ввечері.

4. Зменшити дозу інсуліну ввечері.

5. Збільшити калорійність їжі ввечері.

337. Які водно-електролітні зміни не виникають при декомпенсації цукрового діабету ?

А. Внутрішньоклітинна дегідратація.

В. Зменшення вмісту бікарбонату натрію в плазмі.

С. Стабільний вміст натрію та хлору.

D. Гіперкаліємія.

Е. Гіперосмолярність плазми крові.

338. На консультацію звернувся хворий, котрий не дотримується усталеної схеми введення інсуліну, а самостійно регулює дозування інсуліну за відчуттям спраги. Чи вірна подібна методика самоконтролю?

6. Звичайно вірна.

7. Самопочуття — найкращий метод оцінки компенсації.

8. Об'єктивний метод самоконтролю — визначення вмісту фруктозаміну.

9. Титрування інсуліну повинно здійснюватись за показниками глікемічного профілю.

10. Довільна схема інсулінотерапії запобігає розвитку інсулінорезистентності.

339. Яка орієнтовна добова потреба інсуліну у пубертатному періоді хворого на цукровий діабет 1 типу за відсутності кетозу?

A. 0,3 – 0,5 Од/кг.

B. 0,6 - 0,8 Од/кг.

C .0,8 – 1,0 Од/кг.

D. 1,0- 2,0 Од/кг.

E. Більше 2,0 Од/кг.

340. У вагітної в сечі виявлено кетонурію “++”, глікемічний профіль: 4,47—5,62—6,48 ммоль/л. Встановлено діагноз «Діабет вагітних» й призначено інсулін Фармасулін HNP 6—8 ОД вранці. Чи доцільна подібна схема інсулінотерапії?

6. Недоцільна, корисніше призначити даний інсулін в двох ін'єкціях.

7. Недоцільна, варто призначити інсулін «Ленте».

8. До вказаної дози додати 4—6 ОД інсуліну короткої дії перед обідом.

9. Призначення інсуліну сумнівне.

10. Краще призначити інсулін короткої дії зранку.

341.. Синдром Моріака характеризується усіма ознаками, окрім:

А. Значного схуднення

В. Розвитку ожиріння

С. Гепатомегалії

D. Появи рожевих стрій

E. Затримки статевого розвитку

342. У патогенезі цукрового діабету 1 типу провідне місце належить:

А. Генетичному дефекту противірусного імунітету

В. Генетичному дефекту Т-лімфоцитів

С. Аутоімунній деструкції β – клітин підшлункової залози

D. Гіперінсулінемії

E. Контрінсулярним гормонам

343. Яка дієта показана для хворих на цукровий діабет, ускладнений діабетичною нефропатією, стадія макроальбумінурії?

А. Дієта №15.

В. Дієта №9.

С. Дієта №9 із обмеженням вмісту білка і солі.

D. Дієта №9 із збільшенням вмісту білка.

E. Дієта №9 із обмеженням вмісту жирів.

344. Який рівень глікозильованого гемоглобіну свідчить про добру компенсацію цукрового діабету 1 типу?

А. До 6,5%

В. До 7,5%

С. 8%

D. 9%

E. 10%

345. Які показники глікемії натще в капілярній крові свідчать про наявність у хворого порушення тесту толерантності до глюкози?

А. <5,0 ммоль/л

В. < 5,5 ммоль/л

С. <6,1 ммоль/л

D. <7,0 ммоль/л

E. <8,7 ммоль/л

346. Який перерахунок 1 хлібної одиниці (ХО) на кількість вуглеводів

А. 1ХО =1 г вуглеводів

В. 1ХО =8-10 г вуглеводів

С. 1ХО =10 г вуглеводів

D. 1ХО =15 г вуглеводів

E. 1ХО =100 г вуглеводів

347. Які показники необхідно визначити з метою диференційної діагностики цукрового діабету 1 та 2 типу?

А. Рівень глікемії, глюкозурії.

В. Глюкозотолерантний тест.

С. Стимуляційний тест з метоклопрамідом.

D. Визначення індексу НОМА.

E. Рівень інсуліну, С-пептиду.

348. Хворий на цукровий діабет 1 типу отримує зранку 16 ОД інсуліну Акрапід НМ та 20 ОД Протафану НМ, 6 ОД Актрапіду НМ та 10 ОД Протафану НМ ввечері. 2-3 рази на тиждень у хворого зיявляються симптоми гіпоглікемії через 2 години після сніданку. Ваша тактика?

А. Збільшити дозу ранішнього Актрапіду НМ.

В. Зменшити дозу ранішнього Актрапіду НМ.

С. Зменшити дозу ранішнього Протафану НМ.

D. Збільшити дозу ранішнього Протафану НМ.

E. Зменшити дозу вечірнього Протафану НМ.

349. Який з перерахованих нижче препаратів інсуліну не відноситься до монокомпонентних людських інсулінів?

А. Актрапід НМ.

В. Монодар.

С. Хумодар Р.

D. Фармасулін Н.

E. Генсулін Р.

350. У якому співвідношенні слід призначати інсуліни короткої тапроміжної тривалості дії зранку при дворазовому введенні інсуліну на добу?

А. 1/2 інсуліну короткої, 1/2 інсуліну проміжної тривалості дії.

В. 1/5 інсуліну короткої, 4/5 інсуліну проміжної тривалості дії.

С. 2/3 інсуліну короткої, 1/3 інсуліну проміжної тривалості дії.

D. 1/3 інсуліну короткої, 2/3 інсуліну проміжної тривалості дії.

E. 4/5 інсуліну короткої, 1/5 інсуліну проміжної тривалості дії.

351. Який з нижче перечислених препаратів інсуліну немає піку дії і застосовується лише для базисної інсулінотерапії?

А. Детемір (Левемір).

В. Хумодар Р.

С. Фармасулін HNP.

D. Мікстард 30 НМ.

E. Лантус (Гларгін).

352. Який з симптомів є нехарактерним для цукрового діабету 1 типу?

А. Поліфагія.

В. Полідипсія.

С. Схильність до лактацидозу.

D. Схуднення.

E. Схильність до кетозу.

353. Як розподіляється добова доза інсуліну при переведенні хворого на дворазовий режим введення?

А. 1/2 зранку, 1/2 ввечері.

В. 1/3 зранку, 2/3 ввечері.

С. 2/3 зранку, 1/3 ввечері.

D. 1/4 зранку, 3/4 ввечері.

E. 3/4 зранку, 1/4 ввечері.

354. Для інсулінів проміжної тривалості дії є правильними всі твердження, окрім:

А. Вводяться 2 рази денно.

В. Комбінуються з інсулінами короткої дії.

С. Комбінуються з інсулінами ультракороткої дії.

D. Комбінуються з інсулінами тривалої дії.

E. Комбінуються з пероральними цукрознижуючими засобами.

355. Яке твердження з поданих нижче є правильним щодо патогенезу цукрового діабету 1 типу?

А. Головна ланка патогенезу – аутоімунна деструкція β – клітин підшлункової залози.

В. У більшості хворих первинним порушенням є інсулінорезистентність.

С. Знижується чутливість рецепторів до інсуліну.

D. Стрес, що призводить до викиду контрінсулярних гормонів.

E. Порушення дієти, переїдання, і як наслідок цього ожиріння.

356. Які з наведених нижче тверджень доводять генетичну схильність до цукрового діабету 1 типу?

А. Ризик захворіти на цукровий діабет складає 50%, якщо хворий батько та 35%, якщо хвора мати.

В. Наявність антигенів HLA В8, 15; DR3, 4; гаплотипів DQA1*0301, *501; DQB1*0302, 0201.

С. Конкордантність у однояйцевих близнюків складає 80%.

D. Схильність на цукровий діабет визначається такими факторами як неправильне харчування, стреси, малорухомий спосіб життя.

E. Ризик розвитку на цукровий діабет у близьких родичів складає 50%.

357. Який з нижче перерахованих методів лікування не застосовується за цукрового діабету 1 типу?

А. Дієтотерапія.

В. Інсулінотерапія.

С. Адекватні фізичні навантаження.

D. Інтенсифікована інсулінотерапія.

E. Пероральні цукрознижуючі засоби.

358. Як розраховується доза інсуліну у перерахунку на хлібні одиниці (ХО)?

А. 1 ХО зранку =2 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 1 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =1,5 ОД інсуліну.

В. 1 ХО зранку =1 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 1 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =1 ОД інсуліну.

С. 1 ХО зранку =2 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 2 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =2 ОД інсуліну.

D. 1 ХО зранку =1 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 2 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =3 ОД інсуліну.

E. 1 ХО зранку =3 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 2 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =1 ОД інсуліну.

359. Для інсулінів тривалої дії правильним є всі твердження, окрім:

А. Комбінуються з інсуліном короткої дії.

В. Використовуються 1-2 рази денно.

С. Комбінуються з пероральними цукрознижуючими засобами.

D. Використовуються при лікуванні діабетичної коми.

E. Комбінуються з інсуліном ультракороткої дії.

360. Який з нижче поданих результатів тесту толерантності до глюкози свідчить про наявність у хворого цукрового діабету?

А. 4,6-6,7-4,5 ммоль/л.

В. 5,6-7,8-6,5 ммоль/л.

С. 5,8-13,9-11,0 ммоль/л.

D. 6,2-14,3-12,3 ммоль/л.

E. 6,0-14,7-10,9 ммоль/л.

361. Який з нижче поданих побічних ефектів не спостерігається при передозуванні інсуліну:

А. Підвищення артеріального тиску.

В. Посилення сухожилкових рефлексів.

С. Посилене потіння.

D. Затьмарена свідомість.

E. Дихання Куссмауля.

362. Особливостями препаратів інсуліну ультракороткої дії є всі,окрім:

А. Можливість більш вільного способу життя.

В. Розширення дієти.

С. Введення перед прийомом їжі.

D. Більш адекватний контроль за рівнем глікозильованого гемоглобіну.

E. Введення за 30 хв перед прийомом їжі.

363. Як розраховується доза інсуліну у перерахунку на хлібні одиниці (ХО)?

А. 1 ХО зранку =1 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 2 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =3 ОД інсуліну.

В. 1 ХО зранку =1 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 1 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =1 ОД інсуліну.

С. 1 ХО зранку =2 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 2 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =2 ОД інсуліну.

D. 1 ХО зранку =2 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 1 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =1,5 ОД інсуліну.

E. 1 ХО зранку =3 ОД інсуліну, 1 ХО в обід = 2 ОД інсуліну, 1 ХО ввечері =1 ОД інсуліну.

364. Для інсулінів проміжної тривалості дії правильними є всі твердження, окрім:

А. Використовуються при лікуванні діабетичної коми.

В. Використовуються 2 рази денно.

С. Комбінуються з пероральними цукрознижуючими засобами.

D. Комбінуються з інсуліном короткої дії.

E. Комбінуються з інсуліном ультракороткої дії.

365. Який з нижче поданих результатів свідчить про порушення тесту толерантності до глюкози?

А. 4,6-6,7-4,5 ммоль/л

В. 5,6-7,8-7,9 ммоль/л

С. 4,6-4,6-4,5 ммоль/л

D. 6,2-10,7-9,5 ммоль/л

E. 5,6-6,7-4,5 ммоль/л

366. Які показники глікемії через 2 години після харчування в капілярній крові свідчать про наявність у хворого цукрового діабету?

А. ≥8,0 ммоль/л

В. ≥ 8,5 ммоль/л

С. ≥9,5 ммоль/л

D. ≥10,0 ммоль/л

E. ≥11,1 ммоль/л

367. Хворий на цукровий діабет 1 типу отримує зранку 12 ОД Акрапіду НМ та 30 ОД Протафану НМ зранку, 6 ОД Актрапіду НМ та 10 ОД Протафану НМ ввечері. 2-3 рази на тиждень у хворого зיявляються симптоми гіпоглікемії після обіду. Ваша тактика?

А. Збільшити дозу ранішнього Актрапіду НМ.

В. Зменшити дозу ранішнього Актрапіду НМ.

С. Зменшити дозу ранішнього Протафану НМ.

D. Збільшити дозу ранішнього Протафану НМ.

E. Зменшити дозу вечірнього Протафану НМ.

368. Який з перечислених препаратів інсуліну використувується за діабетичного кетоацидозу?

А. Хумулін НNP.

В. Мікстард 30 НМ.

С. Фармасулін Н 30/70.

D. Лантус (Гларгін).

E. Актрапід НМ.

369. Скільки грамібьв глюкози потрібно дорослій людині нормостенічної конституції для проведення тесту толерантності до глюкози?

А. 55 г.

В. 60 г.

С. 70 г.

D. 75 г.

E. 100 г.

370. Яке з положень не є характерним для цукрового діабету 1 типу?

А. Висока осмолярність плазми

В. Рівень інсуліну та С пептиду знижений

С. Знижена чутливість рецепторів до інсуліну

D. Визначення діабет-асоційованих антитіл ICA, GAD, IAA, IA-2.

E. Високий ризик розвитку кетоацидозу.

371. За який проміжок часу можна оцінити компенсацію цукрового діабету згідно рівня фруктозаміну?

А. 2-3 тижні.

В. 3-4 тижні.

С. 4-6 тижнів.

D. 8-12 тижнів.

E. 2-3 місяці.

372. Хворий на цукровий діабет 1 типу отримує зранку 10 ОД Акрапіду НМ та 20 ОД Протафану НМ, 12 Од Актрапіду НМ та 10 ОД Протафану НМ ввечері. 2-3 рази на тиждень у хворого зיявляються симптоми гіпоглікемії після вечері. Ваша тактика?

А. Зменшити дозу ранішнього Протафану НМ.

В. Зменшити дозу вечірнього Протафану НМ.

С. Збільшити дозу вечірнього Протафану НМ.

D. Збільшити дозу вечірнього Актрапіду НМ.

E. Зменшити дозу вечірнього Актрапіду НМ.

373. Яка з нижче перерахованих ознак є нехарактерною для цукрового діабету 1 типу?

А. Молодий вік.

В. Знижена маса тіла.

С. Високий рівень інсуліну та С пептиду.

D. Високий ризик розвитку кетоацидозу.

E. Достатня кількість інсулінових рецепторів.

374. Яка з нижче перерахованих ланок патогенезу нехарактерна для цукрового діабету 1 типу?

А. Наявність антигенів HLA (DR3, 4; В8, 15).

В. Вірусна інфекція.

С. Розвиток інсуліту.

D. Деструкція бета клітин.

E. Підвищення продукції глікогену печінкою.

375. Цукровий діабет 1 типу часто поєднується з іншими аутоімунними захорюваннями, окрім:

А. Хвороба Аддісона.

В. Аутоімунний тиреоїдит.

С. Вітиліго.

D. Ревматоїдний артрит.

E. Хвороба Грейвса(дифузний токсичний зоб)

376. Який з нижче поданих результатів тесту толерантності до глюкози вважається нормальним?

А. 4,6-7,2-4,5 ммоль/л.

В. 5,6-7,8-7,7 ммоль/л.

С. 4,6-4,6-3,2 ммоль/л.

D. 6,2-10,7-9,5 ммоль/л.

E. 5,6-6,7-4,5 ммоль/л.

377. Цукровий діабет внаслідок хвороб екзокринної частини підшлункової залози виникає при всіх наступних захворюваннях, окрім:

А. Фіброз підшлункової залози.

В. Аутоімунна деструкція β-клітин підшлункової залози.

С. Гемохроматоз.

D. Панкреатектомія.

E. Гострий панкреатит.

378. Показами до інсулінотерапії за цукрового діабету є всі перераховані нижче стани, окрім:

А. Кетоацидотична кома.

В. Хірургічні втручання.

С. MODY-діабет.

D. Вагітність.

E. Лактація.

379. Які показники глікемії натще в капілярній крові свідчать про наявність у хворого цукрового діабету?

А. ≥5,0 ммоль/л.

В. ≥ 6,0 ммоль/л.

С. ≥6,1 ммоль/л.

D. ≥7,0 ммоль/л.

E. ≥8,7 ммоль/л.

380. Який з перерахованих нижче препаратів інсуліну належить до проміжної тривалості дії?=

А. Актрапід НМ.

B. Протафан НМ.

С. Фармасулін Н.

D. Мікстард 30 НМ.

E. Новорапід (Аспарт).

381. Яке з нижчеперерахованих тверджень є характерним для цукрового діабету 1 типу?

А. Розвиток в старшому віці.

В. Рівень інсуліну та С пептиду підвищений.

С. Знижена кількість інсулінових рецепторів.

D. Інсулінорезистентність.

E. Низький ризик розвитку лактацидозу.

382. Які продукти мають глікемічний індекс 90-100% ?

А. Печиво, рис, бісквіт, житній хліб.

В. Хліб з висівками, банани, вівсяні пластівці.

С. Йогурти, макаронні вироби, морозиво.

D. Картопляне пюре, печена картопля, солодкі напої.

E. Овочі, горіхи, цукрозамінники.

383. Який з нижче перерахованих інсулінів відноситься до інсулінів ультракороткої дії?

А. Новорапід (Аспарт).

В. Актрапід НМ.

С. Протафан НМ.

D. Фармасулін Н 30/70.

E. Лантус (Гларгін).

384. Ключовими ланками патогенезу цукрового діабету 1 типу є всі, окрім:

А. Генетична схильність: наявність антигенів HLA.

В. Інсулінорезистентність.

С. Наявність аутоантитіл до антигенів бета-клітин.

D. Зниження секреції інсуліну внаслідок інсуліту.

E. Наявність тригерних факторів (вірусна інфекція, стрес, інтоксикації).

385. Комплексне лікування цукрового діабету 1 типу включає все нижче перераховане, окрім:

А. Дієта.

В. Дозовані фізичні навантаження.

С. Навчання хворого, самоконтроль.

D. Інсулінотерапія.

E. Пероральні цукрознижуючі засоби.

386. Який симптом є нехарактерним для цукрового діабету 1 типу?

А. Збільшення маси тіла.

В. Спрага.

С. Поліфагія.

D. Зниження імунітету.

E. Поява парадіабетичних ознак: парадонтоз, фурункульоз.

387. Хворий на цукровий діабет 1 типу отримує зранку 12 ОД Акрапіду НМ та 30 ОД Протафану НМ, 6 ОД Актрапіду НМ та 10 ОД Протафану НМ ввечері. 4-5 разів на тиждень у хворого зיявляються симптоми гіперглікемії після обіду. Ваша тактика?

А. Збільшити дозу ранішнього Актрапіду НМ

В. Зменшити дозу ранішнього Актрапіду НМ.

С. Зменшити дозу ранішнього Протафану НМ.

D. Додати додаткову інєкцію Актрапіду НМ перед обідом.

E. Зменшити дозу вечірнього Протафану НМ.

388. Яка орієнтовна добова доза інсуліну для дорослої людини з масою тіла 60 кг при ініціації інсулінотерапії?

А. 20-24 ОД.

В. 30-36 ОД.

С. 40-46 ОД.

D. 50-56 ОД.

E. 56-62 ОД.

389. Абсолютними показами до призначення інсулінотерапії за цукрового діабету є всі нижче описані стани, окрім:

А. Неефективність дієти та пероральних цукрознижуючих препаратів.

В. Діабетичний кетоацидоз, кома.

С. Оперативне втручання.

D. Тяжкі інфекційні захворювання.

E. Гепатопатія з жировим гепатозом.

390. Який з перерахованих нижче інсулінів не відноситься до інсулінів короткої дії?

А. Лантус (Гларгін.)

В. Актрапід НМ.

С. Фармасулін Н.

D. Хумулін R.

E. Хумодар Р.

391.Оцініть результати тесту толерантності до глюкози: 5,7 – 9,8 – 10,9 ммоль/л?

А. Порушення толерантності до глюкози.

В. Цукровий діабет.

С. Порушення глікемії натще.

D. Плоска глікемічна крива.

E. Фізіологічна норма.

392. Який з перерахованих нижче препаратів не застосовується для лікування цукрового діабету 1 типу?

А. Глулізин.

В. Хумодар Р.

С. Хумулін 30/70.

D. Генсулін Н.

E. Глімепірид.

393. Яке з нижче перерахованих тверджень є характерним для цукрового діабету 1 типу?

А. Розвиток в старшому віці.

В. Знижена кількість інсулінових рецепторів.

С. Схильність до лактацидозу.

D. Часто судинні ускладнення на момент діагностики.

E. Часто лабільний перебіг.

394. Дівчинка 12 років хворіє на цукровий діабет 1 типу. Протягом двох років застосовує інсулінотерапію: Фармасулін Н (короткої дії) 6 ОД та Фармасулін HNP (середньої тривалості) 12 ОД перед сніданком, Фармасулін Н 4 ОД перед обідом, Фармасулін Н 4 ОД та Фармасулін HNP 6 ОД перед вечерею. Глікемічний профіль: 5,5 – 11,6 – 6,3 – 7,1 – 7,0 – 5,8 ммоль/л. Проведіть корекцію інсулінотерапії.

А. Збільшити дозу ранішнього Фармасулін Н.

В. Збільшити дозу ранішнього Фармасулін HNP .

С. Зменшити дозу ранішнього Фармасулін HNP.

D. Збільшити дозу вечірнього Фармасулін HNP.

E. Збільшити дозу вечірнього Фармасулін Н.

395. З чим пов’язаний розвиток інсулінової пресбіопії?

А. З порушенням рефракції та змінами фізичних властивостей кришталика.

В. З утворенням твердих ексудатів.

С. З розвитком алергічної реакції до інсуліну.

D. З утворенням м’яких ексудатів.

E. З помутнінням кришталика.

396. За якого стану можливе введення інсуліну короткої дії після прийому їжі?

А. Діабетична нефропатія.

В. Діабетичний гастропарез.

С. Виразкова хвороба шлунка.

D. Генералізований атеросклероз.

E. Діабетична кардіоміопатія.

397. Чи передбачає використання інсулінової помпи додаткове самостійне введення інсуліну?

А. Так, тільки [ультра] короткої тривалості дії.

В. Так, тільки проміжної тривалості дії.

С. Ні, забезпечується автономне введення.

D. Так, тільки тривалої безпікової дії.

E. Так, тільки “мікс” інсуліни.

398. Перевагами аналогів інсуліну є всі нижче перераховані, окрім:

А. Зменшують кількість перепадів (піків) глікемії.

В. Зменшують кількість гіпоглікемій.

С. Суттєво покращують глікемічний контроль.

D. Мають низьку собівартість.

E. Знижують рівень глікозильованого гемоглобіну.

399/ Який метод глікемічного контролю є найбільш достовірним щодо моніторингу рівня глікемії?

А. Визначення глікемії в умовах стаціонарного відділення.

В. Визначення глікемії за допомогою глюкометра.

С. Визначення глікемії за допомогою сенсора медтронік.

D. Визначення глікемії в умовах поліклініки.

E. Визначення глюкозурії.

400. Показами до інсулінотерапії є всі наступні, окрім:

А. Цукровий діабет 1 типу незалежно від віку.

В. Кетоацидоз.

С. Гострі судинні катастрофи.

D. Гестаційний цукровий діабет в анамнезі.

E. Хронічні ускладнення цукрового діабету з порушенням функції органів.

401.Показами для проведення глюкозотолерантного тесту є всі нижче перераховані, окрім:

А. Наявність цукровогодіабету у родичів першої лінії.

В. Порушення глікемії натще.

С. Тяжкі інфекційні захворювання.

D. Наявність в анамнезі мертвонародження.

E. Реактивні гіпоглікемії.

402. Який варіант цукрового діабету за своїм перебігом подібний до 2 типу, проте розвивається у молодих людей?

А. LADA – діабет.

В. MODY - діабет.

С. Рідкісні форми імуноопосередкованого цукрового діабету.

D. За синдрому Терешевського-Тернера.

E. За синдрому Клайнфельтера.

403. Оцініть результати тесту толерантності до глюкози: 5,7 – 9,8 – 7,9 ммоль/л?

А. Порушення глікемії натще.

В. Порушення толерантності до глюкози.

С. Цукровий діабет.

D. Фізіологічна норма.

E. Плоска глікемічна крива.

404. Дівчинка 7 років протягом останнього року застосовує інсулінотерапію у звיязку з цукровим діабетом 1 типу (комбінація Актрапід НМ та Протафан НМ перед сніданком та вечерею). Протягом останнього місяця глікемія натще в межах 10,0-12,6 ммоль/л, вночі прокидається у звיязку з почуттям немотивованого страху, пітливості, тремору. З чим повיязаний стан дитини?

А. .З недостатньою кількістю вечірнього інсуліну.

В. З розвитком синдрому інсулінорезистентності..

С. З розвитком синдрому Сомоджі.

D. З розвитком феномену Зуброде.

E. З неврастенічним синдромом.

405. Дівчинка 7 років протягом останнього року застосовує інсулінотерапію у звיязку з цукровим діабетом 1 типу (комбінація Актрапід НМ та Протафан НМ (середньої тривалості) перед сніданком та вечерею). Протягом останнього місяця глікемія натще в межах 10,0-12,6 ммоль/л, вночі прокидається у звיязку з почуттям немотивованого страху, пітливості, тремору. Яку корекцію інсулінотерапії необхідно провести?

А. Зменшити дозу вечірнього Протафану НМ на 10-20%.

В. Збільшити дозу вечірнього Протафану НМ на 10-20%.

С. Зменшити дозу вечірнього Актапіду НМ на 10-20%.

D. Збільшити дозу вечірнього Актрапіду НМ на 10-20%.

E. Корекцію інсулінотерапії проводити не потрібно.

406. Пацієнтці, хворій на цукровий діабет 2 типу заплановано оперативне втручання. Чи це є показом до інсулінотерапії?

А. Так. безперечно.

В. Ні, необхідно скомбінувати препарати з двох груп пероральних цукрознижуючих препаратів..

С. Ні, необхідно додатково призначити фітотерапію.

D. Ні, пацієнтка повинна дотримуватись попередньої схеми цукрознижуючої терапії.

E. Ні, необхідно призначити гіпокалорійну дієту.

407. Яке з перерахованих нижче тверджень є невірним щодо якісного препарату інсуліну?

А. Препарат людського інсуліну.

В. Препарат свинячого інсуліну.

С. Монокомпонентний інсулін.

D. Не допускається змішування препаратів різної тривалості дії в одному шприці.

E. Препарат має нейтральний рН.

408. Перевагами режиму інтенсифікованої інсулінотерапії є всі наступні, окрім:

А. Відповідає ритму фізіологічної секреції інсуліну.

В. Забезпечує швидку компенсацію цукрового діабету.

С. Покращує якість життя хворого.

D. Попереджує розвиток хронічних ускладнень цукрового діабету.

E. Забезпечується використанням стабільних доз інсуліну.

409. Які показники необхідні для розрахунку енергетичної цінності добового раціону хворого на цукровий діабет?

А. Вік, стать, “ідеальна” маса тіла, професія.

В. Стать, “фактична” маса тіла, професія.

С. Вік, стать, “ідеальна” маса тіла, рівень глікемії.

D. Вік, стать, “фактична” маса тіла, рівень глюкозурії.

E. Стать, “ідеальна” маса тіла, глюкозурія, глікемія.

410. Перерахуйте тканини та органи-мішені для інсуліну?

А. Печінка, жирова та сполучна тканини.

В. Печінка, нервова, сполучна та мיязова тканини.

С. Печінка, мיязова та сполучна тканини.

D. Печінка, мיязова та жирова тканини.

E. Нервова, жирова, сполучна та мיязова тканини.

411. Концентрацію глюкози в крові визначають такими методами:

6. Методом Лоурі.

7. Реактивом Фолча.

8. Реактивом Бенедикта.

9. Глюкозооксидазним.

10. Реактивом Лібермана - Бурхарда.

412. За якого рівня глюкози натще цукровий діабет безсумнівний?

6. 5,55 ммоль/л.

7. 3,33 ммоль/л.

8. 4,44 ммоль/л.

9. 5,96 ммоль/л.

10. 7,77 ммоль/л.

413. Який з біологічних ефектів не властивий інсуліну?

1. Стимуляція трансмембранного транспорту глюкози до клітин.

2. Активація синтезу глікогену з глюкози.

3. Стимуляція синтезу ліпідів.

4. Стимуляція синтезу білка з амінокислот.

5. Активація глюконеогенезу з білка.

414. Відносно біологічної дії глюкагону правильно все, окрім:

6. Посилює глікогеноліз.

7. Посилює ліполіз.

8. Посилює глюконеогенез.

9. Збільшує кетогенез.

10. Посилює глікогенез.

415. При проведенні ГТТ отримано результати глікемії: натще – 5,8 ммоль/л, через 1 год. – 10,7 ммоль/л, через 2 год. – 8,0 ммоль/л.Проведіть оцінку отриманих результатів.

16. Норма.

17. Порушення толерантності до глюкози.

18. Цукровий діабет.

19. Тест сумнівний.

20. Тест недостовірний.

416. Важкий перебіг ЦД характеризують усі симптоми, окрім:

6. Коматозні стани в анамнезі.

7. Компенсується інсуліном у дозі понад 60 ОД/добу.

8. Наявні виражені ускладнення.

9. Глюкозурія понад 100 г/д.

10. Запаху сечовини при видиху.

417. Вкажіть критерії, що не характерні для компенсованого перебігу ЦД:

6. Аглюкозурія.

7. Кетонемія.

8. Нормоглікемія.

9. Hb А1с менше 7%.

10. Холестерин у крові менше 4,5 ммоль/л.

418. Яке з перерахованих нижче тверджень є характерним для цукрового діабету 2 типу?

11. Часто лабільний перебіг.

12. Часто у дітей після вірусної інфекції.

13. Ангіопатії часто на момент виявлення хвороби.

14. Компенсується інсуліном.

15. У крові знижений рівень С-пептиду.

419. Яке з перерахованих нижче тверджень є характерним для цукрового діабету 1 типу?

6. Початком захворювання в старшому віці.

7. Поступовим початком.

8. Збільшенням маси тіла.

9. Необхідністю інсулінотерапії.

10. Стабільним перебігом.

420. Яка з перерахованих нижче ознак характерна для цукрового діабету 1 типу?

11. Складає 90 % всіх випадків діабету.

12. Складає 10 % всіх випадків діабету.

13. Властиве збільшення маси тіла.

14. Не доведена генетична схильність.

15. Етіологія не пов'язана з аутоімунною деструкцією бета-клітин.

421. Яке з перерахованих нижче тверджень є характерним для цукрового діабету 2 типу?

6. Маніфестує в старшому віці.

7. Раптовим розвитком.

8. Втратою маси тіла.

9. Лабільним перебігом.

10. Маніфестує в молодому віці.

422. Хворі на цукровий діабет 2 типу як правило:

11. Мають дефіцит маси тіла.

12. Застосовують інсулінотерапію.

13. Схильні до кетозу.

14. Лікуються пероральними цукрознижуючими препаратами.

15. Схильні до гіпоглікемії.

423. Скринінгу на цукровий діабет підлягають: