1. Адреналін.

2. Соматостатин.

3. Глюкагон.

4. Норадреналін.

5. Пролактин.

238. За який проміжок часу можна оцінити якість лікування цукрового діабету враховуючи рівень глікозильованого гемоглобіну?

1. 2-3 тижнів.

2. 3-4 тижнів.

3. 6-8 тижнів.

4. 2-3 місяці.

5. 4-5 місяців.

239. Як впливають катехоламіни на обмін ліпідів?

1. Стимулюють синтез жирних кислот.

2. Активують процеси ліпогенезу.

3. Стимулюють процеси диференціації адипоцитів.

4. Стимулюють ліполіз в жировій тканині.

5. Пригнічують процеси диференціації адипоцитів.

240. Хворому з стійким дерматомікозом при кілька кратному обстеженні виявлено наступні показники глікемії: натще — 5,55 ммоль/л та 6,68 ммоль/л, протягом дня — 7,85; 9,11; 11,13 ммоль/л. Встановіть вірний діагноз?

1. Цукровий діабет.

2. Порушена глікемія натще.

3. Порушена толерантність до глюкози.

4. Толерантність до глюкози не змінена.

5. Потребує додаткових обстежень.

241. При проведенні ГТТ отримано наступні результати глікемії: натще – 5,6 ммоль/л, через 1 год. – 10,7 ммоль/л, через 2 год. – 8,0 ммоль/л. Оцініть отримані результати.

11. Норма.

12. Порушення толерантності до глюкози.

13. Цукровий діабет.

14. Тест сумнівний.

15. Порушення глікемії натще..

242. Яке з нижче перерахованих тверджень є характерним для цукрового діабету 2 типу?

6. Часто лабільний перебіг.

7. Часто у дітей після вірусної інфекції.

8. Ангіопатії часто на момент виявлення хвороби.

9. Має аутоімунний генез.

10. У крові знижений рівень С-пептиду.

243. Яке з нижче перерахованих тверджень є характерним для цукрового діабету 1 типу?

6. Складає 90 % всіх випадків діабету.

7. Складає 10 % всіх випадків діабету.

8. Властиве збільшення маси тіла.

9. Етіологія не пов'язана з травматичними ушкодженнями підшлункової залози.

10. Етіологія не пов'язана з аутоімунною деструкцією бета-клітин.

244. Охарактеризуйте поняття: “глікозилювания білків”.

6. Процес приєднання глюкози до білків за допомогою фермента глюкозилтрансферази.

7. Приєднання глюкози до білку за допомогою фермента глюкотрансферази.

8. Приєднання глюкози до білків неферментативним шляхом.

9. Поєднання глюкози з білками в глюкозоредуктазній реакції.

10. Поєднання глюкози з білками за участю ферменту глюкосинтетази.

245. Яка концентрація глікозильованого гемоглобіну у здорової людини?

6. 2,0 - 4,0 %.

7. 4,0 – 6_,0 %.

8. 6,0 - 7,0 %.

9. 7,0 – 8,0 %.

10. 8,0 – 9,0 %.

246. Визначення С-пептиду дозволяє:

6. Прогнозувати швидкість розвитку судинних ускладнень цукрового діабету.

7. Оцінити функціональний стан бета-клітин підшлункової залози.

8. Внести корекцію в інсулінотерапію.

9. Внести корекцію в прийом пероральних гіпоглікемізатів.

10. Діагностувати причину лабільності діабету.

247. Хворий Г., 40 років, має зріст 160 см, масу тіла 100 кг. Цукровий діабет діагностовано вперше. Глікемія натще серце 12 ммоль/л, глюкозурія 30 г/л. За який тип діабету може йти мова?

6. Цукровий діабет 1 тип.

7. Цукровий діабет 2 тип.

8. Вторинний діабет, зумовлений ожирінням.

9. Діабет молодих.

10. Діабет зрілого віку.

248. У хворого 56 років при обстеженні було виявлено гіперглікемію— 8,0 ммоль/л та глюкозурію—15 г/л. Аналогічні показники були отримані також 3 дні тому. Терапії не застосовує. Судинні ускладнення відсутні. Поставте попередній діагноз.

6. Порушення толерантності до глюкози.

7. Цукровий діабет вперше виявлений, 2 тип, легкий ступінь важкості в стані компенсації.

8. Цукровий діабет 2 тип , середньої важкості у стані декомпенсації.

9. Цукровий діабет вперше виявлений, 2 тип, легкий ступінь важкості в стані декомпенсації.

10. Цукровий діабет вперше виявлений, 1 тип, середньої важкості у стані декомпенсації.

249. У хворого на ревматоїдний поліартрит, з приводу якого він постійно приймає різну протизапальну терапію, діагностовано цукровий діабет легкої форми (глікемія натще – 7,2 ммоль/л). Найвірогідніше причиною гіперглікемії може бути:

A. Прийом саліцилатів.

B. Прийом глюкокортикоїдів.

C. Прийом препаратів золота .

D. Порушення дієтичного режиму і вживання продуктів збагачених на легкозасвоювані вуглеводи.

E. Застосування фізичного навантаження та фізіопроцедур.

250. Хворий С., 32 років, направлений на консультацію в зв'язку з стійким невиліковним парадонтозом. Дані попередніх обстежень: глікемія натще серце 6,0 ммоль/л, через 2 години після їжі 10,2 ммоль/л. Глюкоза у вранішній сечі відсутня. Які з вказаних обстежень найдоцільніше провести хворому для оцінки стану вуглеводного обміну?

6. Визначити порційну глюкозурію.

7. Визначити глюкозу в добовій порції сечі.

8. Визначити концентрацію глікозильованого гемоглобіну.

9. Провести ТТГ.

10. Визначити концентрацію фруктозаміну.

251. Жінка 54 років, менопауза. Тривалий час турбує свербіж зовнішніх статевих органів. Лікується у гінеколога в зв'язку з кандидозом вульви. Глюкозурія відсутня. Глікемія натще серце тричі: 4,5; 5,1; 5,6 ммоль/л. Які з вказаних обстежень необхідно призначити пацієнтці?

11. Обстежити у мікологічній лабораторії для визначення серотипу кандид.

12. Визначити чутливість кандид до медикаментів.

13. Провести ТТГ.

14. Визначити добову глюкозурію.

15. Визначити концентрацію фруктозаміну.

252. До ендокринолога звернулась жінка в зв'язку з невиношуванням вагітності. З анамнезу встановлено, що перша вагітність закінчилась внутріутробною загибеллю плоду в 38 тижнів, дві наступні - ранніми спонтанними абортами. Кожен раз під. час вагітності спостерігається глюкозурія. При огляді огрядна. Яке з вказаних обстежень варто провести першочергово?

6. Визначити тип дисліпопротеінемії.

7. Медико-генетичне консультування.

8. Провести базальну термометрію.

9. Визначити толерантність до глюкози.

10. Визначити рівень ІРІ.

253. У хворого 52 років вчетверте протягом року загострюється хронічний панкреатит. Глікемія 10,1 ммоль/л, НвА1с — 9%, глюкозурія 3,5 %, кетонурія (++++). Встановіть вірний діагноз.

6. Цукровий діабет 1 тип.

7. Цукровий діабет 2 тип.

8. Інший тип діабету, зумовлений автоімунним ураженням підшлункової залози.

9. Цукровий діабет, індукований ліками.

10. MODY – діабет.

253. На консультацію до ендокринолога звернувся чоловік 63 років із скаргами на свербіння шкіри, котре найбільше турбує в нічний час. Свербіння турбує 6 місяців. Консультувався у дерматолога. Діагностовано сенільний свербіж й призначено бовтанку з оксидом цинку та ментолом. Вона приносить полегшення на 20—30 хвилин після змазування шкіри. За рекомендацією сусідки приймав метформін 500 двічі на день. Свербіж зник. На даний момент препарат не приймає, оскільки закінчилась упаковка. При огляді значна сухість шкіри, ескоріації на ній. Печінка ущільнена, збільшена, нижній край її на 2 см нижче від краю реберної дуги. Встановіть попередній діагноз.

1. Хронічний гепатит.

2. Рак печінки.

3. Рак головки підшлункової залози.

4. Атиповий дерматит.

5. Цукровий діабет 2 тип. Метаболічна гепатопатія.

254. Аліса 7,5 років захворіла діабетом під час пневмонії. Діабет компенсується введенням інсуліну Актрапід НМ 4 ОД вранці, 6 ОД в обід, 4 ОД перед вечерею, 2 ОД о 23:00. Через 2 тижні лікування в дитини почались гіпоглікемії. Добова доза інсуліну зменшена до 8 ОД. Зберігається нормоглікемія, аглюкозурія. З чим пов'язано зменшення потреби у інсуліні?

6. Спонтанною ремісією цукрового діабету.

7. Відміною медикаментів, що застосовувались в етіопатогенетичній терапії пневмонії.

8. Розрішенням гострого запального процесу (пневмонії).

9. Інсулінотерапію необхідно відмінити, оскільки діагноз “цукровий діабет” був встановлений хибно.

10. Відновленням функції легень, внаслідок чого поліпшується окиснення глюкози крові.

255. У жінки 84 років, яка страждає на надвагу, при обстеженні (ТТГ) двічі через 1 годину зафіксовано глікемію 9,4 ммоль/л, через дві години – 7,6 ммоль/л. Суттєвих для діабету скарг нема. Встановіть вірний діагноз.

6. Здорова.

7. Цукровий діабет 2 типу.

8. Цукровий діабет 2 типу з ожирінням.

9. Порушена толерантність до глюкози.

10. Діабет відсутній.

256. У хворого на ревматоїдний поліартрит, з приводу якого він постійно приймає різну протизапальну терапію, діагностовано цукровий діабет легкої форми (глікемія натще– 7,2 ммоль/л). Причиною гіперглікемії може бути:

A. Прийом саліцилатів.

B. Прийом глюкокортикоїдів.

C. Прийом препаратів золота.

D. Порушення дієтичного режиму і вживання продуктів збагачених на легкозасвоювані вуглеводи.

E. Застосування фізичного навантаження та фізіопроцедур.

257. У хворого 37 років раптово після психотравми з’явилася сухість в роті, часте сечовиділення, втрата маси тіла. Глікемія натще 8,2 ммоль/л,, в сечі 2% цукру. Якому фактору належить провідна роль у патогенезі даного захворювання?

A. Збільшення секреції глюкагону.

B. Збільшення секреції соматостатину.

C. Гіперфункція наднирників.

D. Зниження проникливості базальної мембрани клубочків для глюкози.

E. Зменшення кількості бета-клітин підшлункової залози.

258. Хворому з стійким дерматомікозом при кілька кратному обстеженні виявлено наступні показники глікемії: натще — 5,55 ммоль/л та 6,68 ммоль/л, протягом дня — 7,85; 9,11; 11,13 ммоль/л. Встановіть вірний діагноз.

6. Цукровий діабет.

7. Порушена глікемія натще.

8. Порушена толерантність до глюкози.

9. Толерантність до глюкози не змінена.

10. Потребує додаткових обстежень.

259. До лікаря звернувся хворий 44 років із скаргами на незвичайний запах сечі — гнилих яблук. З анамнезу вияснено, що захворів 2 тижні тому під час відрядження до Індії. Турбує спрага, поліурія, втрата ваги до 12 кг. Об΄єктивно: язик сухий, прикоренево обкладений брудним налетом, хейлоз. Нижній край печінки + 2,0 см з-під краю реберної дуги, ущільнений. Метеоризм. Призначте найбільш доцільні обстеження для оцінки стану хворого.

6. Визначення активності АсТ, АлТ.

7. Визначення австралійського антигену.

8. Визначення активності гамаглутамілтрансферази.

9. Визначення рівня глікемії.

10. Визначення рівня фруктозаміна.

260. Хвора з синдромом Піквіка поступає до стаціонару. В анамнезі епізодична глюкозурія, глікемія натще серце 6,0 ммоль/л. Яке з вказаних обстежень найточніше відображає стан вуглеводного обміну на день обстеження?

6. Рівень ІРІ.

7. Рівень С-пептиду.

8. Концентрація НвА1с.

9. ТТГ.

10. Добова глюкозурія.

261. У чоловіка 48 років з ожирінням та гіпертонією перед від'їздом на санаторно-курортне лікування визначили глюкозу в крові 8,2 ммоль/л, в сечі 1,5 % цукру, сліди ацетону. Про який тип діабету може йти мова?

6. Цукровий діабет тип 1.

7. Цукровий діабет тип 2.

8. Вторинний діабет, зумовлений ожирінням.

9. Медикаментозно - індукований діабет.

10. Вторинний діабет, зумовлений артеріальною гіпертензією.

262. Визначення глікозильованого гемоглобіну використовується для:

6. Щоденного контролю стану цукрового діабету.

7. Орієнтовної дози інсулінотерапії за вперше виявленого діабету.

8. Корекції дози інсулінопрепаратів за кетозу.

9. Корекції дози пероральних гіпоглікемізатів.

10. Оцінки стану компенсації діабету за тривалий період.

263. Який з вказаних продуктів глікозилювання найточніше відображає рівень глікемії, протягом попередніх 10-и днів?

6. Нв А_Іс.

7. Нв А_Іа.

8. Нв А_Ів.

9. Фруктозамін.

10. Сумарні продукти глікозилювання гемоглобіну.

264. Хворі на цукровий діабет 2 типу як правило:

6. Мають дефіцит маси тіла.

7. Застосовують інсулінотерапію.

8. Схильні до кетозу.

9. Лікуються пероральними цукрознижуючими препаратами.

10. Схильні до гіпоглікемії.

265. Визначення С-пептиду дозволяє:

11. Прогнозувати швидкість розвитку судинних ускладнень.

12. Оцінити функціональний стан бета-клітин підшлункової залози.

13. Внести корекцію в інсулінотерапію.

14. Внести корекцію в прийом пероральних гіпоглікемізатів.

15. Діагностувати причину лабільності діабету.

266. Які з перечисленних препаратів можуть спричинити порушення толерантності до глюкози?

6. Ацетилсаліцилова кислота.

7. Аскорбінова кислота.

8. Клопідогрель.

9. Дихлотіазид.

10. Еналаприлу малеат.

267. Вкажіть ендокринні захворювання, за котрих можливий розвиток вторинного цукрового діабету.

6. Дифузний нетоксичний зоб..

7. Феохромоцитома.

8. Нецукровий діабет.

9. Інсулінома.

10. Адрено-генітальний синдром.

268. Визначення С-пептиду дозволяє судити про секрецію інсуліну:

6. Лише у хворих, котрі ніколи не отримували інсуліну.

7. Лише при вперше виявлених випадках цукрового діабету 1 типу.

8. Лише в осіб з цукровим діабетом 2 типу, котрі ніколи не приймали пероральних цукрознижуючих препаратів.

9. На фоні інсулінотерапії.

10. За всіх вищеперерахованих станах.

269. Хворий М., 32 років, шофер машини швидкої допомоги скаржиться на втрату маси тіла (18 кг впродовж останніх 2-х місяців), поліурію, полідипсію. Глікемія натще серце 18,4 ммоль/л, глікозурія 3,0%, кетонові тіла (+). За який тип діабету можна думати в даному випадку?

11. 1 тип ЦД.

12. 2 тип ЦД.

13. Ліпоатрофічний діабет.

14. Вторинний діабет, зумовлений постійними стресами.

15. Панкреатичний діабет.

270. При яких показниках глюкозотолерантного теста слід діагностувати цукровий діабет:

A. Натще від 3,3 до 5,5 ммоль/л.

B. Натще від 5,5 до 6,1 ммоль/л.

C. Натще більш як 6,1 ммоль/л, через 2 години після ТТГ більше як 7,8 ммоль/л.

D. Через 2 години після ТТГ більше як 11,1 ммоль/л.

E. Натще серце більш як 6,1 ммоль/л, через 2 години після ТТГ більше як 11,1 ммоль/л.

271. Хворий М., 32 років, шофер машини швидкої допомоги скаржиться на втрату маси тіла (18 кг впродовж останніх 2-х місяців), поліурію, полідипсію. Глікемія натще серце 18,4 ммоль/л, глюкозурія 3,0%, кетонові тіла (+). За який тип діабету можна думати в даному випадку?

16. Цукровий діабет 1 тип.

17. Цукровий діабет 2 тип.

18. Ліпоатрофічний діабет.

19. Вторинний діабет, зумовлений постійними стресами.

20. Панкреатичний діабет.

272. Визначення рівня імунореактивного інсуліну проводиться:

6. В осіб, що постійно отримують інсулін.

7. В осіб, що отримують комбінацію інсуліну з цукрознижуючими препаратами.

8. В осіб, котрі ніколи не отримували інсуліну.

9. У хворих на цукровий діабет за лабільного перебігу.

10. У хворих на цукровий діабет із схильністю до кетонурії.

273. Оцініть результати тесту толерантності до глюкози: натще серце 7,0 ммоль/л, через 1 год. — 13,2 ммоль/л, через 2 год. — 11,1 ммоль/л.

6. Нормальний тест.

7. Явний цукровий діабет.

8. Потрібне повторне обстеження.

9. Порушена толерантність до глюкози.

10. Необхідно провести глюкозо-преднізолоновий тест.

274. Хлопчик 5 років, після проведеної 2 тижні тому вакцинації, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,8 °С, спрагу, часте сечовиділення. Наростає млявість. Через 6 годин – дихання шумне, виражена сонливість. Ваш попередній діагноз?

6. Післявакцинальний гіпертермічний синдром.

7. Типова післявакцинальна реакція.

8. Післявакцинальна алергія.

9. Цукровий діабет.

10. Психогенна полідипсія.

275. Богдан, 12 років, хворіє гострим респіраторним захворюванням. Під час хвороби пив відвар ягід калини з медом. На 5-й день хвороби різко зросла спрага, яку не може вгамувати. П'є безперервно, зростає слабкість. Не може дійти до туалету. Випорожнюється в кімнаті. Ваш попередній діагноз?

6. Спонтанна полідипсія.

7. Астенічний синдром.

8. Цукровий діабет.

9. Транзиторна полідипсія внаслідок надмірного споживання меду.

10. Сечогінна дія відвару ягід калини.

276. Визначення С-пептиду дозволяє:

16. Прогнозувати швидкість розвитку судинних ускладнень.

17. Оцінити функціональний стан бета-клітин підшлункової залози.

18. Внести корекцію в інсулінотерапію.

19. Внести корекцію в прийом пероральних гіпоглікемізатів.

20. Діагностувати причину лабільності діабету.

277. При яких показниках глюкозотолерантного теста слід діагностувати цукровий діабет:

A. Натще від 3,3 до 5,5 ммоль/л.

B. Натще від 5,5 до 6,1 ммоль/л.

C. Натще більш як 6,1 ммоль/л, через 2 години після ТТГ більше як 7,8 ммоль/л.

D. Через 2 години після ТТГ більше як 11,1 ммоль/л.

E. Натще серце більш як 6,1 ммоль/л, через 2 години після ТТГ більше як 11,1 ммоль/л.

278. У хворого з інфарктом міокарду глікемія 8,2 ммоль/л. Від початку захворювання пройшло 2 тижні. Яке з обстежень найбільш доцільно призначити хворому для оцінки стану вуглеводного обміну?

6. Тест толерантності до глюкози.

7. Визначення глікемії натще З дні підряд.

8. Визначення добової глюкозурії.

9. Визначити концентрацію фруктозаміну.

10. Визначити рівень глікозильованого гемоглобіну.

279. Який з гормонів найбільше пригнічує секрецію інсуліну?