1. Задание для самопроверки исходного уровня знаний-умений

1. На какие отделы делится глотка?

а) б) в)

2. Какие слои имеет стенка глотки?

а) б) в) г)

3. Назовите инструмент для выполнения непрямой ларингоскопии.

А. Ларингоскоп

В. Шпатель Тихомирова

С. Гортанное зеркало

D. Бронхоскоп Мезрина

Е. Бронхоскоп Брюнингса

4. Анатомические образования передней стенки глотки. А. Устья слуховых труб

В. Трубные миндалины

С. Язычная миндалина

D. Ничего

5. Методы исследования гортани

1. непрямая ларингоскопия

2. прямая ларингоскопия

3. рентгено- и томография

4. стробоскопия

6. Анатомические границы гортаноглотки

Наиболее полный ответ:

А. Корень языка

В. Надгортанник, черпалонадгортанные складки

С. Небные миндалины, надминдаликовые ямки, небные дужки, корень языка

D. Грушевидные синусы

Е. Язычная поверхность надгортанника, грушевидные синусы, валлекулы

7. При прямой гипофарингоскопии осматриваются следующие образования, кроме:

А. Небные миндалины

В. Корень языка, язычная миндалина

С. Надгортанник

D. Грушевидные синусы

Е. Вход в пищевод

Эталоны ответов

1. а) носоглотка

б) ротоглотка

в) гортаноглотка

2. а) слизистый

б) фиброзный

в) мышечный

г) адвентициальный

3. Гортанное зеркало

4. Ничего

5. 1,2,3,4

6. Е.

7. А.

2. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:

Основная литература

1. Заболотний Д.І., Мштшн Ю.В., Драгомирецький В.Д. Оториноларингологія// К., «Здоров’я», 1999. – С. 34-45

2. Мітін Ю.В., Чорний В.С., Васильев В.М., Гомза Я.Ю. Оториноларингологія// К., «Здоров’я», 2008. – С. 155-161, 201-214.

3. Пальчун В.Т., Преображенский Н.А. Болезни уха, горла и носа..//М., «Медицина», 1980. – С. 108-119.

4. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии// М.,»Медицина», 1994. – С. 283-303. 366-386. 445-451

5. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии// М.,»Медицина», 1990. – С.173-180

6. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М.М. Практическая оториноларингология// М., «МИА», 2006. – С. 131-155

7. Музика О.М. Практикум з оториноларингології// К., «Здоров’я», 2000. – С. 38-71

8. Євчев Ф.Д. Пропедевтика захворювань ЛОР-органів та невідкладна допомога в оториноларингології//Одеса, «Астропринт», 2010. – С. 102-135.

Дополнительная литература

1. Лихачев А.Г. Руководство по оториноларингологии//М., «Медгиз», 1960, т.1. – С. 396-573

2. Бабияк Р.И., Гофман В.Р., Накатис Я.А. Нейрооториноларингология// СПб., «Гиппократ», 2002. – 98-219

3. Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии// М.,»Медицина», 1985. – С. 117-119, 142-144.

4. Бартон М. Болезни уха, горла и носа// СПб., «Невский Диалект», 2002. – С. 163-173, 201-230, 274-277

1. Ориентировочная карта самостоятельной работы:

   №пп	Основные задания	Указания	Ответы студентов
   1	Клиническая анатомия, физиология глотки	Топография глотки Три отдела глотки, границы между ними Строение стенок глотки Клетчаточные пространства глотки (заглоточное, околоминдаликовое, окологлоточное) Мышцы глотки (леваторы, сжиматели) Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация глотки Основные функции глотки Из каких миндалин состоит лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдеера?
   2	Методы исследования глотки	Методы, применяющиеся для исследования глотки: задняя риноскопия, пальцевое исследование, R-и томография, мезофарингоскопия, непрямая и прямая гипофарингоскопия Какие анатомические образования видны при задней риноскопии Какие анатомические образования видны при гипофарингоскопии
   3	Клиническая анатомия, физиология гортани	Клиническая топография гортани Скелет гортани (парные и непарные хрящи) Основные связки гортани Наружные и внутренние мышцы гортани Функциональная классификация внутренних мышц гортани Чем образованы истинные и ложные голосовые складки? Отделы гортани, их анатомические части Анатомо-физиологические особенности детской гортани Кровоснабжение гортани Рефлексогенные зоны гортани Иннервация гортани Строение слизистой оболочки гортани
   4	Методы исследования гортани	Наружный осмотр, пальпация шеи, непрямая и прямая ларингоскопия, трахеобронхоскопия, R- и томография гортани Описать анатомические образования, которые видны при непрямой ларингоскопии

1. Материалы для проверки качества подготовки.

А. Вопросы для самоконтроля:

1. Клиническая анатомия глотки.

2. Из каких слоев состоит стенка глотки?

3. Кровоснабжение и иннервация глотки

4. Чем образовано лимфаденоидное кольцо глотки?

5. Каковы особенности строения небных миндалин?

6. Какие функции выполняет глотка?

7. Методы исследования глотки, методика выполнения.

8. Клиническая анатомия гортани.

9. Какой эпителий покрывает гортань?

10. Этажи гортани.

11. Особенности строения нижнего этажа гортани, его слизистой оболочки?

12. Функциональна классификация внутренних мышц гортани.

13. Моторика гортани

14. Кровоснабжение и иннервация гортани

15. Методы исследования гортани, методика выполнения.

Б. Задачи для самоконтроля.

1. Родители привели мальчика 5 лет с жалобами на то, что он спит с открытым ртом, на храп, на выделения из носа. Какие исследования необходимо провести прежде всего в амбулаторных условиях?

2. Больная 35 лет жалуется на колющие боли в горле справа, которые усиливаются при глотании. Накануне ела рыбу, во время еды ощутила боль, которая после полоскания не изменилась. Попробовала глотать хлебные корки, но эффекта не было. Какой диагноз наиболее вероятен и при помощи какого метода его подтвердить?

3. Больная 18 лет, обратилась с жалобами на исчезновение голоса. Утверждает, что съела мороженое. Какого исследования достаточно для установления диагноза?

4. Обратилась больная после операции на щитовидной железы по поводу зоба. Жалобы на изменение голоса, особливо через час после голосовой нагрузки. При непрямой ларингоскопии левая истинная голосовая неподвижна. Повреждение какого нерва имело место?