1. Кетоацидотична кома.

2. Мозкова кома.

3. Уремічна кома.

4. Лактацидемічна кома.

5. Гіперосмолярна кома.

31. Хворий Ч., 29 р., поступив в кардіологічне відділення. Об'єктивно: холодні ціанотичні кінцівки, дихання Куссмауля змінюється поверхневим, пульс ниткоподібний, АТ 60/35 мм рт ст. Яскраво виражені явища судинного колапсу – спалі вени, особливо на шиї. На ЕКГ явища миготливої аритмії. Глікемія 23 ммоль/л, рН – 7,1. Ацетон в сечі (++++). Встановіть вірний діагноз?

1. Ниркова форма кетоацидотичної коми.

2. Уремічна кома.

3. Інфаркт міокарда.

4. Кардіоваскулярна форма кетоацидотичної коми.

5. Лактацидемічна кома.

32. Шлунково-кишкова автономна нейропатія включає усі перераховані стани, окрім:

1. Гастропарез.

2. Дисфункція стравоходу.

3. Ентеропатія.

4. Виразкова хвороба шлунка.

5. Холецистопарез.

33. Хворий 68 р. госпіталізований в реанімаційне відділення з підозрою на лактацидемічну кому та скаргами на сильний біль м’язів, блювоту, сонливість, яка переходить в ступор, біль в області серця. Об'єктивно: тонус очних яблук знижений, АТ – 100/55 мм рт ст, пульс – 136 уд/хв, глікемія 14 ммоль/л, рН крові – 7,0, рівень лактату 4,8 ммоль/л. Яка Ваша тактика?

1. Введення 500 мл 5% р-ну глюкози.

2. Оксигенотерапія, введення 1% розчину метиленового синього.

3. Введення 0,1% розчину адреналіну.

4. Введення 100 мг преднізолону.

5. Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду.

34. Для проліферативної форми діабетичної ретинопатії характерно:

1. Звивистість вен сітківки.

2. Неоваскуляризація диска зорового нерва.

3. Мікроаневризми судин сітківки.

4. Розвиток катаракти.

5. Крапкові крововиливи в сітківку.

35. Хвора 46 років поступила в реанімаційне відділення з симптомами дегідратації. В анамнезі ЦД 2 типу, ожиріння. Відомо, що хвора з метою похудіння приймала сечогінні препарати, після чого почали наростати спрага, сухість в роті, поліурія. Об'єктивно: свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, дихання глибоке шумне, АТ – 110/60 мм рт ст, пульс – 140 уд/хв. Глікемія 45 ммоль/л, гіперхлоремія, гіпернатріємія, осмолярність плазми 400 мосм/л. Встановіть вірний діагноз?

1. Кетоацидотична кома.

2. Мозкова кома.

3. Уремічна кома.

4. Лактацидемічна кома.

5. Гіперосмолярна кома.

36. В лікуванні гестаційного цукрового діабету використовують:

1. Пероральні цукрознижуючі препарати: сульфаніламіди та бігуаніди.

2. Пероральні цукрознижуючі препарати за винятком бігуанідів.

3. Комбінацію інсуліну з цукрознижуючими пероральними засобами.

4. Дієто- та інсулінотерапію.

5. Виключно дієто- та фітотерапію.

37. Хвора П., 46 років поступила в реанімаційне відділення зі симптомами дегідратації. В анамнезі ЦД 2 типу, ожиріння. Відомо, що хвора з метою похудіння приймала сечогінні препарати, після чого почали наростати спрага, сухість в роті, поліурія. Об'єктивно: свідомість затьмарена, тонус очних яблук знижений, дихання глибоке шумне, АТ – 110/60 мм рт ст, пульс – 140 уд/хв. Глікемія 45 ммоль/л, гіперхлоремія, гіпернатріємія (вище 165 мекв/л), азотемія, осмолярність плазми 400 мосм/л. Яка Ваша найперша тактика?

1. Введення 2 % розчину глюкози, інсулінотерапія в малих дозах (2 ОД/год).

2. Введення 500 мл 5% р-ну глюкози, інсуліну 10-20 ОД.

3. Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг, інсулін 20-30 ОД.

4. Введення 20-40 ОД інсуліну щогодини, 500 мл 5% р-ну глюкози.

5. Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду, інсуліну 30-40 ОД.

Правильно 0,45% натрій хлориду та інсуліну короткої дії 0,1/ОД/кг/год

38. Хворий 68 р. госпіталізований в реанімаційне відділення із скаргами на сильний біль м'язів, блювоту, сонливість, яка переходить в ступор, біль в ділянці серця. Об'єктивно: тонус очних яблук знижений, АТ – 100/55 мм рт ст, пульс – 136 уд/хв, глікемія 14 ммоль/л, ацидоз рН крові – 7,0, рівень лактату 2,8 ммоль/л ? Встановіть вірний діагноз?

А. Кетоацидотична кома.

В. Мозкова кома.

C. Уремічна кома.

D. Лактацидемічна кома.

E.Гіперосмолярна кома.

39. Хворий М., 36 р., знайдений на вулиці без свідомості. У хворого виявлена картка хворого на цукровий діабет. Запах алкоголю з рота. Шкіра волога, тепла, АТ – 145/90 мм рт ст, судомні посіпування м'язів, поодинокі тонічні та клонічні судоми. Дихання поверхневе, тонус очних яблук збережений, зіниці розширені, гіперрефлексія. Встановіть вірний діагноз?