
- •Вживання бігуанідів.
- •Мозкова
- •Регідратація, введення малих доз інсуліну короткої дії.
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози внутрішньовенно.
- •Мікроаневризми судин сітківки.
- •Введення інсуліну короткої дії 10 од підшкірно.
- •Трансплантація нирки.
- •Інгібітори апф.
- •Автономна нейропатія.
- •Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія.
- •Тахікардія.
- •Синдром ортостатичної гіпертензії.
- •Синдром денервованого серця.
- •Кетоацидотична кома.
- •Ниркова форма кетоацидотичної коми.
- •Гастропарез.
- •Дисфункція стравоходу.
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози.
- •Неоваскуляризація диска зорового нерва.
- •Мікроаневризми судин сітківки.
- •Розвиток катаракти.
- •Кетоацидотична кома.
- •Кетоацидотична кома.
- •Введення 20-40 мл 40% глюкози внутрішньовенно (не більше 80 мл).
- •Цукровий діабет 2 тип, важка форма. Діабетична нефропатія, стадія мікро протеїнурії.
- •Глюкагон.
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози.
- •Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг.
- •Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози.
- •Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг.
- •Стійка компенсація вуглеводного обміну.
- •Контроль ліпідного обміну.
- •Всі перераховані.
- •Гіперосмолярна кома.
- •Гіпоглікемічна кома.
- •Проліферативна діабетична ретинопатія.
- •Неоваскуляризація.
- •Мікроаневризми судин сітківки.
- •Ішемічна хвороба серця.
- •Діабетична автономна нейропатія.
- •Зниження усіх видів чутливості.
- •Біль в спокої, біль в ділянці виразки.
- •Ангіопротектори.
- •Перитонеальний діаліз.
- •Мікроальбумінурія.
- •Гастропарез.
- •Дисфункція стравоходу.
- •Проліферативна діабетична ретинопатія.
- •Протафан нм.
- •Інтеркурентні захворювання.
- •Виразкова хвороба шлунка.
- •Всі перераховані.
- •173. В лікуванні гестаційного цукрового діабету використовують:
- •Пероральні цукрознижуючі препарати за винятком бігуанідів.
- •Комбінацію інсуліну з цукрознижуючими пероральними засобами.
- •Проста діабетична ретинопатія.
- •Метаболічна гепатопатія.
- •Петлеві діуретики.
- •Адреналін.
- •Глюкагон.
- •Адреналін.
- •Глюкагон.
- •Гіперосмолярна кома.
- •Лактацидемічна кома.
- •Всі перераховані.
- •443. В лікуванні гестаційного цукрового діабету використовують:
- •Пероральні цукрознижуючі препарати за винятком бігуанідів.
- •Комбінацію інсуліну з цукрознижуючими пероральними засобами.
- •Проста діабетична ретинопатія.
- •Метаболічна гепатопатія.
- •Петлеві діуретики.
- •Адреналін.
- •Глюкагон.
- •Тахікардія.
- •Гіпоглікемічна кома.
- •Гіпоглікемічна кома
- •Гіпоглікемічна кома
- •Гіпоглікемічна кома
- •Преднізолон.
- •Преднізолон.
- •Преднізолон.
- •Преднізолон.
- •Преднізолон.
- •Мозкова кома.
- •Гіперлактацидемічна кома
- •Наднирники))))))))))
- •Адреналін
- •Інгібітори апф
- •Адреналін
- •Адреналін
- •Адреналін
- •Адреналін
- •Інгібітори апф
- •Уремічна кома
- •Мозкова кома
- •Гіпоглікемічна кома
- •Адреналін
- •Інгібітори апф
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози
- •Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг
- •Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду
- •Преднізолон
- •Введення 500 мл 5% р-ну глюкози
- •Введення 4% гідрокарбонату натрію 2,5 мл/кг
- •Введення 500 мл 0,9% натрію хлориду
- •Преднізолон.
- •Артеріальна гіпертензія
- •Артеріальна гіпертензія.
- •Артеріальна гіпертензія
173. В лікуванні гестаційного цукрового діабету використовують:
Пероральні цукрознижуючі препарати: похідні сульфонілсечовини та бігуаніди.
Пероральні цукрознижуючі препарати за винятком бігуанідів.
Комбінацію інсуліну з цукрознижуючими пероральними засобами.
Дієтотерапію та інсулін.
Виключно дієтотерапію.
174. Критеріями компенсації гестаційного цукрового діабету є наступні:
Глікемія натще серце 3,5 - 5,5 ммоль/л, на фоні харчування до 5,0 – 7,8 ммоль/л.
Глікемія натще серце до 7,0 ммоль/л, на фоні харчування до 11,0 ммоль/л.
Глікозильований гемоглобін 6,6 – 7,0 %.
Глікозильований гемоглобін 7,1 -8,0 %.
Глікозильований гемоглобін 8,1 – 9,0 %.
175. Які з перерахованих нижче ускладнень є протипоказом для вагінтості за цукрового діабету?
Проста діабетична ретинопатія.
Діабетична ангіопатія сітківки.
Ангіопатія нижніх кінцівок.
Периферійна полінейропатія.
Діабетична нефропатія, протеїнурична стадія.
176. За яких з вказаних станів вагітність хворим на цукровий діабет протипоказана?
Проліферативна ретинопатія сітківки.
Рівень креатиніну сироватки крові понад 80 мкмоль/л.
Метаболічна гепатопатія.
Наявність діабетичних ком в анамнезі.
Наявність в анамнезі гіпоглікемій.
177. Які передумови повинні передувати зачаттю у хворої на цукровий діабет?
Стійка й тривала компенсація діабету.
Добра компенсація діабету на день зачаття.
Тільки відсутність глюкозурії.
Показники метаболізму ліпідів в межах норми.
Дотримання суворого дієтичного режиму.
178. Які зі вказаних гіпотензивних засобів можна використовувати в лікуванні гіпертензії у вагітних, хворих на цукровий діабет?
Бета-адреноблокатори.
Петлеві діуретики.
Інгібітори ангіотензинконвертуючого ферменту.
Антагоністи кальцієвих каналів.
Допамін.
179. Визначення рівня імунореактивного інсуліну проводиться:
В осіб, що постійно отримують інсулін.
В осіб, що отримують комбінацію інсуліну з цукрознижуючими препаратами.
В осіб, котрі ніколи не отримували інсуліну.
У хворих на цукровий діабет за лабільного перебігу.
У хворих на цукровий діабет із схильністю до кетонурії.
180. Оцініть результати тесту толерантності до глюкози: натщесерце 5,6 ммоль/л, через 1 год. — 12,5 ммоль/л, через 2 год. — 8,4 ммоль/л.
Нормальний тест.
Порушена толерантність до глюкози.
Явний цукровий діабет.
Потрібне повторне обстеження.
Необхідно провести глюкозо-преднізолоновий тест.
181. Оцініть результати тесту толерантності до глюкози: натщесерце 7,0 ммоль/л, через 1 год. — 13,2 ммоль/л, через 2 год. — 11,1 ммоль/л.
Нормальний тест.
Явний цукровий діабет.
Потрібне повторне обстеження.
Порушена толерантність до глюкози.
Необхідно провести глюкозо-преднізолоновий тест.,
182. При обстеженні підлітка виявлено глюкозурію — 2 г/л, глікемію 4, 5 ммоль/л, HbA1c 5,1 %. Ваш попередній діагноз?
Ниркова глюкозурія.
Цукровий діабет.
Нецукровий діабет.
Пухлина нирок.
Жоден з наведених діагнозів.
183. Хворий Г., 40 років, має зріст 160 см, масу тіла 100 кг. Цукровий діабет виявлено вперше. Глікемія натще серце 12 ммоль/л, глюкозурія 30 г/л. За який тип діабету може йти мова?
1 тип ЦД.
2 тип ЦД.
Вторинний діабет, зумовлений ожирінням.
Діабет молодих.
Діабет зрілого віку.
184. У хворого 56 років при обстеженні було виявлено глікемію 8,0 ммоль/л та глюкозурію 15 г/л. Аналогічні показники були отримані також 3 дні тому. Хронічні ускладнення цукрового діабету відсутні. Встановіть попередній діагноз:
Порушення толерантності до глюкози.
Цукровий діабет 1тип, вперше виявлений, середньої важкості у стані декомпенсації.
Цукровий діабет 2 тип, середньої важкості у стані декомпенсації.??
Цукровий діабет 2 тип, вперше виявлений, легкий ступінь важкості у стані декомпенсації.
Жоден з перерахованих.
185. У хворого К., 18 років, який має зріст 168 см та вагу 60 кг, вперше виявлена глікемія натще серце 16 ммоль/л, добова глюкозурія 60 г/л. Встановіть попередній діагноз:
Цукровий діабет 1 тип, вперше виявлений.
Цукровий діабет 1 тип, вперше виявлений, середньої важкості, стадія декомпенсації.
Цукровий діабет 2 тип, середньої важкості, стадія декомпенсації.
Цукровий діабет 1 тип, важка форма, стадія субкомпенсації.
Жоден з перерахованих.
186. До ендокринолога звернулась жінка в зв'язку з невиношуванням вагітності. З анамнезу встановлено, що перша вагітність розрішилась внутріутробною загибеллю плода в 38 тижнів, дві наступні – ранніми самовільними викиднями. За кожної вагітності діагностовано глюкозурію. При огляді огрядна. Яке з вказаних обстежень варто провести першочергово?
Визначити тип дисліпопротеінемії.
Медико-генетичне консультування.
Провести базальну термометрію.
Визначити толерантність до глюкози.
Визначити рівень ІРІ.
187. Вкажіть ендокринопатії, за яких можливий розвиток вторинного цукрового діабету?
Дифузний токсичний зоб.
Соматостатинома.
Акромегалія.
Феохромацитома.
Всі вищеперераховані.
188. На консультацію направлений хворий Б., 26 років з діагнозом «Цукровий діабет вперше виявлений». При обстеженні глюкоза крові протягом дня: 8 год.— 3,6; 11 год. - 3,8; 14 год. - 4,0; 17 год.—4,2; 21 год.— 3,6 ммоль/л. Добовий діурез 3,6 л, глюкозурія 3 %, протеїнурія 1,36 г/л. Терапії не застосовує. Який найвірогідніший діагноз в даному випадку?
Цукровий діабет тип 1.
Цукровий діабет тип 2 молодих.
Ювенільний цукровий діабет.
Нирковий діабет.
Тубулопатія.
189. Хворий С., 32 років, направлений на консультацію в зв'язку з стійким невиліковним парадонтозом. Дані попередніх обстежень: глікемія натще серце 6,0 ммоль/л. Глюкоза у ранішній сечі відсутня. Які з вказаних обстежень найдоцільніше провести хворому для оцінки стану вуглеводного обміну?
Тричі підряд визначити глікемію натще серце.
Визначити глюкозу в добовій сечі.
Визначити глікемію 4 рази на день за харчового навантаження.
Провести ТТГ.
Визначити концентрацію фруктозаміну.
190. Жінка 54 років, менопауза. Тривалий час турбує свербіння зовнішніх статевих органів. Лікується у гінеколога в зв'язку з кандидозом вульви. Глюкозурія відсутня. Глікемія натще серце тричі: 4,5; 5,1; 5,4 ммоль/л. Яке обстеженя необхідно призначити хворій?
Обстежити у мікологічній лабораторії для визначення серотипу кандид.
Визначити чутливість кандид до медикаментів.
Провести ТТГ.
Визначити добову глюкозурію.
Визначити концентрацію фруктозаміну.
191. При проведенні ГТТ отримано результати глікемії: натще – 5,6 ммоль/л, через 1 год. – 10,7 ммоль/л, через 2 год. – 8,0 ммоль/л. Проведіть оцінку отриманих результатів.
Норма.
Порушення толерантності до глюкози.
Цукровий діабет.
Тест сумнівний.
Тест недостовірний.
192. Визначення глікозильованого гемоглобіну використовується для:
Щоденного контролю стану цукрового діабету.
Орієнтовної дози інсулінотерапії за вперше виявленого діабету.
Корекції дози інсулінопрепаратів за кетозу.
Корекції дози пероральних гіпоглікемізатів.
Оцінки стану компенсації діабету за тривалий період.
193. У чоловіка 48 років з ожирінням та гіпертонією перед від'їздом на санаторно-курортне лікування визначили глюкозу в крові 8,2 ммоль/л, в сечі 1,5 % цукру, сліди ацетону. Про який тип діабету може йти мова?
Цукровий діабет тип 1.
Цукровий діабет тип 2.
Вторинний діабет, зумовлений ожирінням.
Медикаментозно - індукований діабет.
Вторинний діабет, зумовлений артеріальною гіпертензією.
194. До офтальмолога звернувся художник 43 років із скаргами на погіршення зору. За детального опитування вияснено, що погіршення зору співпало з посиленням спраги та ніктурією, частими проносами. Глікемічний профіль: 8,0 - 12,6 - 10,0 – 11,0 - 9,8 – 7,3 ммоль/л. Добовий діурез 2,2 л, глюкозурія 18 г/л, ацетон - сліди. Який тип діабету можливий у пацієнта?
1 тип ЦД.
2 тип ЦД.
2 тип ЦД у молодих.
Вторинний діабет.
Первинно-панкреатичннй діабет.
195. Хворий М., 32 років, шофер машини швидкої допомоги скаржиться на втрату маси тіла (18 кг впродовж останніх 2-х місяців), поліурію, полідипсію. Глікемія натще серце 18,4 ммоль/л, глікозурія 3,0%, кетонові тіла (+). За який тип діабету можна думати в даному випадку?
1 тип ЦД.
2 тип ЦД.
Ліпоатрофічний діабет.
Вторинний діабет, зумовлений постійними стресами.
Панкреатичний діабет.
196. До ендокринолога звернулась жінка в зв'язку з невиношуванням вагітності. З анамнезу встановлено, що перша вагітність розрішилась внутріутробною загибеллю плода в 38 тижнів, дві наступні – ранніми самовільними викиднями. За кожної вагітності діагностовано глюкозурію. При огляді огрядна. Яке з вказаних обстежень варто провести першочергово?
Визначити тип дисліпопротеінемії.
Медико-генетичне консультування.
Провести базальну термометрію.
Визначити толерантність до глюкози.
Визначити рівень ІРІ.
197. У хворого з інфарктом міокарду глікемія 8,2 ммоль/л. Від початку захворювання пройшло 2 тижні. Яке з обстежень найбільш доцільно призначити хворому для оцінки стану вуглеводного обміну?
Ліпідограма.
Визначення глікемії натще 3 дні підряд.
Визначення добової глюкозурії.
Визначити концентрацію фруктозаміну.
Визначити рівень глікозильованого гемоглобіну.
198. Хвора з синдромом Піквіка поступає до стаціонару. В анамнезі епізодична глюкозурія, глікемія натще серце 6,0 ммоль/л. Яке зі вказаних обстежень найточніше відображає стан вуглеводного обміну на день обстеження?
Рівень ІРІ.
Рівень С-пептиду.
Концентрація НвА1с.
ТТГ.
Добова глюкозурія.
199. Жінка 45 років, страждає на ожиріння ІІ ступеня та артеріальну гіпертензію. Гінекологічний анамнез: 2 вагітності, 2 пологів з народженням доношенх здорових немовлят масою 4,0 та 4,6 кг. Звернулась на консультацію до ендокринолога. Яке обстеження необхідно призначити в першу чергу?
Добова глюкозурія.
Ацетон сечі.
Глікозильований гемоглобін.
Фруктозамін.
ТТГ.
200. У хворого 52 років вчетверте протягом року діагностовано загострення хронічного панкреатиту. Глікемія 10,1 ммоль/л, НвАІс — 9%, глюкозурія 3,0 %, кетонурія (++++). Встановіть вірний діагноз?
1 тип ЦД.???
2 тип ЦД.
Інший специфічний тип цукрового діабету, зумовлений генетичною патологією.
Інший специфічний тип цукрового діабету, зумовлений ендокринопатіями.
MODY - діабет.
201. На консультацію о ендокринолога звернулись батьки 3-х місячного малюка. Зі слів матері дитина неспокійна, особливо вночі, короткочасно заспокоюється лише після приклалання до грудей, не прибавляє у вазі. Мати звернула увагу, що сеча, коли висохне на пелюшках, робить їх жорсткими, немов підкрохмаленими. Що Ви порадите батькам?
Додатково до годування поїти дитину.
Купати перед сном у відварі кореню валер'яни.
Купати перед сном у відварі любистку та м'яти.
Не вживати бавовняних пелюшок, а перейти на одноразові.
Визначити цукор у крові.
202. Хлопчик 5 років, після проведеної 2 тижні тому вакцинації, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,8 °С, спрагу, часте сечовиділення. Наростає млявість. Через 6 годин – дихання шумне, виражена сонливість. Ваш попередній діагноз?
Післявакцинальний гіпертермічний синдром.
Типова післявакцинальна реакція.
Післявакцинальна алергія.
Цукровий діабет.
Психогенна полідипсія.
203. При обстеженні дитини 6 років виникла підозра на цукровий діабет. Які з перерахованих обстежень потрібно провести дитині в першу чергу?
Визначити добовий діурез.
Визначити добову глюкозурію.
Визначити кетонурію з добової порції сечі.
Визначити фруктозамін.
Визначити глюкозу крові.
204. Богдан, 12 років, хворіє гострим респіраторним захворюванням. Під час хвороби пив відвар ягід калини з медом. На 5-й день хвороби різко зросла спрага, яку не може вгамувати. П'є безперервно, зростає слабкість. Не може дійти до туалету. Випорожнюється в кімнаті. Ваш попередній діагноз?
Спонтанна полідипсія.
Астенічний синдром.
Цукровий діабет.
Транзиторна полідипсія внаслідок надмірного споживання меду.
Сечогінна дія відвару ягід калини.
205. Аліса 7,5 років захворіла діабетом під час пневмонії. Діабет компенсується введенням інсуліну Актрапід НМ 4 ОД вранці, 6 ОД в обід, 4 ОД перед вечерею, 2 ОД о 23.00. Через 2 тижні лікування в дитини почались гіпоглікемії. Добова доза інсуліну зменшена до 8 ОД. Зберігається нормоглікемія, аглюкозурія. З чим пов'язано зменшення потреби у інсуліні?
Спонтанною ремісією цукрового діабету.
Відміною медикаментів, що застосовувались в етіопатогенетичній терапії пневмонії.
Розрішенням гострого запального процесу (пневмонії).
Інсулінотерапію необхідно відмінити, оскільки діагноз “цукровий діабет” був встановлений хибно.
Відновленням функції легень, внаслідок чого поліпшується окислення глюкози крові.
206. До лікаря звернувся хворий 44 років із скаргами на незвичайний запах сечі — гнилих яблук. З анамнезу відомо, що захворів 2 тижні тому під час відрядження до Індії. Турбує спрага, поліурія, втрата ваги до 12 кг. Об’єктивно: язик сухий, прикоренево обкладений брудним налетом, хейлоз. Нижній край печінки + 2,0 см, ущільнений. Метеоризм. Призначте найбільш доцільні обстеження для оцінки стану хворого.
Визначення активності АсТ, АлТ.
Визначення австралійського антигену.
Визначення активності гамаглутамілтрансферази.
Визначення рівня глікемії.
Визначення концентрації фруктозаміна.
207. Вагітна, 24 тижні, направлена на консультацію ендокринолога з заключенням: глікозурія вагітних. З анамнезу встановлено, що дана вагітність четверта. Перша закінчилась загибеллю плоду в утробі в термін 36 тижнів, друга та третя — фізіологічними пологами з народженням дітей масою 4,3 кг та 4,6 кг. Під час вагітності за жінкою проводиться ретельне спостереження. Двічі визначена глікемія, котра була 5,6 ммоль/л натще та 8,0 ммоль/л через 2 години після їжі. Щотижнево визначається глюкозурія у ранішній сечі, котра зростає від 0,5 % до 1,5 %. Який з вказаних діагнозів повинен бути поставлений в даному випадку?
Фізіологічна глюкозурія вагітних.
Компенсована глюкозурія вагітних.
Декомпенсована глюкозурія вагітних.
Діабет вагітних.
1 тип ЦД.
208. Вагітна з терміном вагітності 28 тижнів звернулась до лікаря з проханням визначити їй ТТГ. Лікар переконував її в непотрібності обстеження, оскільки ранішня глікемія в неї 5,55 ммоль/л й жодного разу не було глюкози в сечі. Як тактично правильно повинен був поступити лікар?
З метою уникнення конфлікту, скерувати жінку на обстеження.
Обов'язково направити на обстеження.
Щоб переконати хвору в недоцільності проведення ТТГ, визначити добову глюкозурію.???
Визначити глюкозурію в сечі, зібраній кожні 6 годин впродовж доби.
Категорично відмовити в обстеженні.
209. У хлопця 16 років, при обстеженні виявлено глікемію натще 4,48 та 6,68 ммоль/л. Які дії лікаря будуть доцільними в даному випадку?
Безсумнівно цукровий діабет, призначити лікування інсуліном.
Діабет сумнівний, провести ТТГ.
Запропонувати 2 тижні утримуватись від простих цукрів, а потім знову повторити визначення глюкози натще.
Для стимуляції бета-клітин призначити манініл 2,5 мг щоранку.
Нічого не робити, повторити обстеження через рік.
210. У жінки 84 років, яка страждає на надвагу, при обстеженні двічі через 1 годину після їжі зафіксовано глікемію 9,4 ммоль/л, через дві години - 7,6 ммоль/л. Суттєвих для діабету скарг нема. Встановіть вірний діагноз?
Здорова.
Цукровий діабет 2 типу.
Цукровий діабет 2 типу з ожирінням.
Порушена толерантність до глюкози.
Діабет відсутній.
211. . Жінка 54 років, менопауза. Тривалий час турбує свербіння зовнішніх статевих органів. Лікується у гінеколога в зв'язку з кандидозом вульви. Глюкозурія відсутня. Глікемія натще серце тричі: 4,5; 5,1; 5,4 ммоль/л. Яке обстеженя необхідно призначити хворій?
Обстежити у мікологічній лабораторії для визначення серотипу кандид.
Визначити чутливість кандид до медикаментів.
Провести ТТГ.
Визначити добову глюкозурію.
Визначити концентрацію фруктозаміну.
212. За який проміжок часу можна оцінити стан вуглеводного обміну оцінюючи рівень глікозильованого гемоглобіну?
Один тиждень.
Один місяць.
Шість тижнів.
Три місяці.
Чотири місяці.
213. У хворого на ревматоїдний поліартрит, з приводу якого він постійно приймає різну протизапальну терапію, діагностовано цукровий діабет легкої форми (глікемія натще – 7,2 ммоль/л ). Найвірогідніше причиною гіперглікемії може бути:
A. Прийом саліцилатів.
B. Прийом глюкокортикоїдів.
C. Прийом препаратів золота.
D. Порушення дієтичного режиму і вживання продуктів збагачених на легкозасвоювані вуглеводи.
E. Застосування фізичного навантаження та фізіопроцедур.
214. Виникненню та прогресуванню цукрового діабету можуть сприяти:
A. Антибіотики.
B. Адреноміметики.
C. Петлеві діуретики.
D. Муколітики.
E. Препарати гормонів щитоподібної залози.
215. У хворого 28 років раптово після психотравми з’явилася сухість в роті, часте сечовиділення, втрата маси тіла. Глікемія 8,2 ммоль/л,, в сечі 2% цукру. У розвитку захворювання провідна роль належить:
A. Збільшення секреції глюкагону
B. Збільшення секреції соматостатину
C. Гіперфункція наднирників
D. Зниження проникливості базальної мембрани клубочків для глюкози
E. Зменшення кількості бета-клітин підшлункової залози
216. З приводу астматичного статусу при хронічному бронхіті хвора 43 років приймала преднізолон за схемою. Після виписки додому з’явилася спрага, посилився апетит, стало частим сечовиділення. Діагностована гіперглікемія – 8,2 ммоль/л. Як оцінити клінічну картину ?
A. Нирковий діабет.
B. Функціональне порушення вуглеводного обміну.
C. Цукровий діабет 1 типу.
D. Цукровий діабет 2 типу.
E. Цукровий діабет індукований прийомом глюкокортикоїдів.
217. У пацієнта 32 років, який переніс гостре респіраторне захворювання, під час якого вживав гарячий чай з медом та відваром калини (5 – 6 горняток рідини на добу) на 7 день захворювання різко зросла слабість, стала невгамовною спрага, сечовиділення почастішало до 10 – 12 раз на добу (діурез до 3 літрів). Який найбільш вірогідний діагноз у даному випадку ?
А. Сечогінний ефект відвару калини та великої кількісті рідини.
В. Цукровий діабет 1 типу.
С. Цукровий діабет 2 типу.
D. Нецукровий діабет.
Е. Функціональні дизуричні розлади.
218. . Хворий М., 32 років, шофер машини швидкої допомоги скаржиться на втрату маси тіла (18 кг впродовж останніх 2-х місяців), поліурію, полідипсію. Глікемія натще серце 18,4 ммоль/л, глікозурія 3,0%, кетонові тіла (+). За який тип діабету можна думати в даному випадку?
1 тип ЦД.
2 тип ЦД.
Ліпоатрофічний діабет.
Вторинний діабет, зумовлений постійними стресами.
Панкреатичний діабет.
219. У хворого 20 років вперше діагностована глікемія 13 ммоль/л, добова глюкозурія 40 г/л. Останні два тижні відчував підвищений апетит, спрагу, часте сечовиділення, слабість. Встановіть вірний діагноз.
А. Цукровий діабет 1 тип, вперше виявлений в стадії декомпенсації.
В. Цукровий діабет 1 тип, вперше виявлений в стадії субкомпенсації.
С. Цукровий діабет 2 тип, вперше виявлений в стадії декомпенсації.
D. Цукровий діабет 1 тип, вперше виявлений, важкої форми в стадії компенсації.
Е. Цукровий діабет 1 тип, вперше виявлений, середньої важкості в стадії декомпенсації.
220. Яке з перерахованих тверджень є нехарактерним для цукрового діабету 1 типу?
A. Легкість виникнення ацидотичного стану.
B. Загальмування темпів росту кісток.
C. Лабільність перебігу захворювання.
D Підвищена чутливість до екзогенного інсуліну.
E. Прискорене статеве дозрівання.
221. При яких показниках глюкозотолерантного теста слід діагностувати цукровий діабет:
A. Натще від 3,3 до 5,5 ммоль/л.
B. Натще від 5,5 до 6,1 ммоль/л.
C. Натще більш як 6,1 ммоль/л, через 2 години після ТТГ більше як 7,8 ммоль/л.
D. Через 2 години після ТТГ більше як 11,1 ммоль/л.
E. Натще серце більш як 6,1 ммоль/л, через 2 години після ТТГ більше як 11,1 ммоль/л.
222. Який етіологічний фактор не грає ролі у виникненні цукрового діабету 1 типу ?
А. Аутоімунний.
В. Вірусні інфекції.
С. Генетична схильність.
D. Терапія антибактеріальними лікарськими засобами.
Е. Фактори стреса.
223. При проведенні глюкозотолерантного теста вміст глюкози в крові натще від 5,6 до 6,1 а через 2 години після навантаження глюкозою менше 7,8 ммоль/л розцінюється як:
A. Порушення глікемії натщесерце .
B. Порушення толерантності до глюкози.
C. Маніфестний діабет.
D.Латентний діабет.
E. Нормальний глюкозотолерантний тест.
224. Вміст глікованого гемоглобіну при компенсації цукрового діабету повинен бути менше як:
A. 5,5 %
B. 6,0 %
C. 6,5 %
D. 7,0 %
E. 7,5 %
225. Показом для призначення проби на толерантність до глюкози є:
A. Виразковій хворобі 12-ти палої кишкі
B. Схильності до інфекційних захворювань
C. Дерматопатіях
D. Глікемії натщесерце більше як 8,1 ммоль/л
E. Частих фурункульозах
226. У пацієнта 22 років, із вперше виявленим діабетом діагностовано кетоацидоз. Яка причина його появи ?
A. Катаболізм білків
B. Ослаблення утилізації глюкози
C. Активізація ліпогенезу
D. Порушення електролітного балансу
E. Гіперпіруватемія
227. Ведучим фактором у патогенезі цукрового діабету 1 типу є:
A. Утворення антитіл до альфа-клітин підшлункової залози
B. Утворення антитіл до бета-клітин підшлункової залози
C. Зниження чутливості рецепторів до інсуліну
D. Активізація секреції контрінсулярних гормонів
E. Ожиріння
228. Пригнічують секрецію та звільнення інсуліну:
A. Соматостатин
B. Глюкагон
C. Шлунковий інгібуючий поліпептид
D. Амінокислоти
E .Гастрин
229. Час фізіологічно максимальної секреції інсуліну у людини при падає на:
А. Під час сну
В. Перед іжею
С. Відразу після їжі
D. Через дві години після їжі
Е. Під час голодування
230. Активує секрецію та звільнення інсуліну з клітин:
А. Гіпоглікемія
В. Соматостатин
С. Альфа-адреностимуляція
D. Глюкоза
E. Пролактин.
231. До одних із основних факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань за цукрового діабету належать:
Зниження концентрації глікозильованого гемоглобіну.
Збільшення концентрації глікозильованого гемоглобіну.
Зменшення маси тіла.
Зменшення концентрації С-пептиду.
Всі вище перераховані.
232. Як впливає інсулін на обмін ліпідів?
Активує ліпогенез та пригнічує ліполіз.
Активує ліполіз та пригнічує ліпогенез.
Стимулює процеси диференціації адипоцитів.
Не впливає на ліпідний обмін.
Пригнічує процеси диференціації адипоцитів.
233. Якому чиннику належить провідна роль у патогенезі цукрового діабету 1 типу?
Генетичний дефект противірусного імунітету.
Генетичний дефект Т-лімфоцитів.
Контрінсулярні гормони.
Первинний деструктивний процес підшлункової залози.
Гіперінсулінемія.
234. Які з перерахованих нижче факторів свідчать на користь аутоімунного ґенезу цукрового діабету 1 типу?:
Часте поєднання з іншими аутоімунними захворюваннями.
Наявність інсуліту.
Можливість спонтанної короткотривалої ремісії (медовий місяць).
Наявність антитіл до антигенів острівців підшлункової залози.
Всі вище перераховані.
235. За який проміжок часу можна оцінити якість лікування цукрового діабету враховуючи рівень фруктозаміну?
1-2 тижні.
2-3 тижні.
3-4 тижні.
6-8 тижнів.
2-3 місяці.
236. Який із показників відображає функціональний стан острівцевого апарату у хворого, що приймає інсулін?
Рівень глікозильованого гемоглобіну.
Вміст імунореактивного інсуліну в крові.
Рівень С-пептиду.
Вміст глюкагону в крові.
Рівень соматостатину в крові.
237. Який з гормонів найбільше пригнічує секрецію інсуліну?